Сиз акы төлөнүүчү клиникада ашыкча чыгымдар үчүн көтөрүлүп жатканыңызды кантип түшүнсө болот

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Көптөгөн акы төлөнүүчү клиникалар ушундай принцип боюнча иштешип, кардардан мүмкүн болушунча көбүрөөк акча алууга аракет кылышат. Лайфхаккер керексиз тесттерден жана экспертизалардан кантип кутулуу керектигин айтып берет.

Өтө көп тесттер заказ кылынууда

Эгер сиз дарыгерге мурундун агышы менен келип, кеңседен кымбат баалуу анализдер жана текшерүүлөр үчүн бир топ жолдомо менен чыгып кеткен болсоңуз, сак болушуңуз керек.

Көбүнчө кандын деталдуу анализи алгачкы текшерүү үчүн жетиштүү.

Жана дагы сизге гормоналдык анализ, MRI же УЗИ кереги жок.

Тигил же бул тестти тапшыруу үчүн дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Аларды "болбосо" кылып, он миңдеген рубль төлөп берүү, албетте, татыктуу эмес. Суроо берүүдө тартынба. Белгилүү бир дайындоонун жүйөсү эмнеде экенин тактаңыз. Дарыгер эмне үчүн анализ жүргүзүүнү же белгилүү бир дары-дармекти кабыл алууну сунуштап жатканын деталдуу жана так түшүндүрүшү керек.

Дарыгериңизге ишенбесеңиз, репутациясы жакшы башка адиске кайрылып, кандай анализдерди жазып бергенин көрүңүз. Ошондо гана жыйынтык чыгарат.

Шашыңыз

"Маселе оңой чечилет, операцияны эртең уюштурса болот", "Сиз бактылуусуз, сыйкырдуу процедурадан азыр татыктуу арзандатуу менен өтсөңүз болот", "Комплекстүү текшерүүдөн өтсөңүз, бир топ арзандайт"…

Эреже катары, бул "улуу келишимдердин" максаты - сизди "ооба" деп айтууга. Албетте, сөз өмүргө коркунуч туудурган абал жана тез арада ооруканага жаткыруу жөнүндө болбосо.

Оң жооп берүүгө убакыт бөлүңүз. Тыныгуу. Эгерде клиниканын кызматкерлери буга жооп кылып, сизди "жакшы мүмкүнчүлүктү колдон чыгарып жиберем" деп коркута баштаса, сиз ашыкча чыгымга кабылып каласыз.

Сизге дайыма бир нерсе сунушталат

"Биздин клиникада гана" жасала турган процедура же текшерүү ойлонууга жана этият болууга негиз болуп саналат. Мекеме айрым ооруларды дарылоого адистештирилсе, бул бир нерсе. Бирок жеке клиникалардын көбү кеңири профилге ээ, ошондуктан уникалдуулугу өтө апыртылган.

Дарылоого макулдук берүүдөн мурун башка клиникалардагы рынокту жана бааларды изилдеңиз. Көз карандысыз лабораторияларда текшерүү канча турат, билип алыңыз.

Ошондой эле, "супер баада" диеталык кошулмаларды, витаминдерди, дары чөптөрдү сатып алуу сунушуна багынбаңыз. Негизги эреже - альтернатива издөө, салыштыруу, сын-пикирлерди окуу.

Эмне коркунучтуу болушу керек

• Сиз айыгууга көп убакыт талап кылынат, бирок калыбына келтирүү өтө жай.
• Ар бир кийинки барганда дарыгер сизде жаңы жараларды таап, кошумча текшерүүлөрдү дайындайт.
• Клиника сизге эмне үчүн тигил же бул текшерүү жана процедуралар дайындалганын так түшүндүрө албайт.
• "Супер пайдалуу сунуштан" баш тарткандан кийин, мамиле кескин өзгөрүп, муздак болуп калат.

Дарыгерлер өздөрү эмне дейт

Эгерде бейтап коммерциялык уюмга кайрылса, сөзсүз түрдө акча үчүн кызматка көтөрүлөт. Анын эч кандай мүмкүнчүлүгү жок, ал коргоосуз. Бардык нерсе клиниканын табитине, маркетологдордун орточо текшерүүсүнө жана бул жеке борбордун ээси айдагысы келген унаанын маркасына чейин төмөндөйт.

Стоматологиядагы абал бир аз жакшыраак, клиникалардын олуттуу бөлүгү рыноктук механизмдердин алкагында иш алып барат, ошондуктан алар атаандаштыкка жөндөмдүү болууга тийиш.

Дмитрий Малых Практикалык педиатр, невропатолог

Тилекке каршы, медициналык мекеме сиздин ден соолугуңузга жараша керектүү көлөмдөгү изилдөөлөрдү жана манипуляцияларды жүргүзөрүн ишенимдүү түшүнүүнүн ишенимдүү жолу жок.

Бирок керексиз кызматтар үчүн чоң эсепти болтурбоо жана сапаттуу медициналык жардам алуу үчүн кээ бир кеңештер бар:

1. клиникалар жөнүндө маалымат чогултуу. Дарыгерлер далилдүү медицина принцибинде иштеген медициналык мекеменин пайдасына тандоо жасаңыз. Бул керексиз кымбат экспертизадан коргонууга мүмкүнчүлүк берет. Баардыгы абройлуу эл аралык медициналык ассоциациялардын көрсөтмөлөрүнүн негизинде, көрсөткүчтөр боюнча гана жүргүзүлөт.
2. Жолугушууңузга даярданыңыз. Дарыгерге кайрыла турган суроолордун тизмесин алдын ала жазыңыз. Менин көз карашым боюнча, дарыгер ар кандай, ал тургай, анча маанилүү эмес нюанстарды тактоо керек. Бул кайталап консультацияларга акчаны үнөмдөөгө жардам берет.
3. Негизги денгээлде дарыгерге кайрылган көйгөйдү өз алдынча чечүүгө аракет кылыңыз. Бул жерде негизги фактор - маалымат булактарын тандоо. Мен Google ачкыч сөздөрүн издөөнү колдонууга каршы кеңеш берем. Бул жөн гана чаташтырат.

Бейтаптар үчүн ишенимдүү жана авторитеттүү булак катары мен сунуштайм:

• Дүйнөдөгү эң абройлуу медициналык маалымдама Uptodate бейтаптар үчүн бөлүм.
• Майо клиникасынын бейтаптар бөлүмү.
• Россиянын эң мыкты медициналык сайттарынын бири "Далилдерге негизделген медицина бардыгы үчүн".

Алексей Парамонов медицина илимдеринин кандидаты, Рассвет клиникасынын Эксперттик гастроэнтерология борборунун жетекчиси (Москва)

Керексиз текшерүүлөрдүн эки негизги себеби бар: дарыгердин катасы жана анын кара ниети (же өтө жаман эмес - кызыкчылыктардын кагылышы).

Бир жолу мен өлкөдөгү эң ири жеке клиникалардын биринин дарыгерлерин мотивациялоо системасын көрүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болдум. Алар белгиленген колоноскопиянын же гастроскопиянын баасынын 10% алышты. Бул дарыгер автоматтык түрдө керексиз текшерүүлөрдү тапшырат дегенди билдирбейт.

Бирок иш берүүчү аны бул мүмкүнчүлүк менен азгырып жатат. Биз баарыбыз адамбыз, азгырыкка туруштук берүү жөндөмдүүлүгү ар кимде ар кандай.

Москва бизнес сегментинин клиникаларынын биринде менин пациентим менен болгон чыныгы окуя. Ал гастроэнтерологго көрүнүүгө келген, бирок администратор ага анализ тапшыруу үчүн бир топ көрсөтмөлөрдү берген. Бейтап дарыгердин буйругу менен анализ тапшырууну каалаарын айтты.

Бирок, кабыл алууда гастроэнтеролог дароо: "Тесттер кайда?"

- Мүмкүн аларды дайындайсызбы? - деп сурады бейтап коркок.

- Администратор сизге багыт берген жокпу? – деп таң калып, ачууланып жооп берди дарыгер.

- Мен кылдым, бирок…

- Мага көрсөт … Ооба, ошол жерде жана керектүү тесттердин жарымы жок! – деп жыйынтыктады гастроэнтеролог. Ошол эле учурда бейтаптын эмнеге нааразы болуп жатканын да билбей калган.

Эмне үчүн мындай болот? Дарыгерлерди мотивациялоонун бир нече системасы бар. Эң жөнөкөйү, дарыгер бардык дайындоолордун пайызын алат. Кыйыныраак - ал эмгек акы алат, бирок ал абдан пайдалуу комплекстүү ыкмалардын пайызын түзөт.

Болбосо, дарыгер пайызды албайт, бирок стандартты аткаргандыгы үчүн бонустарды алат. Маселе өз алдынча жазылган стандарттарды колдонууда. Эң жакшы дегенде Саламаттыкты сактоо министрлигинин стандарттары негиз катары алынат, алар такыр башка максаттар үчүн иштелип чыккан. Натый-жада бир: оорулууга керектууден уч эсе коп рецепт берилет.

Бул системалар көпчүлүк медициналык уюмдарда, анын ичинде кирешеси боюнча алдыңкы 20га кирген уюмдарда иштейт. Москва рыногунда мен мындай кызыкчылыктардын кагылышуусу жетекчилик тарабынан атайылап түзүлбөгөн үч гана чынжырды билем.

Сизге керексиз жазылып жатканыңызды таануунун универсалдуу, ишенимдүү жолу жок. Бирок кээ бир нюанстар бар.

Дарылоонун эл аралык стандарттарын билген жана аларды карманган жогорку квалификациялуу жана өзүн сыйлаган дарыгер алардан өтө кыйынчылык менен жана олуттуу кысым менен четтейт. Эл аралык протоколдор боюнча иштөө далилдүү медицинанын бир бөлүгү болуп саналат. Мындай дарыгер клиникалык колдонмого же көрсөтмөгө таянып, өзүнүн рецепттерин ар дайым актай алат.

Мындай дарыгерлер, эреже катары, даярдуулук менен белгилүү бир текшерүү үчүн көрсөтмөлөрдү бейтап менен талкуулоо, алар мындан ары дарылоо тактикасы натыйжаларга жараша, кандай өзгөрөт деп айтышат. Эгерде ал өзгөрбөсө, бул керексиз тестирлөөнүн белгиси.

Далилдүү дарыгерди аныктоонун бир нече жолу бар:

• Вегетативдик-кан тамыр дистониясын, өт жолдорунун дискинезиясын, экзокриндик жетишсиздик менен коштолгон өнөкөт панкреатитти, дисбиозду, омуртка остеохондрозын, дисциркулятордук энцефалопатияны, баш ичиндеги басымдын жогорулашын аныктабайт. Ал сизден бул өнөкөт вирустук инфекцияларды сөзсүз таба албайт: герпес, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирусу, көп айлык хламидиоз.
• Ал реоэнцефалографияны, Фоли чекиттерин изилдөөнү, эхоэнцефалографияны, приборлордо физиотерапияны (электрофорез, амплипульс, лазердик нурлануу), плазмаферезди (ооруканадагы өтө оор бейтаптарда сейрек учурларды кошпогондо), лазердик же ультракызгылт көк нурланууну, кан тамырлардын курсун жана курстарын жазбайт. витамин тамчылаткычтар. Таблеткаларда аналогу бар болсо, инъекцияга дары жазып бербейт.
• Иммуностимуляторлор (Деринат, Анаферон), кан тамыр дарылары (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Ноотропил", "Актовегин", "Церебролизин"), ОРВИге каршы антивирустук ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Эпикалык билбестиктин көрүнүшү - системалуу ферменттик терапияны ("Wobenzym", "Phlogenzym") дайындоо.
• Ал гомеопат, вакцинага каршы, ВИЧ-диссидент боло албайт, жүрөк оорулууларынын өмүрүн узартууда статиндердин жана антикоагулянттардын ролун жокко чыгара албайт. Ал курстарда холестерол же кан басымы үчүн дары жазып бере албайт: "Ичиңиз, анан тыныгыңыз, боор эс алыңыз". Ал ошондой эле гепатопротекторлорду дайындабайт, анткени өнүккөн өлкөлөрдө мындай препараттардын тобу жок.

Ушундай жол менен компетенттүү дарыгерди сабатсыздан айырмалай аласыз. Маанилүү нерсе: компетенттүү дарыгер, адатта, чынчыл болуп калды.