Карылык биология жагынан келгенде

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Көрсө, көп жашты же көп ооруган адамды кары деп эсептөө туура эмес экен.

Кимди кары деп айтууга болот? 50 жаштан ашкан бирөө? Же "карылык" оорусу менен ооруган адамбы? Биолог жана илимий журналист Полина Лосева баары анчалык деле жөнөкөй эмес деп эсептейт. «Лайфхаккер» «Альпина» фантастикалык эмес басма үйү менен биргеликте сааттын жебесине каршы: Карылык деген эмне жана аны менен кантип күрөшүү керек китебинин «Аныктоо издөөдө: Ким чындап кары» деген бөлүмдөн үзүндү жарыялайт.

Чек араны тартыңыз

Бала кезимдеги аныктамадан баштайлы: карылык – көп жаштагы адам. Бирок "көп" бул эң катуу түшүнүк эмес. Мен 30 жаштамын - бул көпбү? Жана 40? Же 60бы? Бардыгы үчүн бирдей курак босогосун киргизсе болмок, андан ашкан адам автоматтык түрдө кары деп эсептеле баштайт. Мындай босогону, мисалы, пенсия курагын караса болот – бирок көп өлкөлөрдө ал дал келбейт, кээ бир өлкөлөрдө алар пенсия жөнүндө такыр уккан эмес. Мындан тышкары, бул босого орточо жашоо узактыгына ылайык тынымсыз жылдырылышы керек: мисалы, Румынияда ал ар бир төрт жылда бир жылга, ал эми Бельгияда ар бир беш жыл сайын көтөрүлөт. Анан кантип, анда карылыктын чек арасын качан жана канча жылдырууну түшүнүү керек? Бул үчүн, биз дагы эле курак менен түздөн-түз байланышы жок кээ бир башка белгилер таянышыбыз керек.

Ар кандай курак босогосу менен дагы бир көйгөй бар: биз карылар менен жаштардын ортосундагы чек араны аныктап аларыбыз менен карылык процессине көзүбүздү жумуп, карылыктын башталышын өзгөчө окуя катары белгилейбиз. Адам, айталы, 60 жашка чыгат - дал туулган кунунун алдында манжаларын кы-сып кары болуп калат. Бул жомок үчүн жакшы сюжеттик кадам, бирок реалдуу жашоодо укмуштай көрүнөт.

Биздин оюбузча, карылык дагы эле акырындык менен жылды талап кылган процесс жана дароо эле пайда болбойт.

Ал эми карылыкты өнүгүүнүн бир бөлүгү деп эсептесек, анда көптөгөн өнүгүү процесстери сыяктуу эле, аны үзгүлтүксүз деп эсептөө логикага ылайыктуу.

Анын үстүнө малды эмне кылуу керектиги так эмес. Эгерде биз адамдарга өтүүдөн мурун биздин түбөлүк жаштык планшетибизди үлгү организмдерде сынап көрүүнү күтсөк, анда биздин карылык критерийибиз да алар үчүн иштеши керек. Ал эми алардын өмүрү такыр башкача: бир нече күндөн жүздөгөн жылдарга чейин, ал эми лабораторияда алар жапайы жаратылышка караганда көп жашашат. Демек, ар бир түр үчүн өз босогоңузду коюп, аны ар дайым кырдаалга жараша тактоо керек же бардык организмдерге тиешелүү кандайдыр бир шилтемени ойлоп табууга туура келет.

Сыртына карап бааланат

Жаш чеги ыңгайсыз критерий болуп чыккандыктан, карылыктын тышкы белгилеринен арылууга аракет кылсаңыз болот. Акыр-аягы, ар бирибиз көчөдө жүргөн карыяны паспортуна карабай эле аныктай алабыз: агарып кеткен чачы, бүкүрөйгөн фигурасы, терисинин бырыштары, тегиз басканы, эс тутумунун бузулушу.

Ошол эле учурда бул белгилердин бирине карама-каршы мисал келтирүү оңой - б.а., ага ээ боло турган жана башкалардын көзүндө карыбай турган адамды табуу. Мисалы, кээ бир адамдар жаш кезинде агара башташат, алтургай чачтары пигментациясын жогото электе таз болуп калышат. Поза көйгөйлөрү карыларды гана эмес, көптөгөн кеңсе кызматкерлерин да кыйнашат. Ал эми бырыш баскан терини ачык күндүн алдында көп өткөргөн түштүк айылдарынын тургундарынын арасында кездештирүүгө болот.

Ошондуктан, эгерде биз карыларды алардын өзгөчөлүктөрү боюнча эсептөөнү чечсек, анда бул категорияга кокусунан боз жипке же кыйшык калыпка ээ болгон бардык курактагы адамдар кирет. Мындан тышкары “карылардын” арасында эс-тутумун жоготкон майыптар же психикалык жактан жабыркагандар көп болот. Ал эми терисинин жана чачынын абалына көз салууга мүмкүнчүлүгү бар бай адамдар, тескерисинче, кедей жана тыкан курдаштарына караганда жаш көрүнөт.

Биз үчүн эң айкын критерий так эмес болуп чыгат жана бул бекеринен эмес. Бул карылык механизмдери менен түздөн-түз байланышы жок экенинде. Карапайым карыянын портретин түзүп, биз процессти анын акыркы көрүнүштөрү боюнча баалайбыз – ботко даярдыгын качкан сүт менен аныктагандай. Бирок данды көмөч казандын чегинен чыкпай бышырса болот, эгер аны кылдаттык менен кармасаңыз, же өтө катуу отту күйгүзсөңүз, бышыруу башталганда эле мешти толук толтуруп коюшу мүмкүн. Демек, карылыктын куйругун кармап калуу үчүн биз кастрюльдин ичин карашыбыз керек, башкача айтканда, карылыктын себептерин жана анын алгачкы көрүнүштөрүн издөөгө туура келет.

Согушта текшерүү

Элдик акылмандыктын негизги булагы – “Уикипедияга” кайрылсак, “Карылык – тукум улоо жөндөмүн жоготуп, өлүмгө чейинки жашоо мезгили” деген жоопту алабыз. Бул аныктама логикалуу көрүнөт, анткени, мурункулардан айырмаланып, ал дененин ичиндеги спецификалык өзгөрүүлөрдү чагылдырат. Мындан тышкары, бул абдан ачык көрүнөт - карылыктын сырткы белгилеринен айырмаланып, көбөйүү жөндөмдүүлүгүн оңой эле өлчөөгө болот: жаныбарга башка адамдар менен жупташуу мүмкүнчүлүгүн бериңиз жана анын тукуму бар-жоктугун көрүңүз.

Бирок адам бул критерий боюнча баа берүү үчүн абдан ыңгайлуу эмес.

Биринчиден, бардык эле адамдар өздөрүнүн репродуктивдүү потенциалын көрсөтүп, үзгүлтүксүз көбөйүүгө умтулушпайт.

Экинчиден, бул потенциалды кандай параметр менен аныктоо керектиги так эмес: тукум берүү мүмкүнчүлүгү же запастагы жыныс клеткаларынын саны боюнча. Заманбап репродуктивдүү технологиялар аялга бала төрөп, аны 50, ал тургай 60 жашында төрөйт (Эң кары адам Гиннес китебине дээрлик 67 жашта төрөлөт), бирок жумуртка, жок эле дегенде, дени сак. 40-45 жылда бир жерде түгөнүп калат.

Үчүнчүдөн, репродуктивдүү критерий эркектер менен аялдар үчүн башкача иштейт. Сперматозоиддер жумурткадан айырмаланып, тынымсыз пайда болот жана эркектин организми аларды өлгөнгө чейин, ал тургай анын теңтушунда көп убакыт бою жыныс клеткалары калбаган учурда да өндүрө алат. Ошол эле учурда, чачтын агарышы жана бырыш сыяктуу карылыктын тышкы белгилери эркектер менен аялдарда дээрлик бир убакта пайда болот, ал эми аялдар, эреже катары, узак жашашат.

Карылыкты репродуктивдүү потенциалы менен өлчөө сырткы көрүнүшү сыяктуу эле ыңгайсыз болуп чыгат. Заманбап 40 жана 50 жаштагы аялдар биз санап өткөн бардык параметрлер боюнча жаш көрүнөт, бирок көбүнчө алар балалуу болууга батынышпайт - жана биз алардын буга жөндөмдүү экендигин текшере албайбыз. Ал эми косметологдордун жана пластикалык хирургдардын камкордугу менен кээ бирлери 70 жашта да сырткы жаштыгын сактап кала алышат.

Биз мутацияларды эсептейбиз

Мен лекцияларда угуучулардан карылык деген эмне деп сурасам, алар мага көбүнчө мындай деп жооп беришет: бул организмдеги бузулуулар жана бузулуулар. Бул аныктамага репродуктивдүү критерий да туура келет: көбөйө албоо бул бузулуулардын бири. Бирок, ал ар бир конкреттүү адамда эртеби-кечпи пайда болушу мүмкүн болгондуктан, карылыктын башка белгилери менен байланышы бар, эгерде биз бардыгы үчүн бирдиктүү таяныч пунктун табууну кааласак, аны карылыктын чен-өлчөмү кылуу акылга сыйбайт.

Сиз эски организмге мүнөздүү болгон көйгөйлөрдүн тизмесин түзө аласыз. Бул Searle S. D., Mitniski A., Gahbauer E. A., Gill T. M., Rockwood K. тарабынан колдонулган принцип болуп саналат, алсыздык индексин түзүү үчүн стандарттуу жол-жобосу // BMC Geriatrics. 2008 сентябрь; 8. (биз аларга биологиялык жаш деген бөлүмдө кайрылабыз), алар көбүнчө карылыкты изилдеген дарыгерлер тарабынан колдонулат. Морттук индекси - бул белгилүү бир пациентте топтолгон симптомдордун жана курактык оорулардын жыйындысы. Индекс канчалык жогору болсо, карылык ошончолук жакындайт.

Карылыктын тышкы белгилери сыяктуу эле индексте да ушундай эле жагымсыз көрүнүш болушу мүмкүн: биз себепке эмес, натыйжага көңүл бурсак, бай адамдар орто эсеп менен кедей курдаштарына караганда жаш болушат.

Бирок бул карылык көйгөйүн жөн эле «акча каптап» калышы мүмкүн дегенди билдирбейт: акыры байлар кедейлер сыяктуу өлүшөт жана алардын өмүрүн узартууга кызыкдар эмес.

Ошондуктан, биз тереңирээк - жеке клеткаларды жана молекулаларды карап, микроскопиялык деңгээлде карылык белгилерин издөөгө туура келет.

ДНКдагы чекиттик мутация, б.а., анын «текстиндеги» (ырааттуулугунда) бир «тамга» (нуклеотид) башкасына алмаштырылышы карылыктын молекулярдык белгисине мисал боло алат. Көпчүлүк учурларда, мындай жалгыз алмаштыруулар клетканын жашоосуна эч кандай таасир этпейт, анткени генетикалык код ашыкча жана кокустан каталардан камсыздандырылган. Бирок гендин маанилүү жеринде да бузулуу болушу мүмкүн – анда ал же таптакыр иштебей калат, же ал коддогон протеин деформацияга айланат. Мутанттык белок кээде өз функцияларын демейдегиден жакшыраак же начарраак аткарат жана эки учурда тең бул дене үчүн жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн, мисалы, шишик пайда болушу мүмкүн.

Бардык чекиттик мутациялар организмдин жашоосуна таасир эте бербейт, бирок алардын ар бири өз-өзүнчө пайда кылган эффектти аныктоо өтө кыйын. Демек, жөнөкөйлүк үчүн каалаган чекит мутациясын бузулуу деп эсептесе болот. Акырында алардын кайсынысы болсо да клеткадагы ДНКны генетикалык маалыматтын баштапкы алып жүрүүчүсү болгон «оригиналдан» башкача кылат.

2018-жылы макалалар эки Bae T. et al. Прегаструляция жана нейрогенездеги адам клеткаларындагы ар кандай мутациялык ылдамдыктар жана механизмдер // Илим. 2018 февраль; 359 (6375): 550–555. топтор Лодато М. А. жана башкалар. Карылык жана нейродегенерация адамдын нейрондорундагы мутациялардын көбөйүшү менен байланышкан // Илим. 2018 февраль; 359 (6375): 555-559. адамдардын нерв клеткаларындагы чекит мутацияларына ишенген окумуштуулар. Окумуштуулар бул мутациялар кайсы учурда пайда болоорун жана алардын канчасы өмүр бою чогула турганын кызыктырышкан. Бул үчүн алар чоңдордун мээсинен бир нече кошуна нерв клеткаларын - эмбриондордогу мээнин рудиментин (окумуштуулар аборттун натыйжасында алынган материал менен иштешкен) алып, алардын ДНКсын окушкан. Идеалында, денебиздин бардык клеткаларында ДНКдагы нуклеотиддердин тизмеги бирдей болушу керек. Бирок жашоодо ар бир клетка башкалардан көз-карандысыз «бир тамга» алмаштырууларды топтойт. Демек, эки клетканы бири-бири менен салыштырсак, ДНКнын текстиндеги чекиттик айырмачылыктардын саны ар бир клеткадагы мутациялардын санына барабар болот.

Эсептөөлөрдүн жыйынтыгы коркунучтуу болуп чыкты. Эмбриондун өнүгүүсүнүн эң башында уруктанган жумуртка биринчи клеткаларга бөлүнгөндө, болжол менен күнүнө бир жолу бөлүнөт. Ар бир мындай бөлүнүү, белгилүү болгондой, буга чейин орто эсеп менен 1, 3 жаңы мутацияны алып келет. Кийинчерээк, нерв системасы калыптана баштаганда – өнүгүүнүн 15-жумасында – күн сайын клеткаларга дагы беш мутация кошулат. Ал эми нейрогенездин аягында, башкача айтканда, өнүгүп келе жаткан мээнин көпчүлүк аймактарында клетканын бөлүнүшү - бул болжол менен 21-жума - ар бир клетка буга чейин 300 уникалдуу чекит мутациясын алып жүрөт. Адам төрөлгөнгө чейин бөлүнүүнү уланткан клеткаларда 1000ге чейин мутация топтолот. Андан кийин, жашоодо ДНК күнүнө болжол менен 0,1 ката ылдамдыгы менен жайыраак мутацияланат жана 45 жашында клеткаларда болжол менен 1500, ал эми 80 жашында ар биринде 2500 мутация болот.

Эгерде биз макулдашылгандай, ар бир мутацияны бузулуу, башкача айтканда, карылыктын белгиси деп эсептесек, анда адам балалуу болгондон кийин, уруктанган жумуртка биринчи бөлүнгөн учурдан тартып дароо картая баштайт экен. Бирок калыптана элек структура кантип эскирип калат?

Молекулярдык деңгээлде карылык жөнүндөгү биздин интуитивдик түшүнүгүбүз тастыкталды: бул окуя эмес, бирок уланып жаткан процесс.

Мутациялар капысынан пайда болбойт, өнүгүүнүн биринчи күнүнөн өмүрүнүн акырына чейин топтолот. Ал эми «жаштык ДНКнын» сызыгын каякка чийүү таптакыр түшүнүксүз. Эгерде карылык биринчи мутация пайда болгондон баштап эсептелсе, анда бир нече клеткалардын үймөгүн кары деп таанууга туура келет. Ал эми мутациялардын санына чектик маанини коюуга аракет кылсак, анда пенсия курагындагыдай эле көйгөйгө туш болобуз: чек ара бизди таң калтырбашы үчүн, биз карылыктын башка белгилерине таянууга туура келет. - сырткы көрүнүшү, көбөйүү жөндөмү же башка нерсе., - бул, биз билгендей, ишенимсиз.

Каталардын пайда болгон учуруна эмес, мутациянын ылдамдыгына көңүл бурууга болот эле - мисалы, мутациялары тезирээк пайда боло баштаган эскисин чакыруу. Бирок бул жерде да бизди бир жаңылыштык күтүп турат: нерв клеткалары төрөлгөнгө чейинки каталарды кийинкиге караганда тезирээк топтойт. Алар төрөлгөндө өмүр бою ала турган мутациялардын үчтөн биринен көбүн камтыйт. Бул нерв тканынын клеткаларынын өзгөчөлүгү деп чечсе болот, алар эмбрионалдык мезгилде дээрлик толугу менен түзүлөт, анан бала төрөлгөндөн кийин алар араң көбөйөт. Бирок, жок, бойго жеткен мутацияга ичеги же боор клеткаларын бөлүү Blokzijl F. et al. Жашоодо адамдын бойго жеткен сөңгөк клеткаларында кыртыштын өзгөчө мутациясынын топтолушу // Табият. 2016 окт; 538: 260-264. нервдер менен бирдей ылдамдыкта - күнүнө болжол менен 0,1 ката. Жана бул каталарды эсептөө бизди карылыктын аныктамасына жакындатпайт дегенди билдирет.

Биз диагноз коёбуз

Карылык жана карылык дегенди эки жактуу аныктай албайбыз окшойт: карылык акырындык менен аяктайт, бирок башталышы жок. Бирок, аныктамалардын жоктугуна карабастан, карылык менен күрөшүүнү улантып жаткан адамдар бар - бул дарыгерлер. Алар карылыкты спецификалык көрүнүштөр боюнча тааныйт: куракка байланыштуу оорулар жана мүмкүн болушунча алар менен түздөн-түз күрөшөт. Бүгүнкү күндө дарыгер улгайган бейтап үчүн жасай ала турган нерселердин бардыгын: тиштерин алмаштыруу, угуу аппаратын салуу, жүрөктү айыктыруу же көздүн кабыгын трансплантациялоо - денени майда оңдоо, айрым бөлүктөрүн алмаштыруу. Демек, дарыгердин көз карашы боюнча карылык – бул эң кеңири таралган кемчиликтердин жыйындысы, аны оңдоого болот.

Медициналык мамилени өз баасын берүү керек: азырынча бул бизде болгон өмүрдү узартуунун эң эффективдүү жолу.

Картаюунун негизги механизмдери кандай болбосун, биз алар менен кантип күрөшүү керектигин дагы эле билбейбиз, бирок биз өлүмдүн көптөгөн түздөн-түз себептерин оңой эле жеңе алабыз: өнүккөн өлкөлөрдүн жашоочулары инфекциядан жапырт өлбөйт, шал оорусу эчак эле өкүм болуп калбай калды, жана кан басымы жогору же кандагы канттын деңгээли менен күрөшүү үчүн азыр таблетка менен жасоого болот. Өмүрдүн орточо узактыгы өткөн кылымда көбөйдү Федералдык мамлекеттик статистика кызматы. Статистикалык бюллетень 2007. дээрлик эки эсе көбөйдү. Бул жагынан алганда, карылык менен күрөш, душмандын так аныктамасы жок болсо да, азыртадан эле кызуу жүрүп жатат.

Бирок биз карылыкка каршы күрөшүү жөнүндө сөз кылганда, карылык менен байланышкан оорулар менен түбөлүк күрөштү элестете албайбыз. Биз алардын пайда болушун каалайт элек. Ошондуктан, карылык үчүн таблетка, эгерде биз бир ойлоп таба турган болсок, балким, коркунучтуу симптомдору башталганга чейин кабыл алуу керек болот. Бул таблетка али жок оору менен күрөшүүгө туура келет дегенди билдирет. Оорулардын Эл аралык классификациясында азыр "карылык" деп аталган нерсе (бул документ Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму тарабынан ар түрдүү өлкөлөрдө медициналык диагноздорду бириктирүү үчүн 10 жылда бир чыгарылып турат) куракка байланыштуу симптомдордун стандарттуу топтомун сүрөттөйт: "карылык курагы", карылык алсыздык, карылык астения». Бирок азыркы медицинанын өзү карылыкты оору деп эсептебейт.

Жакшыбы, жаманбы - бул талаш. Бир чети бул абал илимдин өнүгүшүнө олуттуу тоскоол болууда. Жада калса геронтологдор 60 жаштан ашкан адамдардын ден соолугун дарылап, изилдеген адистер. Ким кары, ким жаш деп макулдашса, азыр алар карылык үчүн бир таблетканы клиникалык сыноодон өткөрө алышпайт жана анын майнап же жокпу, текшере алышпайт. Мындай сыноо үчүн алар этикалык комитеттерден акча да, уруксат да алышпайт. Бул көйгөйдү чечүү үчүн, алар муундардын сезгениши сыяктуу курактык ооруга каршы дарыларды колдонуп көрүшөт. Оорулуулардын муундары оорубай калса, кандай болгон күндө да жакшы болот. Ал эми ошол эле учурда алар орточодон көп жашаса, андан да жакшы болот.

Экинчи жагынан, карылык дагы эле расмий түрдө оору катары классификацияланганын элестетип көрөлү. Ошондо дүйнө калкынын олуттуу бөлүгү ооруп, айыккыс экени дароо айкын болот. Ал эми карылыкты мутациялардын саны менен өлчөсө, анда баары ооруп калат. Дарыгердин көз карашы боюнча бул акылга сыйбаган нерсе: оору деген нормадан четтөө, бирок дени сак адамдар жок болгондо норманы кайдан издөө керек?

Азырынча геронтологдор жана дарыгерлер бир пикирге келе алышкан жок: биринчи жарыялоо Bulterijs S., Hull R., Björk V., Roy A. Биологиялык картаюуну оору катары классификациялоого убакыт келди // Генетикадагы чек аралар. 2015 июнь. картаюуну оору катары таанууга чакырат, экинчиси өжөрлүк менен каршылык көрсөтүшөт. Бирок, мен эртедир-кечтир врачтар баш тартууга аргасыз болушат деп ойлойм: бул жерде жана тигил жерде жеке биохакерлер өз алдынча эксперимент жасай башташат, ал эми тайманбас изилдөөчүлөр карылык үчүн таблеткаларды жеке клиникалык сыноолорду субъекттердин өздөрүнүн эсебинен жүргүзүшөт. Бул башаламандык менен күрөшүү пайдасыз, ошондуктан бир күнү медицина коомчулугу аны жетектеп, карылыкты адамзаттын көп дарттарынын бири катары таанып, ошол эле учурда бирдиктүү аныктама боюнча макулдашат.

Полина Лосева билими боюнча биолог, Москва мамлекеттик университетинин биология факультетинин эмбриология бөлүмүн бүтүргөн. "Аттика", "N+1", "Elements", OLYA порталдарына макалаларды жазып, илимди таанытат. Саат жебесине каршы, ал картаюунун механизмдери, "карылык үчүн таблетканы" түзүү аракеттери жана кутулбогон нерсени кечиктирүүнүн жолдору жөнүндө айтат.