Коронавируска каршы антителолорго анализ тапшыруу керекпи?

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Иммунитетти ушинтип текшерүү таптакыр маанисиз окшойт.

Коронавируска каршы антитело деген эмне

COVID-19 үчүн антитело (серология) тести: Бейтаптар жана керектөөчүлөр үчүн маалымат / FDA (же иммуноглобулиндер) - бул иммундук система организмге кирген вирустар, бактериялар жана башка козгогучтар менен күрөшүү үчүн өндүргөн атайын протеиндер.

Ар бир жугуштуу ооруга организм өзүнүн антителолорун чыгарат. Сасык тумоо менен күрөшүүгө багытталган иммуноглобулиндер аденовирус же, айталы, гепатит менен күрөшө албайт.

SARS - CoV - 2 менен күрөшүү үчүн биздин денебиз дагы өзгөчө иммуноглобулиндерди чыгарат. Алар коронавируска каршы антителолор деп аталат.

Коронавируска каршы антитело деген эмне

Жалпысынан алганда, антителолор беш түргө бөлүнөт Антителолордун структурасы, функциясы, класстары жана форматтары / SinoBiological. Аларды абдан схемалык түрдө төмөнкүчө сүрөттөөгө болот.

• IgA же иммуноглобулиндер А … Бул дененин биринчи коргонуу сызыгы. Алар антигендерге реакция кылышат. Бул организм вирустар, бактериялар, козу карындар же алардын бөлүктөрү бөтөн деп эсептелген заттардын аталышы. жана дене ткандарына киришин алдын алуу үчүн аларды байлайт. IgA көбүнчө былжыр челдерде көп болот.
• IgE (иммуноглобулиндер Е) … Алардын негизги милдети организмди мите курттардан коргоо деп эсептелет.
• IgD (иммуноглобулиндер D) … Илим алардын максатын толук аныктай элек. Бирок белгилүү болгондой, алар В-клеткаларынын бетинде - лимфоциттердин, зарыл болгон учурда антителолордун каалаган түрүн өндүрүүгө жөндөмдүү. IgD бул процессти башташы мүмкүн.
• IgM (иммуноглобулиндер M) … Организмге кирген вирус же бактерияга туш болгон иммунитет биринчи кезекте IgM чыгара баштайт. Бул эң татаал уюшулган антителолор, козгогучтарга агрессивдүү чабуул жасаган атайын күчтөрдүн бир түрү.
• IgG (иммуноглобулиндер G) … Эгерде IgM спецназ болсо, анда IgG - бул COVID патрулубу? Балким, сиз өмүр бою антителолорду жасайсыз / Табият. Бул түрдөгү антителолор узак мөөнөттүү коргоону камсыз кылат. Алар оорудан кийин айлар, жылдар, атүгүл ондогон жылдар бою канда болушу мүмкүн. Ошентип, эгерде дене күтүлбөгөн жерден инфекцияга кайрадан кабылса, биринчи соккуну алып, ошол эле учурда IgM тездетилген өндүрүшүн баштаңыз.

COVID-19да иммундук реакция кандай иштээри азырынча ачык эмес. Бирок анда IgM жана IgG эң маанилүү ролду ойной турганы белгилүү. Бул деп эсептелет:

• IgM Хонгян Хоу, Тинг Ван, Бо Чжан, Йинг Луо, Ли Мао, Фэн Ван, Шижи Ву жана Цыёнг Сун тарабынан курч инфекциянын симптому. Коронавирус оорусу менен ооруган бейтаптарда IgM жана IgG антителолорун аныктоо 2019 / Клиникалык жана трансляциялык иммунология. Эгерде алар болсо, анда адам азыр COVID-19 менен ооруп жатат. Эреже катары, антителолордун бул түрү инфекциядан эки жума өткөндөн кийин эң чокусуна чыгат. Анан адам акыры айыгып кеткенде тез эле дээрлик нөлгө чейин төмөндөйт.
• IgG калыптанган узак мөөнөттүү иммунитет жөнүндө сөз. Бул типтеги антителолор дээрлик бир убакта пайда болот, COVID-19 антителолорун тестирлөө боюнча Убактылуу көрсөтмөлөр / IgM менен CDC, бирок алар бир нече жумадан кийин чирибейт, бирок инфекциядан кийин жок дегенде бир нече ай бою сакталат.

Дарыгерлер коронавируска каршы антителолорду текшергенде дал ушул белокторду издешет.

Коронавируска каршы антителолор үчүн кандай тесттер жана алардын натыйжалары эмнени билдирет

Анализ үчүн кандын үлгүсү алынат. Кандын кайдан алынганына жана кантип текшерилгенине жараша анализдер бир нече түргө бөлүнөт.

Сапаттык жана сандык

• Сапаттуу … Мындай анализдер негизинен канда коронавирустук иммуноглобулиндердин бар же жок экенин аныктайт. Болгон эки гана натыйжа бар: антителолор табылган (башкача айтканда, организм инфекцияга кабылган) - жана антителолор табылган жок (кыязы, сиз али ооруй элексиз. Бирок, факт эмес - майда-чүйдөсүнө чейин бир аз төмөн).
• Сандык … Бул дагы татаал талдоо. Бул кан сары суусунун көлөмүнүн бирдигинде канча IgM жана IgG антителолору бар экенин билүүгө мүмкүндүк берет. Мунун негизинде адамда COVID-19 бар-жогун, оорунун кайсы стадиясында экенин жана жарым-жартылай коронавируска карата түзүлгөн иммунитет канчалык күчтүү экенин болжолдоого болот. Бирок, акыркы пункт талаштуу: илим дагы эле COVID-19: серология, антителолор жана иммунитет / ДСУ, антителолордун жогорку деңгээли бирдей жогорку антивирустук коргоону көрсөтөт же так айта албайт.

ELISA жана экспресс тесттер

Эгерде лаборант венадан кан алса, бул сиз ELISA тестин өткөрүп жатканыңызды билдирет Коронавирус инфекциясы: барбы же жокпу? / Москва шаардык саламаттыкты сактоо башкармасы. Ферменттик иммуносорбенттик анализ (ELISA аббревиатурасы ушундайча түшүндүрүлөт) жогорку тактыкка ээ жана көбүнчө сандык: канда канча IgM жана IgG бар экенин аныктоого жардам берет.

Ар бир лабораторияда антителолордун деңгээли үчүн өзүнүн маалымдама маанилери бар - алар анализ формаларында көрсөтүлүшү керек. Бирок, эгерде сиз мамлекеттик поликлиника аркылуу ELISA тестин тапшырсаңыз, Москванын Саламаттыкты сактоо департаментинин адистери натыйжаларды төмөнкүчө чечмелөөнү сунушташат:

• IgM <1, IgG <10 … Сизде коронавируска каршы антителолор жок.
• IgM - 1ден 2ге чейин, IgG <10. Күмөндүү натыйжа. Сизде коронавируска каршы узак мөөнөттүү антителолор жок, бирок иммуноглобулин М бир аз жогорулашы вирус азыр денеңизде көбөйүшү мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Башкача айтканда, сиз COVID-19 менен ооруп жаткан болушуңуз мүмкүн, бирок аны симптомсуз алып жүрүңүз. Дарыгерлер бул учурда бир жума бою адамдар менен байланышты чектөөнү сунушташат, андан кийин тестти кайталап өтүшөт.
• IgM> 2, IgG <10. Сизде COVID-19 бар. Сен аны сезбесең да. Башкаларга жуктурбоо үчүн өзүңүздү изоляциялооңуз керек.
• IgM>2, IgG>10. Дагы бир күмөндүү жыйынтык. Узак мөөнөттүү IgG антителолорунун жогорку деңгээли сиздин буга чейин ооруп калганыңызды жана, кыязы, иммунитетти иштеп чыкканыңызды билдирет. Бирок, IgM деңгээлинин жогорулашы вирус дагы деле денеңизде болушу мүмкүн экенин жана сиз башкаларга жугузуп алуу мүмкүнчүлүгүңүз бар экенин көрсөтүп турат. Аларды коргоңуз: байланыштарды чектеңиз жана кеминде 7 күн бою социалдык аралыкты сактаңыз. Андан кийин дагы ELISA жаса.
• IgM 10. Сиз ооруп калдыңыз жана коронавируска каршы узак мөөнөттүү антителолорду иштеп чыктыңыз. Мүмкүн, сиз мындан ары жугуштуу эмессиз. Бирок кандай болгон күндө да коопсуздук эрежелерин этибарга албаңыз: социалдык аралыкты сактаңыз, колду дайыма жууп, коомдук жайларда беткап тагыныңыз.

Эгерде анализ үчүн канды манжадан (капиллярдан) алуу жетиштүү болсо, бул экспресс тест COVID-19 / Роспотребнадзордун жаңы коронавирустук инфекциясын изилдөөнүн түрлөрү жөнүндө. Бул ELISA караганда алда канча жөнөкөй жана тезирээк: анын натыйжалары 15-20 мүнөттө даяр болот. Бирок экспресс-тесттердин тактыгы веноздук кандын анализине караганда бир топ төмөн. Мындан тышкары, адатта экспресс-анализдер жогорку сапатта, башкача айтканда, G жана M иммуноглобулиндердин саны жөнүндө маалымат бербейт.

IgG үчүн S-белоктун жана коронавирустун башка белокторуна тесттер

Лабораториялык текшерүүдө IgG коронавирустун ар кандай белокторуна (антигендерине) да аныкталышы мүмкүн. Бул COVID-19га каршы иммунитет жөнүндө кошумча маалымат бериши мүмкүн.

SARS - CoV - 2 бир нече протеинди камтыйт, бирок алардын экөөсү гана диагностикалык мааниге ээ - алар COVID - 19 антителолорун тестирлөө / CDC иммундук реакциясы үчүн эң активдүү Убактылуу көрсөтмөлөрдү индукциялайт.

• S - бул вирустун дененин клеткаларына жабышып калышына жардам берген спик белок. Spike S-протеиндери коронавирустун “шииктерин” түзөт. Биринчи вакциналардын көбү, анын ичинде Pfizer, Moderna, AstraZeneca жана ата мекендик Вакцинациялар / InterFax Sputnik V жана EpiVacCorona организмди белоктун ушул өзгөчө түрүнө антителолорду өндүрүүгө үйрөтөт.
• N - нуклеокапсид белок. Ал вирустун РНКсын коргойт жана жаңы вирустук бөлүкчөлөрдүн пайда болушуна катышат.

Дагы бир маанилүү жагдай бар. S spike белок S эки түзүүчүнү камтыйт - S1 жана S2. Өз кезегинде, S1 RBD-доменди (рецепторду байланыштырган домен) деп атаган структураны камтыйт, анын аркасында коронавирус адам денесинин клеткаларынын рецепторлору менен байланышат жана аларга кире алат.

Мунун негизинде лаборатория сизге антителолордун анализдерин сунушташы мүмкүн.

Spike (S) протеин IgG тести

Эгерде мындай антителолор табылса, бул организм коронавирустун омурткаларына чабуул жасоону үйрөнүп, клеткага кошула албай турганын билдирет. Башкача айтканда, ага каршы иммунитети мурунку оорудан же эмдөөдөн кийин пайда болгон.

IgG дароо өндүрүлбөй турганын эстен чыгарбоо керек, ошондуктан мындай анализди эмдөөдөн кийин же COVID-19нун алгачкы белгилери пайда болгондон кийин эки-үч жумадан эрте эмес жүргүзүү сунушталат. Эгерде протеинге тест эртерээк жасалса, анда ал жалган терс болушу мүмкүн.

RBD үчүн IgG тести - спик протеининин домени

Бул мурунку анализден айырмачылык. Анын натыйжалары бир эле нерсени билдирет: эгерде IgG аныкталса, анда сизде оорудан же эмдөөдөн кийин иммунитет пайда болгон.

Нуклеокапсид (N) протеин IgG тести

Бирок бул анализдин өзгөчөлүгү бар. N-белоктун антителолору адам табигый түрдө COVID-19ду өткөрүп бергенден кийин пайда болот. Эмдөөдөн кийин мындай IgG болбойт.

Башкача айтканда, сиз эмдөөдөн өтүп, андан кийин коронавируска каршы антителолорду текшерүүнү чечип, ушул тестти тандасаңыз, ал эч нерсе көрсөтпөйт.

Эгерде сиз эмдөөдөн кийин иммундук жооптун бар же жок экенин текшергиңиз келсе, N эмес, S - протеинге тест тапшырыңыз.

Коронавируска каршы антителолорго анализ тапшыруу керекпи?

Чынында, бул өтө маанисиз окуя. Сиз үчүн конкреттүү адам катары. Бир нече себептерден улам.

1. Антителолорду текшерүү сизге инфекция жукканыңызды так айта албайт

АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) COVID-19 үчүн антитело (серология) тестин эскертет: Бейтаптар жана керектөөчүлөр үчүн маалымат / FDA:

• Сиз инфекция жуккан болсоңуз да, антителолордун анализи терс болушу мүмкүн … Бул, мисалы, сиз тестти өтө эрте жасасаңыз жана денеңизде иммуноглобулиндер жетишээрлик өндүрүлө элек кезде болот. Бул инфекциядан кийин эки жумадан эрте эмес изилдөө жүргүзүү абдан ишенимдүү болуп саналат. Бирок бул убакытка чейин ал маанисин жоготот: сиздин денеңиз инфекция менен күрөшүп бүттү, же COVID-19 ачык симптомдор менен өзүн көрсөтөт.
• Ден-соолукта болсоңуз да, антителолордун анализи оң болушу мүмкүн … Кээде анализ ийгиликсиз болуп, коронавирустук инфекциялардын башка, зыянсыз түрү үчүн иштелип чыккан иммуноглобулиндерди көрсөтөт - сасык тумоону пайда кылгандар. Бул чындыгында сизде COVID-19 жок, бирок сиз жасаган тест боюнча.

Эгер сизге так диагноз керек болсо, ПЦР тестинен өтүңүз. Антитело тестин жардамчы фактор катары гана колдонсо болот - дарыгерлер сиздин кандайдыр бир жол менен ооруп жатканыңызды аныктай албай, мүмкүн болгон варианттардын ар бири үчүн кошумча жакшы жана жаман жактарын издеп жатышканда.

2. Алар сиздин коронавируска каршы иммунитетиңизди аныктоого жардам бербейт

Сыноо антителолорду аныктаса дагы, бул сизде COVID-19 коркунучу жок дегенди билдирбейт. Далилдерге негизделген медицина толук коргоо үчүн антителолордун кандай деңгээли керек экенин жана иммуноглобулиндер SARS - CoV - 2ге каршы эффективдүүбү же жокпу азырынча билбейт.

3. Тесттер сизде мурда COVID-19 бар же жок экенин так аныктоого жардам бербейт

Бир караганда, баары жөнөкөй: эгер сиз ооруп жүрсөңүз, анда антителолор сизден табылат, эгер оорубасаңыз, алар болбойт. Бирок, андай болгон жок.

Эгерде анализ антителолордун жоктугун көрсөтсө, анда бул үч түп-тамырынан бери башка жагдайды көрсөтө алат:

1. Сизде чынында COVID-19 болгон эмес.
2. Сизде COVID-19 бар, бирок антитело пайда боло элек. Айтмакчы, бул инфекция жуккан COVID-19 антителолорун тестирлөө/ CDC боюнча ар бир онунчу Убактылуу колдонмолордо болот. Мындан тышкары, антителолордун жоктугу сиз коркунучта экениңизди билдирбейт. Окумуштуулар аныктай элек башка механизмдер COVID-19дан коргоону камсыздай алат, мисалы, уюлдук иммунитет Клеткалык иммунитет лимфоциттердин бир түрү - Т-клеткалардын ишине негизделген. …
3. Сизде жалган терс натыйжа бар. Атүгүл сапаттык тесттер кээде ийгиликсиз болуп, антителолорду аныкташпайт, бирок алар бар.

Варианттардын кайсынысы сеники, эч ким так айта албайт.

4. Алар сизге эмдөө керекпи же жокпу түшүнүүгө жардам бербейт

Анткени, дагы бир жолу, антителолордун жогорку титрлери азырынча COVID-19дан коргонуунун кепилдиги эмес. Ал эми нөл сиздин иммунитетиңиз жок дегенди билдирбейт.

Ушул себептен улам, АКШнын Ооруларды алдын алуу жана көзөмөлдөө борборлору (CDC) эмдөө алдында иммуноглобулиндин деңгээлин текшерүүнү сунуштабайт. Анткени бул маанисиз.

Бул коронавируска антителолорду текшерүүнүн такыр кереги жок дегенди билдиреби?

Жана бул жерде нюанстар бар. Конкреттүү адам үчүн мындай изилдөөнүн практикалык мааниси дээрлик жок. Бирок жалпысынан илим үчүн массалык антителолорду текшерүү абдан пайдалуу.

Британиянын Саламаттыкты сактоо министрлигинин эксперттери Коронавирусту (COVID-19) түз түшүндүрөт: антителолорду текшерүү / Саламаттыкты сактоо жана социалдык тейлөө департаменти, эмне үчүн иммуноглобулиндик тесттер керек. Эки гана жооп бар:

1. Тестирлөө канча адам буга чейин коронавирус инфекциясы бар экенин болжолдуу эсептөөгө мүмкүндүк берет.
2. Вирустун өлкө боюнча жана ар кандай социалдык топтордун ичинде жайылышын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Бул чынында эле маанилүү маалымат. Анын аркасында окумуштуулар вирустун өзгөчөлүктөрүн жакшыраак түшүнүшөт. Тобокелдик топторун так аныктоону үйрөнүңүз. Алар белгилүү бир аймакта дагы бир эпидемия коркунучун алдын ала жана өз убагында жооп бере алат.

Бирок буга катышуу керекпи же жокпу, сизге байланыштуу.