Тоңдурулган кош бойлуулукту кантип таануу керек жана андан кийин эмне кылуу керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Ал 20 жумага чейин каалаган убакта пайда болушу мүмкүн.

Өткөрүлгөн кош бойлуулук деген эмне

Тоңдурулган, же өнүкпөгөн, өтүп кеткен бойдон алдыруу кош бойлуулуктун түйүлдүктүн же түйүлдүктүн өлүп калышынын шарты. Бирок, ал дагы эле жатында. Плацента гормондорду бөлүп чыгарууну улантат, ошондуктан аялда кээде кош бойлуулуктун белгилери байкалат.

Гинеколог 20-жумага чейин каалаган убакта кош бойлуулуктун өтүп кеткендигин аныктай алат.

Тоңуп калган кош бойлуулуктун себептери эмнеде

Кош бойлуулуктун өтүшүнө бир нече себептер бар. Кээ бир учурларда өнүгүп келе жаткан кош бойлуулук. МАРСтын дарыгерлеринин методикалык сунуштары аял эмне себептен баласын жоготкондугун түшүнө албайт.

Жатындын анатомиясынын бузулушу

Кемчиликтер Өнүгүп жаткан кош бойлуулук. MARS көрсөтмөлөрү тубаса жана сатылып алынган болушу мүмкүн. Биринчиси - жатындын эки эсе көбөйүшү. Акыркысы көбүнчө операциялардан кийин пайда болот. Мисалы, кюретаж, башкача айтканда, эндометрияны алып салуу. Бул процедура кээде медициналык себептерден улам төрөттөн кийин же мурунку тоңуп калган кош бойлуулуктарда жасалат.

Органдардын бузулушу менен түйүлдүк же эмбрион гормоналдык бузулуулардан же жумуртка жатындын дубалына туура жабышпай калгандыктан өлөт.

Эмбриондун хромосомдук аномалиялары

Ушул себептен улам, боюнан түшүп калуулардын 50-85%ы болот. Эгерде уруктанган жумуртка 23 жуп хромосомадан турса, анда ал сегизинчи жумада түйүлдүккө айланган дени сак эмбрионго айланууга ылайыкташкан. Эгерде төрөлө элек балада аздыр-көптүр 23 жуп хромосома болсо, бул аномалия. Ал төрөлгөндөн кийин аман калышы күмөн. Бул, адатта, биринчи триместрде, кош бойлуулуктун өтүшүнө же боюнан түшүп калууга алып келиши мүмкүн.

Эндометриянын бузулушу

Адатта, эндометрия жатында гана болот. Эндометриоз менен ткань анын сыртында чогулат, жатындын, жатын түтүктөрүнүн жана энелик бездердин абалын бузушу мүмкүн. Бул абал кээ бир аялдардын кош бойлуу болуп калышын кыйындатат Эндометриоз жана боюнан түшүп калуу - учурдагы далилдерге сереп салуу.

Кантип так четтөө тоңуп калган кош бойлуулукту алып келиши мүмкүн азырынча так эмес. Бирок изилдөөчүлөр Эндометриоз жана бойдон алдыруу: Системалуу карап чыгуу, бул оору менен ооруган аялдардын дени сак аялдарга караганда балалуу болбой калуу коркунучу 80% га жогору.

Кандын уюшунун бузулушу

Кош бойлуулуктун өтүшүнүн дагы бир себеби - Кош бойлуулуктагы антифосфолипиддик синдром (APS). Оору менен кан абдан активдүү уюп, плацентада кан уюп калышы мүмкүн. Мындан улам түйүлдүктүн кан менен камсыз болушу начарлап, кээ бир учурларда өлүп калат.

Инфекциялар

Алар дайыма эле кош бойлуулуктун өтүшүп кетишине же боюнан түшүп калууга алып келе бербейт, бирок рискин жогорулатат. Боюнан түшүүнүн төмөнкү себептери түйүлдүк же түйүлдүк үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн:

• кызамык;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус инфекциясы;
• герпес;
• сифилис;
• гонорея;
• хламидиоз;
• ВИЧ;
• денге безгеги;
• бактериалдык вагиноз;
• безгек;
• парвовирус B19.

Башка себептер

Өнүкпөгөн кош бойлуулук кээде жаш куракка байланыштуу болот Кош бойлуулуктун эрте мезгилиндеги боюнан түшүп калуу: эненин диагностикасы жана башкаруу. 40 жаштан кийин аялдар 40%, 45тен кийин 60% балдарын жоготот. Мурунку бойдон алдыруулар, тамеки чегүү, баңгизатты колдонуу, семирүү жана кээ бир дарылар да эмбриондун же түйүлдүктүн өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн.

Кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында Бойдон түшүүнүн пайда болушуна так таасирин тийгизбейт: тоңуп калган кош бойлуулукту башкаруунун диагностикасы жана тактикасы, абада саякат, адамдын папилломавирусуна каршы эмдөө, жыныстык катнаш, стресс, мурунку бойдон алдыруулар (эгер медициналык себептер боюнча жүргүзүлбөсө), спорт жана оозеки контрацептивдерди кабыл алуу.

Тоңдурулган кош бойлуулуктун белгилери кандай болот

Эгерде аялда өнүкпөгөн кош бойлуулуктун белгилери бар болсо. МАРС кош бойлуулуктун методикалык сунуштары, алар жок болушу мүмкүн. Биринчиден, жүрөк айлануу, кусуу жана гиперсаливация жок болот, башкача айтканда шилекей бездеринин секрециясы көбөйөт. 3-6 күндөн кийин сүт бездеринин толуп кетиши (чоңоюу жана оорутуу сезимдери) өтөт. 16-20-жумага чейин бала кыймылдабайт же кыймылдары жок болот.

Өлгөн түйүлдүк жатында 3-4 жумадан ашык болсо, алсыздык, баш айлануу, дене табы көтөрүлүшү мүмкүн. 6-жумада - тактар. Аялдардын 10%ы гана бул симптомдорго даттанышат.

Кээде тоңуп калган кош бойлуулук симптомсуз болот. Бул учурда, аны күнүмдүк скрининг учурунда гана аныктоого болот.

Эгерде сиз тоңдурулган кош бойлуулуктан шектенсеңиз, эмне кылуу керек

Срочно гинекологго кайрылуу керек. Эгерде мезгил 10 жумадан ашса, дарыгер УЗИден өтүп кеткен бойдон алдырууну аныктоо жана дарылоо деген диагноз коёт. Негизги белгиси - түйүлдүктүн жүрөк кагышынын жоктугу.

10-жумага чейин алар абалды башка жол менен билишет. Дарыгер кандагы hCG гормонун бир нече күн көзөмөлдөйт. Эгерде кош бойлуулук бүтсө, деңгээл кадимки темпте көтөрүлбөйт. Дарыгер тесттин жыйынтыгына ишенбесе, УЗИге тапшырышы мүмкүн. Ошентип, адис түйүлдүктүн көлөмү учурдагы датага туура келерин текшерет.

Эгерде тоңдурулган кош бойлуулук тастыкталса, аны токтотуу керек. Аялдын мезгилине жана абалына жараша гинеколог бир нече жолду сунуштай алат.

"Күтүү жана көрүү" тактикасы

Дарыгердин көзөмөлүндө, кээде ооруканада гана өтөт. Сиз аны өзүңүз дайындай албайсыз, бул зыян келтириши мүмкүн. Тактика боюнан түшүүнү камсыз кылуу үчүн иштелип чыккан кош бойлуулуктун эрте кездеги боюнан түшүп калуу: диагностика жана башкаруу тактикасы өз алдынча ишке ашат жана эч кандай медициналык кийлигишүүнү талап кылбайт.

Гинеколог адатта биринчи триместрде бул вариантты сунуштайт, эгерде аялда кан агуу жана орточо оору болсо. Эч кандай инфекциялар жана жатындан кан агуулар болбошу керек.

Бул ыкманын кемчилиги - боюнан түшүп калганда түйүлдүк толук чыкпай калышы мүмкүн. Андан кийин хирургдун жардамына муктаж болосуз.

Медициналык аборт

Кош бойлуулуктун 6-жумасына чейин мүмкүн. Дарыгер бейтапка дары сайып, бир нече сааттан кийин толготуп, кан агып, анан боюнан түшүп калат. Дары-дармектер, ошондой эле аялга терс таасирлери менен күрөшүүгө жардам берүү үчүн дайындалат. Мисалы, чыйрыгуу же ысытма.

Аборт жасалгандан 7-14 күн өткөндөн кийин УЗИ жасалат. Бул жатын толугу менен бош экенин билүү үчүн зарыл. Болбосо, гинеколог пациентке "күтүп көр" тактикасын же кюретажды сунуштайт.

Жатындын куретажы

Операция Кош бойлуулуктун эрте мезгилиндеги бойдон алдыруу: диагностикалоо жана башкаруу тактикасы эгерде аялда аз кандуулук болсо, кандын көп агышы же кош бойлуулуктун мөөнөтү 12 жумадан ашса жүргүзүлөт. Процедуранын жүрүшүндө хирург тоңуп калган түйүлдүктү жана плацентаны чыгарат. Көптөгөн адамдар өздөрүн кырып салууну тандашат, анткени бул кош бойлуулукту токтотуунун эң тез жолу.

Вакуум-аспирация

Бул операция өнүгүп келе жаткан кош бойлуулук учурунда жасалышы мүмкүн. Методикалык сунуштар MARS 12 жумага чейин. Хирург жатынга Manual вакуумдук аспирация (MVA) түтүгүн киргизет, ал түйүлдүк менен плацентаны сорот. Процедура болжол менен 15 мүнөткө созулат. Андан кийин бейтап бир саат бою дарыгердин көзөмөлүндө болот. Кюретаждан айырмаланып, вакуумдук аспирация жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт, аял аз кан жоготот.

Тоңдурулган кош бойлуулуктан кийин калыбына келтирүү кандай болот

Көпчүлүк пациенттерде өнүгүп келе жаткан кош бойлуулук өнөкөт эндометрит менен коштолот. Методикалык сунуштар МАРС, башкача айтканда, жатындын былжыр челинин сезгениши. Түйүлдүк жоголгондон кийин алгачкы үч айда дарылоо керек. Терапия кайда өтөт - үйдө же ооруканада, дарыгер чечет. Бирок эки учурда тең антибиотиктер жазылат.

Ошондой эле, эндометрий түзүмүн жана функцияларын калыбына келтирүү үчүн, дарыгерлер гормоналдык, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды, физиотерапияны жазып беришет.

Аялдардын 18% гана кийинки жолу дарыланбай эле балалуу боло алышат.

Тоңдурулган кош бойлуулуктан кийин эмоционалдык жактан кантип жардам берүү керек

Түйүлдүктөн ажырап калган азап негизсиздей сезилиши мүмкүн. Түшүнүктөн кийинки сезимдериңиз жана эмоцияларыңыз, анткени ата-эне баланы көрө элек. Бирок көп түгөйлөр кош бойлуулук тууралуу билгенден кийин элестете башташат. Ошондуктан, мындай кырдаалда кайгыруу нормалдуу көрүнүш. Төрөлбөгөн баланы гана эмес, аны менен байланышкан бардык түштөрдү жоктоп, кайгыруу үчүн убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Аял болгон окуя үчүн өзүн күнөөлүү сезип, кайсы жерден ката кетиргенин ойлоно алат. Бирок бул жерде эч нерсе ага көз каранды эмес экенин түшүнүү керек.

Стефани Зобел MD, акушер-гинеколог, CoFertility үчүн комментарийде

Аялдын боюнан түшүп калышына күнөөлүү эмес. Ал провокация кыла албайт Өткөрүлгөн бойдон алдыруу деген эмне? же кыйынчылыктарды алдын алуу үчүн. Мисалы, диетаны өзгөртүү, стрессти чектөө, пренаталдык витаминдерди кабыл алуу жана көнүгүү хромосомалык аномалиялардын өнүгүшүн токтото албайт.

Бул жерде мен тоңуп калган кош бойлуулуктан аман калган жана аны менен күрөшкөн түгөйлөрдүн боюнан түшүп калуу боюнча кеңештеринен үйрөнгөнүмдүн айрымдары:

• Чектерди коюу. Үй-бүлөңүздүн же досторуңуздун сиз канчалык тез арада кайрадан балалуу болууга аракет кыласыз деген суроолору зыян келтириши мүмкүн. Башкаларга камкордукту жана тынчсызданууну түшүнгөнүңүздү сезиңиз, бирок мындай көрүнүштөр интрузивдик болушу мүмкүн. Бул тема өтө жеке деп айтууга аракет кылыңыз.
• Керек болсо колдоодон баш тарт. Эгер сиз кубаттаган сөздөрдү уккуңуз келбесе, башкаларга сылык түрдө билдириңиз. Сиз азыр кайгырып жатканыңызды түшүндүрүңүз, бирок кийинчерээк сүйлөшүүгө каршы болбоңуз.
• Өзүн эркелетүү. Күндүн ортосунда жана эч кандай себепсиз балмуздак жегиң келсе же машыгуу залында машыгууну каалап жатсаңыз, өзүңүздү танбаңыз. Бул жагымдуу болушу мүмкүн жана коопсуз сезүүгө жардам берет.
• Колдоо сураңыз. Өнөктөшүңүз же досторуңуз менен байланышыңыз. Сиз азыр кам көрүү керек деп айтыңыз.
• Убакыттын өтүшү менен оору басаңдаарын унутпаңыз. Ал ортодо, сиз балаңыз менен кыска убакытка болсо да байланышып туруу үчүн өзүңүздүн жеке ыкмаңызды таба аласыз. Андыктан, аны менен сүйлөшүүгө же кат жазууга аракет кылыңыз.
• Коштошуу ырымын аткарыңыз. Муну өзүңүз ойлоп таба аласыз. Кимдир бирөө жакындарынан чогулуп кетүүнү суранса, башкалары кайык жасап, аны, мисалы, агын жээгине коё беришет.