«Экрандагы көк жарык зыяндуубу? Миопияны кантип дарылоо керек?" Офтальмологго 10 суроо жана аларга жооптор

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Квалификациялуу эксперт жооп берет.

Эмне болуп жатат?

Лайфхакердин “” бөлүмү бар, анын алкагында биз тематикалык күндү баштадык. Ал үчүн суроолоруңузга жооп берүү үчүн атайын конок чакырабыз.

Бул жолу сиз офтальмология боюнча суроолорду бердиңиз. Биз эң кызыктууларын тандап алдык, аларга офтальмолог, медицина илимдеринин кандидаты, офтальмология тууралуу блогдун автору Людмила Панюшкина жооп берди.

Балдарда миопиянын өнүгүшүн басаңдатууга болобу?

Миопиянын өрчүшүн басаңдатуу жана аккомодация стрессин азайтуу үчүн (көздүн фокустоочу аппараты) узак убакыт бою толук эмес көрүү коррекциясы колдонулган. Мисалы, өлчөөлөр көрсөткөндөй, балада -3 диоптр бар, ал эми көз айнек үчүн рецепт -2,75 балл менен жазылган. Бирок 12 жаштагы балдардын миопиянын прогрессине начар коррекциянын таасири жөнүндө заманбап маалыматтар / Graefe's Archive for Clinical and Эксперименталдык офтальмология бул ыкманын натыйжасыздыгын айтат:

• Көрүүсү толук коррекцияланбаган балдарда миопия тезирээк өнүгүшү мүмкүн.
• Диоптрлери төмөн көз айнек балага жакшы көрүү мүмкүнчүлүгүн бербейт. Ал эми бул анын академиялык жетишкендиктерине, хоббилерине жана социалдык адаптациясына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Ошондуктан ата-энелер биринчи кезекте миопиянын толук оңдоосу менен көз айнек же контакт линза тандоого кам көрүшү керек. Бул алардын балдарын эң жакшы көрүү курчтугу менен миопия менен камсыз кылат.

Балдардын жана өспүрүмдөрдүн сыртта өткөргөн убактысы менен миопиянын ортосундагы Ассоциациянын / Америка Офтальмология академиясынын жумасына сыртта өткөргөн ар бир кошумча сааты миопиянын коркунучун 2% кыскартуу менен байланышканын эстен чыгарбоо керек. Ал эми жумасына 14 же андан көп саат сыртта сейилдөө миопиянын пайда болуу ыктымалдыгын үчтөн бирине азайтат.

Алдын ала болгон миопия менен басуу азыраак коргоочу таасирге ээ. Бирок алар дагы эле баланы компьютерден жана планшеттен алаксытуу үчүн жөнөкөй жана жеткиликтүү ыкма бойдон калууда. Жана бул колдонулушу керек.

Эгерде балада миопиянын жогорку даражасын өнүктүрүүнүн олуттуу тобокелдиктери бар болсо - мисалы, эрте башталышы, көрүүнүн жылына бир же бир нече диоптрге төмөндөшү, ата-энелерде миопиянын болушу - мындай стратегияларды эске алуу керек Миопияны башкаруу боюнча жаңыртуу жана нускама / Европалык Офтальмология Коому жана Эл аралык Миопия Институту миопиянын прогрессиясын басаңдатат.

• Атропинди аз концентрацияда колдонуу жана ортокератологиялык (түнкү) контакт линзаларын колдонуу. Бул ыкмалар эң чоң далил базасына ээ жана көрүүнүн жоголушун болжол менен 50% жайлатат. Башкача айтканда, көрүү жылына бир диоптрдин ордуна 0,5 диоптрге төмөндөйт.
• Мультифокалдык линзаларды тагынуу. Натыйжалуулугунун далилдери аз, бирок ал дагы бар.

Кандай болгон күндө да, бул ыкмалардын баары өз чектөөлөрү, артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Ошондуктан, сиз дарыгери менен бала үчүн жакшыраак дарылоону талкуулоо керек.

Миопиянын кандай дарылоо ыкмалары такыр иштебейт?

Визуалдык гимнастика, аппараттык дарылоо, массаж, БАД, инъекциялар жана көзгө витамин тамчылары, албетте, миопиянын өрчүү ылдамдыгына таасир этпейт. Жана аларды балдардын миопиясын дарылоо үчүн колдонуунун кереги жок.

Ошондой эле, Россиянын заманбап клиникалык көрсөтмөлөрүндө Миопия / Россия Федерациясынын Саламаттык сактоо министрлигинин миопияны дарылоо боюнча клиникалык көрсөтмөлөрү, каректи кеңейтүү үчүн тамчылар жана склераны бекемдөө үчүн хирургиялык операциялар дагы деле бар. Бирок алардын эффективдүүлүгүнүн ишенимдүү далилдери жок жана эл аралык колдонмолордо миопияны башкаруу боюнча жаңыртуу жана жетекчилик / Европалык Офтальмология коому жана Эл аралык Миопия Институту миопияны башкаруунун ишенимдүү ыкмалары катары талкууланган эмес.

Эмне үчүн бойго жеткенде көрүү начарлашы мүмкүн жана аны менен кантип күрөшүү керек?

Көрүүнүн төмөндөшүнө көптөгөн себептер бар. Ал эми жашына жараша, кээ бир көйгөйлөр көбүрөөк пайда болушу мүмкүн, башкалары азыраак.

20-40 жашта болсоңуз

Бул курактагы бейтаптардын арасында офтальмологго кайрылуунун эң кеңири тараган себептери миопия, гиперметропия же астигматизмден улам бүдөмүк көрүү болуп саналат. Мындай учурларда, офтальмолог көз айнек жана контакт линзаларды жазып бере алат. Мүмкүн болгон лазердик көрүүнү оңдоо да талкууланат.

Офтальмологго кайрылуунун дагы бир себеби - көздүн бетинин кургашы жана ага байланыштуу дискомфорт, кычышуу, лакримация, көздүн кызарышы, бүдөмүк көрүнүш. Кабактардын гигиенасы, нымдагычты колдонуу жана нымдаштыруучу көз тамчылары 90% дан ашыгы маселени чечет. Бирок башка дарылоо стратегиялары бар.

Бирок калкып жүрүүчү чымындар, көпчүлүк үчүн коркунучтуу, көбүнчө айнек сымал денедеги зыянсыз өзгөрүүлөрдүн белгиси болуп калат. Бирок, кээ бир учурларда, алар тордомо менен көйгөйлөрдү сигнал бере алат. Эгерде сиз сүзүүчү чымындардын санынын кескин көбөйгөнүн, алардын формасынын өзгөргөнүн, жаркылдаганын, көзгө чагылгандын түшүшүн байкасаңыз, көздүн торчосунун бөлүнүшүн болтурбоо үчүн мүмкүн болушунча тезирээк офтальмологго кайрылуу керек.

40-45 жашта болсоңуз

40-45 жылдан кийин бардык бейтаптар жакын көрүүнүн өзгөрүшүнө дуушар болушат. Бул гиперметропия деп аталат. Башында адам окуу материалдарын колунун узундугуна чейин четке түртүп же көз айнегин мурундун учуна чейин түшүрө баштайт.

Бул айла-амалдары жетишсиз болгондон кийин баш тартып, офтальмологго кайрылат. Окуучу көз айнек же ар кандай аралыкта жакшы көрүүнү камсыз кылган мультифокалдык линзалар бул маселени чечүүнүн жакшы жолу болуп саналат.

Эгер сиз 55 жаштан ашкан болсоңуз

55 жаштан ашкан бейтаптардагы көрүүнүн начарлашынын негизги себептери болуп глаукома, катаракта жана көздүн тор челинин оорулары саналат.

Глаукома - көрүү нервинин оорусу, көбүнчө (бирок дайыма эмес) көздүн ички басымынын жогорулашына байланыштуу. Глаукоманын тымызындыгы анын алгачкы стадияларында симптомсуз өтүүдө. Узак убакыт бою оорулуу басымдын жогорулашын же көрүү талааларынын тарышын байкабайт. Глаукоманы дарылабаса, туруктуу сокурдукка алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, аны 55 жаштан ашкан бардык адамдарда скринингден өткөрүү абдан маанилүү - даттануулар жок болсо да.

Глаукоманы диагностикалоо үчүн дарыгер көздүн ички басымын текшерет, жаргычтын артындагы көрүү нервинин абалын баалайт, зарыл болсо көрүү талаасын текшерүүнү жана көрүү нервинин томографиясын жүргүзөт. Дарылоо көздүн ички басымын төмөндөтүү үчүн көз тамчыларын колдонууну, лазерди же хирургияны камтышы мүмкүн.

Катаракта - Бул линзанын булуттанышы (көздүн ичиндеги линза). Ал жарыктын көзгө эркин өтүшүнө жол бербейт, натыйжада көрүү төмөндөйт же бүдөмүк болуп көрүнөт. Оору күчөгөн сайын көз айнек жардам бербей калат.

Катарактаны дарылоо хирургиялык жол менен гана жүргүзүлөт. Дарыгер булуттуу линзаны алып салып, анын ордуна жасалма линза коет, ошону менен көз жакшы көрүүнү калыбына келтирет. Бул дүйнө жүзү боюнча эң кеңири таралган жана эң коопсуз операциялардын бири.

Көздүн тор челинин оорулары улгайган пациенттерде көрүүнүн начарлашынын жалпы себептери болуп саналат. Бул көздүн ички катмары, ал сүрөттөлүштү кабыл алууга жана анын мээге жеткирилишине катышат.

Жашка байланыштуу макулярдык дегенерация (AMD) - торчонун борбордук аймагындагы клетканын өлүшү менен мүнөздөлөт, бул сүрөттөлүштүн бүдөмүктөлүшүнө же бурмаланышына же көздүн алдында тактын пайда болушуна алып келет. AMDдин алдын алуу үчүн көздү ультрафиолет нурлануусунан коргоо, Жер ортолук деңиз диетасы жана жүрөк-кан тамыр тобокелдик факторлорун көзөмөлдөө сунушталат. Кийинки этаптарда тамак-аш кошулмалары жана көздүн ичине атайын эритменин инъекциялары пайдалуу болушу мүмкүн.

Диабеттик ретинопатия (DR) - көздүн торчосунун бузулушу түрүндө көрүнгөн диабеттин татаалдашы. Көпчүлүк адамдар ДР өнүккөн стадиялары пайда болгонго чейин эч нерсени байкабайт жана татаалдашат. Ошондуктан, ДР үчүн эң маанилүү алдын алуу чаралары кандагы глюкозаны көзөмөлдөө жана үзгүлтүксүз скрининг (көздүн карегин кенен карап көрүү) болуп саналат. Ал эми буга чейин эле көрүнүп турган диабеттик ретинопатия менен лазердик дарылоо жана көзгө сайма ийгиликтүү күрөшүүгө жардам берет.

Эгерде көз ооруларын алдын алуунун жалпы принциптери жөнүндө айта турган болсок, бул нерселерди эстен чыгарбоо керек: көздү ультра кызгылт көк нурлануудан коргоо, жүрөк-кан тамыр ооруларын көзөмөлдөө, тамекини таштоо, ар кандай тамак-аштарды колдонуу, көнүгүүлөрдү жасоо, оптималдуу дене салмагын сактоо жана нормалдуу машыгуу. офтальмолог менен текшерүү.

Экрандан түшкөн көк жарык көзгө зыяндуубу жана атайын компьютердик көз айнек менен корголгонбу?

Санариптик экрандардан чыккан көк жарыктын көзгө зыяндуу экенине ишенимдүү далил жок. Ошондуктан, атайын компьютердик көз айнектин жардамы менен андан коргонуу боюнча сунуштар маркетингдик амалга көбүрөөк окшош.

Мисалы, Америка Офтальмология Академиясы Blue Light / American Academy of Ophthalmology көк-блокатор көз айнектерин алардын натыйжалуулугун далилдей албагандыктан колдонуудан баш тартат. Ал эми гаджеттерди колдонууда дискомфорт менен байланышкан негизги даттануулар көздүн чыңалуусу жана/же көздүн бетинин кургашы менен түшүндүрүлөт. Атайын көз айнектер бул маселени чечпейт.

Мындай көз айнекти колдонуу циркадиялык ритмибизге тоскоол болушу мүмкүн деген кооптонуулар да бар. Себеби көк жарык уйку-ойгоо циклин жөнгө салууда маанилүү роль ойнойт.

Көк жарыктын негизги булагы күн болуп саналат. Ал эми компьютер экрандарынан биз күн менен салыштырганда, көгүлтүр жарыктын көлөмүн аз эле алабыз. Күндүз ал бизди сергек кармап турат. Ал эми күн баткан сайын анын запасы азайганда, уктап калуубузга шарт түзгөн уйку гормону мелатонин өндүрүлө баштайт.

Кечинде көгүлтүр жарыктын концентрациясынын кескин төмөндөшү болбосо, мелатонин жетиштүү өлчөмдө өндүрүлө баштабай, уйкусуздук пайда болушу мүмкүн. Күндүз көгүлтүр жарыкты дайыма жаап турсак же жатар алдында гаджеттерди колдонсок, бул мүмкүн.

Миопиянын жогорку даражасы бар болсо, кесаревосуз оор нерселерди көтөрүүгө же төрөткө чыдаса болобу?

Миопиянын даражасы төрөттүн түрүн тандоого таасир этпеши жана адамдын физикалык активдүүлүгүн чектебеши керек. Бул миф советтик декреттерден келип чыккан, ошол кездеги көздүн торчосунун бөлүнүшүнүн тобокелдик факторлору жөнүндөгү билим заманбап идеялардан такыр башкача болгон.

Көздүн торчосунун бөлүнүшү оор, бирок сейрек кездешүүчү патология. Чынында эле, миопиянын жогорку даражасы бар бейтаптар көздүн торчолору ичкерип, чоюлуп кеткендиктен бул ооруга көбүрөөк кабылышат. Бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн алар офтальмологго үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, баш жана көз жаракаттарынан сактануусу керек.

Бирок текшерүүдө дарыгер тордо коркунучтуу өзгөрүүлөрдү аныктабаса, анда физикалык активдүүлүктү чектөөнүн кереги жок. Көбүнчө контакттык спорттон баш тартууну же атайын коргоочу көз айнек колдонууну сунуштайбыз.

Аялдар ар кандай деңгээлдеги миопия менен табигый жол менен төрөй алышат. Дарыгерлер коркунучтуу ичкерүү, көздүн торчосунун жыртылышын тапса, анда профилактикалык лазердик дарылоону жүргүзүү керек. Ошондо аял көзүнүн саламаттыгына коркунуч келтирбестен төрөй алат.

Өтө сейрек учурларда гана офтальмолог тарабынан жогорку миопия менен кесарево операциясы үчүн көрсөтмөлөр болушу мүмкүн - бул торчо челдин борбордук зонасында өзгөрүүлөр, анын астында жаңыдан пайда болгон тамырлар өсүп, толгоо мезгилинде кан агууга жөндөмдүү.

Эгерде компьютерде иштегенден кийин көздүн кызаруусу, ошондой эле кургакчылык жана күйүп кетүү сезими пайда болсо, эмне кылуу керек?

Кыязы, сизде кургак көз синдрому бар - бул компьютерде жана башка гаджеттерде узак мөөнөттүү иштөөнүн тез-тез шериги. Экранга көңүл бурганыңызда, тез-тез ирмебейсиз. Натыйжада, көз көпкө чейин ачык бойдон калууда жана жашыл пленка өзүн жаңылоого үлгүрбөй калат.

Ушундан улам биз визуалдык дискомфортту, ооруну, күйүү сезимин, кургакчылыкты сезе баштайбыз жана көздүн кызаруусуна нааразы болобуз. Ал эми кондиционер же жылыткычтар абалды ого бетер начарлатат. Бул учурда эмне жардам бере алат.

• Жумуш ордуңуздун эргономикасын жакшыртууга аракет кылыңыз. Компьютерди колдун узундугуна коюп, мониторду көздүн деңгээлинен төмөн (болжол менен 10°) коюңуз. Ошондой эле айлананын жарыгы менен экрандын жарыктыгынын ортосунда чоң айырма болбошу керек. Ошондой эле дисплейде жаркырап турган жарык булактарын алып салыңыз.
• 20-20-20 эрежесин унутпаңыз: ар бир 20 мүнөт сайын, көзүңүздү 20 секундага экрандан алып, сизден 20 фут (6 метр) алыстыкта жайгашкан нерселерди караңыз.
• 15 мүнөттөн кем эмес эс алыңыз экрандын алдында ар бир 2 саат колдонуудан кийин.
• Кургактыктын симптомдорун жоюу үчүн төмөнкү көрсөтмөлөрдү аткарыңыз: нымдаткычты колдонуңуз, тез-тез ирмеңиз, көздүн кабактарына жылуу компресстерди басыңыз жана нымдаштыруучу тамчыларды колдонуңуз.

Эгер бул иштебесе, сөзсүз түрдө окулистке кайрылыңыз.

Ошондой эле, ушуга окшош симптомдор сынуу каталарынан (көздүн "кемчиликсиз" оптикасынан) келип чыгышы мүмкүн. Мисалы, астигматизми бар же атайын көз айнектери же линзалары жок адам жакын иштегенде көзүнүн тынымсыз чыңалып калышы мүмкүн.

Көздүн кызарышынын жана визуалдык чарчоонун күчөшүнүн дагы бир мүмкүн болгон себеби - бул эки көздүн ишинин туура келбегендиги, башкача айтканда, бинокулярдык бузулуулар (страбизм, көрүү окторунун теңдешсиздиги).

Бул көйгөйлөрдү чечүү алардын пайда болушунун себептерин оңдоо болуп саналат. Эгер бул сынуу катасы же бинокулярдык аномалиялар менен байланыштуу деп шектенсеңиз, доктурга кайрылыңыз. Ал керектүү суроолорду берип, изилдөө жүргүзөт жана шектенүүлөр тастыкталса, көз айнек же линзаларды тандайт.

Көз айнек тагынганда башым ооруп, ооруп калсамчы?

Көз айнек орнотуу беш мүнөттүк процедура эмес. Бул процессти офтальмологуңузга же тажрыйбалуу оптометриңизге ишениңиз. Көз айнекти өндүрүшкө жөнөтүүдөн мурун рецептти тууралоо үчүн, сынамык оңдоодон өтүүнү, өз таасирлериңизди, шектенүүлөрүңүздү же даттанууларыңызды дарыгер менен бөлүшүүнү унутпаңыз.

Жакшы сабырдуулук көз айнекти тандоодо эске алынышы керек болгон шарт. Даяр көз айнек ооруп, башы айланып калса, биринчи кезекте оптикадан рецептке ылайыктуулугун эки жолу текшерүү керек. Бул өтө сейрек кездешет, бирок аларды даярдоодо каталар бар. Эгер баары жакшы болсо, рецепттин өзүн текшериңиз. Бул үчүн, экинчи корутунду алуу үчүн башка адиске кайрылуу жакшы.

Ыңгайсыздыктын көптөгөн себептери болушу мүмкүн: толук эмес же ашыкча коррекциялоо, астигматизмди коррекциялоонун жоктугу, борбордон борборго туура эмес аралык, кош көрүү, рамкаларды туура эмес тандоо, татаал көз айнектерде жок же туура эмес белгилер.

Мурунку рецепттен олуттуу айырмачылык (мисалы, көрүүнүн азайгандыгына байланыштуу) жана линзанын ар кандай конструкцияларынын жаңы көз айнектерге ыңгайлашуу үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынарын да эстен чыгарбоо керек.

Ошондой эле, толук оңдоодон коркпоңуз. Көбүнчө кош көрүү болгон учурда астигматикалык коррекцияны же призмаларды кошуу баш айлануу жана баш ооруну чечет.

Контакттык линзалар кандай терс таасирлерге алып келиши мүмкүн жана алардан кантип сактанса болот?

Контакттык линза көздүн сырткы кабыгына – көздүн сырткы кабыгына жабышып турат. Эгерде ал туура эмес тандалып же колдонулса, анда травма алуу же корнеадагы инфекциялык сезгенүү коркунучу жогорулайт.

Өтө чоң линзалар, андагы көпкө чейин уктоо көздүн бетинин кургактыгын күчөтүшү мүмкүн же көздүн кабыгынын кычкылтектин жетишсиздигине алып келет. Бул учурда, тамырлар ага өсө баштайт, жана убакыттын өтүшү менен, көздүн кабыгы булуттанып калышы мүмкүн.

Ошондуктан, бүгүнкү күндө эң жакшы тандоо - бул бир күндүк контакт линзалар, анткени аларда инфекциялык кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу азаят. Алар атайын кам көрүү, эритмелер же линза идиштерин талап кылбайт. Жана зарыл болсо, аларды жаңысына алмаштыруу үчүн ар дайым запастык ыйлаакчаларды алып жүрсөңүз болот.

Эгер сиз күнүмдүк алмаштыруучу линзаларды колдонуп жатсаңыз, бул көрсөтмөлөрдү аткаруу абдан маанилүү.

• Мөөнөттөрдү катуу сактоо. Эгерде сиз бир ай колдонууга арналган линзаларды тагынып жатсаңыз, анда ыйлаакчаны ачкандан кийин туура бир ай өткөндөн кийин, линзаны жаңысына алмаштыруу керек. Бир айда канча жолу киесиң.
• Линзаны кармаардан мурун колуңузду самын жана суу менен жакшылап жууңуз. Жана линза эч качан кадимки сууга тийбеши керек экенин унутпаңыз. Бул эреже күнүмдүк линза тагынгандарга да тиешелүү.
• Линзанын бетине күн сайын күч бериңиз. Бул манжа жана көп функциялуу чечим менен ишке ашырылат.
• Офтальмологуңузга дайыма келип туруңуз, анткени алгачкы стадияларында байланышты коррекциялоонун татаалдыгы пациентке көрүнбөй калышы мүмкүн.

Ал эми көздүн кызаруусу жана оорушу же бүдөмүк көрүү пайда болсо, линзаларды чечип, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек.

Сиздин жакын туугандарыңызда көз оорулары болсо, көзүңүздүн көрүүсү үчүн тынчсызданышыңыз керекпи?

Офтальмологдун кабыл алуусунда үй-бүлөдө көз ооруларынын тарыхын талкуулоо зарыл. Эгерде сиздин жакын туугандарыңызда, мисалы, миопия, глаукома же карыкка байланыштуу макулярдык дегенерация болсо, анда бул сиздин ошол эле көйгөйлөргө туш болуу мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатат. Бирок сөзсүз эмес.

Ошондуктан, үй-бүлөдө көз оорулары бар болсо, анда аны менен жекече текшерүү планын иштеп чыгуу жана зарыл болгон байкоо интервалдарын жана мүмкүн болгон алдын алууну талкуулоо үчүн бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек.

Гиперметропияны алдын алууга же айыктырууга болобу?

Жашка байланыштуу гиперметропия (пресбиопия) – көздүн ар кандай аралыктарга көңүл буруу жөндөмүнүн төмөндөшү менен байланышкан табигый процесс. Бул линзанын (көздүн ички линзасынын) тыгыздалышына байланыштуу. Демек, гимнастика да, витаминдер да бул маселени чече албайт.

Жакын иштөө үчүн көз айнек же көз айнек же ар кандай фокустук узундуктагы линзалар (мультифокалдык) жакшы көрүүнү калыбына келтирүүгө жана тексттер же гаджеттер менен иштөөдө кыйынчылыктарды жеңүүгө жардам берет.

Эгерде пресбиопия катаракта менен айкалышкан болсо, анда линзаны мультифокалдык жасалма линза менен алмаштыруу бир эле учурда эки көйгөйдү дарылоонун жакшы ыкмасы боло алат.