Хирургиялык аборт кантип жасалат жана эмне үчүн коркунучтуу

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Аборт жасоонун бул ыкмасы эбак эле эскирген деп таанылган.

Хирургиялык аборт деген эмне

Хирургиялык бойдон алдыруу – кош бойлуулукту токтотуунун ыкмасы, мында эмбрион же түйүлдүк жатындан аспаптардын жардамы менен механикалык түрдө чыгарылат.

Заманбап далилдүү медицинада хирургиялык бойдон алдыруу абортко бөлүнөт. Эмне болот, эки түрдүү болот.

• Вакуумдук аспирация. Ал дагы вакуумдук бойдон алдыруу. Бул электр насостун же вакуумду жараткан атайын шприцтин жардамы менен жатындын ичиндегилер сорулуп чыгарылат.
• Жатын моюнчасынын каналын кеңейтүү жана кюретаж (ПБ). Бул процедурада хирург жатын моюнчасын ачып, ага атайын хирургиялык аспапты (кюретка) киргизет жана эмбрионду же түйүлдүктү жатындын былжырлуу бети менен бирге тырмалайт. RV үчүн дагы бир аталышы - кеңейтүү (кеңейтүү) жана кюретаж ыкмасы.

Бирок россиялык практикада вакуумдук аспирация кабыл алынат. Медициналык аборттон кийин реабилитация – аялдардын репродуктивдүү ден соолугун сактоонун жолу кийлигишүүнүн өзүнчө түрү – мини-аборт деп аталат. Хирургиялык бойдон алдыруу – бул жатындын көңдөйүнүн кюретажы.

Качан хирургиялык бойдон алдырууга болот?

Дээрлик эч качан, чынында. ДСУ кош бойлуулукту токтотуунун бул ыкмасын кооптуу деп классификациялайт. Жана ал RV, кичине мүмкүнчүлүк болгондо, вакуумдук аспирация же медициналык аборт менен алмаштырылышы керек деп талап кылат.

Орус дарыгерлери да кош бойлуулуктун МЕДИЦИНАЛЫК АБОРТТУ тааныйт. Клиникалык көрсөтмөлөр (дарылоо протоколу) жатын моюнчасынын кеңейүү жана кюретаж хирургиялык аборттун эскирген ыкмасы болуп саналат жана 12 жумадан азыраак кош бойлуулукту токтотуу үчүн сунушталбайт.

Тилекке каршы, Россияда хирургиялык бойдон алдыруу, атүгүл кыска мөөнөткө дагы эле кеңири таралган көрүнүш.

Ошентип, 2015-жылы алардын 80%дан ашыгы дилатациялык жана кюретаж ыкмасы менен жүргүзүлгөн. Акырындык менен абал жакшырып бараткансыйт да. Мисалы, 2018-жылы, Россия Федерациясынын Саламаттыкты сактоо министрлигинин маалыматы боюнча, бардык бойдон алдыруулардын 34% дары-дармектер болгон, башкача айтканда, инструменталдык кийлигишүүлөрдүн үлүшү кыскарган.

Далилдүү медицинанын көз карашынан алганда, RV ыкмасы вакуумдук аспирация да, дары-дармектер дагы эффективдүү болбой турган 15 жумадан ашкан мезгилдерге гана туура келет, бирок кандайдыр бир себептерден улам кош бойлуулукту токтотуу зарыл.

Эгерде кош бойлуулуктун кеч токтотулушу жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда Россияда аял 2011-жылдын 21-декабрындагы N 323-ФЗ (22.12.2020-ж. өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен) "Коргоо негиздери жөнүндө" Федералдык Мыйзамына ылайык, 12 жумадан кийин бойдон алдырууга жолдомо ала алат. Россия Федерациясындагы жарандардын саламаттыгы» (өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен 01.01.2021-ж. күчүнө кирген). 56-статья. Кош бойлуулукту медициналык себептер боюнча гана жасалма токтотуу Россия Федерациясынын Саламаттыкты сактоо жана социалдык өнүктүрүү министрлигинин 2007-жылдын 3-декабрындагы N 736 буйругуна тиркеме. Кош бойлуулукту жасалма токтотууга медициналык көрсөткүчтөрдүн тизмеси же 6-февралдагы социалдык ЧЕЧИМИ, 2012-ж. N 98. Кош бойлуулуктун көрсөткүчтөрүн жасалма токтотуу үчүн социалдык көрсөткүчтөр жөнүндө. Аларга, мисалы, төмөнкүлөр кирет:

• тоңдурулган кош бойлуулук;
• оор түйүлдүктүн кемтиги;
• эненин кош бойлуу болушуна жол бербеген ден соолугунун абалы. Биз эки оору (лейкоз, кургак учуктун ар кандай түрлөрү, кызамык, ВИЧ) жана маанилүү дарылоо жөнүндө сөз кыла алабыз - мисалы, химиотерапия;
• зордуктоо натыйжасында кош бойлуулук. Айтмакчы, бул бүгүнкү күндө бар жалгыз социалдык көрсөткүч.

Көрсөтмөлөрдүн толук тизмесин гинекологдон билсе болот.12 жумадан ашык кош бойлуулукту токтотуу мүмкүнчүлүгү жөнүндө чечим да дарыгер тарабынан кабыл алынат - эреже катары, медициналык кеңештин курамында.

Хирургиялык аборт кантип жасалат?

Кеңейтүү жана кюретаж кош бойлуу аял гинекологдун жиберген ооруканасында гана жүргүзүлөт. Бул аял текшерүүдөн өтүп, врач белгилеген бардык анализдерди тапшыргандан кийин болот.

Процедуранын өзү анестезия астында жүргүзүлөт. Операция адатта 10-20 мүнөткө созулат, бирок жатын моюнчасынын кеңейиши үчүн кошумча убакыт талап кылынышы мүмкүн. Буга чейин кеңейтүү үчүн металл дилаторлор колдонулган. Бирок бул ыкма травматикалык деп таанылган жана ДСУ "Коопсуз бойдон алдыруу: Саламаттыкты сактоо системалары үчүн саясат жана практикалык көрсөтмөлөрдү" сунуштайт. Атайын дарылар менен жатын моюнчасын ачуу үчүн экинчи басылышы.

Андан кийин, дарыгер жатындын мазмунун кырып салуу үчүн кюретканы колдонот. Кош бойлуулуктун аягында, түйүлдүк чоң болуп калганда, скальпель сыяктуу башка хирургиялык аспаптар талап кылынышы мүмкүн.

Операциядан кийин аял дарыгерлердин көзөмөлүндө бир нече саат ооруканада болот. Андан кийин баары кыйынчылыксыз өтсө, ал үйгө чыгарылат.

Хирургиялык бойдон алдыруу зыянбы?

ДСУ кош бойлуулукту токтотуунун бул ыкмасын эң азаптуусу деп атайт. Ошондуктан операция Аборт наркозунун астында жасалат. Эмне болот.

Эмне үчүн хирургиялык бойдон алдыруу коркунучтуу

Дилатация жана кюретаж ыкмасы эң көп сандагы татаалдыктарга ээ. Коопсуз бойдон алдырууга ылайык: Саламаттык сактоо тутумдарынын саясаты жана практикасы үчүн көрсөтмөлөр. ДСУнун экинчи басылышы, алар вакуумдук аспирацияга караганда 2-3 эсе көп кездешет.

Эң таралган татаалдыктар болуп төмөнкүлөр саналат:

• инфекциялар жана сезгенүү процесстери, алар менен шартталган жыныс органдары;
• жатын моюнчасынын жарылуусу. Эреже катары, алар аборт жасалгандан кийин дароо тигиш менен кутулат. Бирок, бул кийинки төрөттө жатын моюнчасынын кеңейүү жөндөмүнө таасир этиши мүмкүн;
• жатындын перфорациясы. Бул аспап жатындын дубалын кокустан тешип кетсе болот. Бул жагдай ички кан жана сепсис менен коркунучтуу;
• жатындан кан агуу. Кээде аялга кан куюу абдан чоң болот;
• жумуртка клеткасын аз алып салуу. Бул учурда түйүлдүктүн же эмбриондун калдыктары жатындын ичинде калат, бул сезгенүү процессин козгой алат;
• аллергиялык же терс дары реакциялары. Башкача айтканда, анестезия жана жатын моюнчасын кеңейтүү үчүн колдонулган дарылар үчүн.

Качан мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек

Эгерде сизде хирургиялык бойдон алдыруудан кийин кеңейүү жана кюретаж (D&C) симптомдору пайда болсо, гинекологуңузга чалыңыз же 103 телефону боюнча тез жардам кызматына кайрылыңыз.

• Кындын кынынан катуу кан агуу. Саат сайын прокладканы алмаштырууга туура келсе, бул тууралуу сүйлөшсө болот.
• Кандын пайда болушу тооктун жумурткасындай өлчөмдө уюп калат. Алар эки сааттан ашык катары менен кындын ичинен түшүп калса, өзгөчө коркунучтуу.
• Ашыкча жыты бар өзгөчө кындын агындысы.
• Оору же карышуу күчөйт, бирок операциядан бери 48 сааттан ашык убакыт өттү.
• Температуранын 38 ° C жогору көтөрүлүшү.