Плацебо эффектиси: эмне үчүн вак менен дарылоо иштейт жана эмне үчүн коркунучтуу

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Мээңизди алдоо менен сиз коркунучтуу ооруну баштасаңыз болот.

Салттуу медицинага орусиялыктардын 52% ишенет. Америка Кошмо Штаттарында альтернативалуу терапиялар кошумча жана интеграциялык ден-соолукка карата Статистиканы колдонушат / U. S. Саламаттык сактоо статистикасынын улуттук борбору калктын 38%, Европада Л. М. Кемппайнен, Т. Т. Кемппайнен ж.б. Европада кошумча жана альтернативдик медицинаны колдонуу: Ден соолук менен байланышкан жана социодемографиялык детерминанттар / Скандинавиялык коомдук саламаттык журналы - 25, 9%.

Ошол эле учурда, мисалы, акупунктура Акупунктура сыяктуу көптөгөн ыкмалардын натыйжалуулугу: In Depth / U. S. Кошумча жана Интегративдик Саламаттыкты сактоонун Улуттук борбору Ayurvedic Medicine: Тереңдетилген / U. S. Улуттук кошумча жана интегралдык ден соолук борбору, ароматерапия / U. S. Улуттук Кошумча жана Интегративдик Саламаттыкты сактоо Борбору илим тарабынан далилденбеген жана гомеопатия сыяктуу кээ бирлери ачык моюнга алышат.

Бирок адамдар дагы эле шектүү ыкмаларга акча корото беришет. Эң кызыгы, бул аларга жардам берет! Туура, таасири аз, бирок бул дары же терапиянын натыйжалуулугуна ишенимди колдоо үчүн жетиштүү. Ал эми плацебо эффектиси күнөөлүү.

Плацебо эффектиси кандай

Плацебо (лат. «Мага жагат») – адамга дары катары берилген активдүү эмес зат. Бул P. Arnstein, K. Broglio жана башкалар болушу мүмкүн. Ооруну башкарууда плацебо колдонуу / Ооруну башкаруу медайымдык кант таблеткасы, туздуу инъекция, дистилденген суу.

Плацебо эффектиси - бул адам кандайдыр бир нерсе менен дарыланып жаткандыктан жана терапия жардам берет деген ишенимден жакшырып калганда. Мындай таасирди таблеткалар же инъекциялар гана жаратпастан, жалпысынан кандайдыр бир кийлигишүү - дарыгер менен сүйлөшүүдөн дуба кылууга чейин.

Бардык альтернативдик медицинанын ийгилигинин 90% C. Guijarro менен байланыштуу. Плацебонун тарыхы / Нейрология жана плацебо эффектинин тарыхы.

Бул таасир дарылоонун жыйынтыгына чоң таасир тийгизиши мүмкүн болгондуктан, ал жаңы дарыларды жана терапияны изилдөөдө колдонулат. Плацебо менен күрөшүүгө О. И. Мохов, Д. Ю. Белоусов жардам беришет. Клиникалык сыноолорду пландаштыруу методологиясы / Жакшы клиникалык практика Жакшыртууга эмне себеп болгонун билип алыңыз - активдүү ингредиент же пациенттин таблетка жардам берет деген ишеними.

Албетте, альтернативдик медицинада плацебо көзөмөлү жок. Бирок жарнамалоонун эффективдүү жолдору бар: симптомдор эмес, табигыйлыкка басым жасоо жана оорунун себептерин жоюу. Жана ал иштейт, анткени плацебо эффектиси түздөн-түз дарылоонун ишенимдүүлүгүнөн көз каранды жана бул жерде ар бир кичинекей нерсе маанилүү.

Плацебо эффектинин күчүн эмне аныктайт

Чоң плацебо таблеткалары C. Guijarro менен иштешээри далилденген. Плацебо тарыхы / Нейрология жана тарых кичинекейлерге караганда жакшыраак, ал эми инъекциялар ооруну басаңдатууда натыйжалуураак. Жылуу түстөгү таблеткалар жакшыраак иштейт A. J. de Craen, P. J. Roos et al. Дары-дармектердин түсүнүн таасири: дары-дармектердин кабыл алынган таасирин жана алардын эффективдүүлүгүн системалуу түрдө карап чыгуу / BMJ стимуляторлор катары жана муздак көлөкөлөр транквилизаторлор катары.

Бренд плацебо A. Branthwaite, P. Cooper үстүнөн. Баш ооруну дарылоодо брендингдин анальгетик эффектилери / Британдык медициналык журнал (Клиникалык изилдөө ред.) генериктерге караганда эффективдүү, ал эми кымбат дарылар жакшыраак жардам берет. Плацебонун коммерциялык өзгөчөлүктөрү жана арзандарынын терапиялык эффективдүүлүгү / JAMA. Акыркысы, өзгөчө, жогорку наркы жана далилденбеген натыйжалуулугу менен кошумчаларды өндүрүүчүлөр үчүн пайдалуу.

Дарыгердин сөздөрү андан кем эмес мааниге ээ. Эгерде дарыгер Д. Э. Моерманга ишенсе. Плацебо эффектиндеги маданий өзгөрүүлөр: Жаралар, тынчсыздануу жана кан басымы / Медициналык антропология Чейрек сайын диагноз коюп, айыгууну убада кылат, пациент өзүн жакшыраак сезет. Айта кетсек, элдик табыптар эч качан шектенбейт. Чыныгы дарыгерлерден айырмаланып, алар ар дайым оорунун себеби эмнеде экенин жана аны кантип дарылоо керектигин так билишет.

Плацебо кандай жардам берет

Плацебо L. Colloca, R. Klinger et al. Плацебо анальгезиясы: Психологиялык жана нейробиологиялык механизмдер / Pain ооруу жана дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому менен жардам берет, A. C. de Araujo, F. G. da Silva et al. Плацебо менен гана эректильдик дисфункцияны башкаруу: ал иштейби? / The Journal of Sexual Medicine эрекция жана жөтөл. Dummy таблеткалар C. G. Goetz, J. Wuu et al. Паркинсон оорусунда плацебо реакциясы: Медициналык жана хирургиялык кийлигишүүлөрдү камтыган 11 сыноонун ортосундагы салыштыруу / Кыймыл бузулушу Паркинсон оорусунун симптомдору I. Niklson, P. Edrich, P. Verdru эки эсеге кыскарышы мүмкүн. Рефрактивдүү жарым-жартылай башталган талмалардын рандомизацияланган кош сокур сыноолорунда жооп бербегендерге каршы плацебо жооп бергендердин баштапкы мүнөздөмөлөрүн аныктоо / Эпилепсиялык бузулуулар эпилепсиядагы талмалардын жыштыгы.

Плацебо дагы A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche тарабынан колдонулат. Бардык клиникалык шарттар үчүн плацебо интервенциялары / Уйкусуздук, тынчсыздануу, чарчоо, гипертония, депрессия үчүн системалык серептердин Кохран маалымат базасы А. Хан, Н. Реддинг, В. А. Браун. Антидепрессанттык клиникалык сыноолордо плацебо реакциясынын туруктуулугу / Психиатриялык изилдөөлөр журналы, семирүү, тамеки чегүү, астма, деменция жана кээде белгиленген 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. Медициналык практикада плацебо кийлигишүүсүн колдонуу - Даниялык клиниктердин улуттук анкета сурамжылоосу / Баалоо жана саламаттыкты сактоо кесиптери

2. Чынында эле дарыланууну каалаган, бирок буга эч кандай көрсөтмөсү жок пациенттер үчүн плацебо / BMJ колдонуу боюнча анкета сурамжылоосу.

Бул оорулар менен күрөшүү үчүн альтернативдик медицина ыкмаларын колдонгон болсоңуз, алардын натыйжалуулугун эске алуу зарыл.

Эмне үчүн плацебо такыр иштейт

Бул адамдын дарылоонун эффективдүүлүгүнө болгон ишениминен улам экени түшүнүктүү. Бирок физиологиялык деңгээлде да бир аз өзгөрүүлөр бар.

Мээ структураларынын активдүүлүгү

MRI сканерлери 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook et al. Плацебо менен дарылоо учурунда депрессияга кабылгандардын мээсинин иштешиндеги өзгөрүүлөр / American Journal of Psychiatry

2. плацебо кабыл алуу ооруну иштетүү менен байланышкан мээ структураларындагы активдүүлүктү өзгөрткөн.

Бир экспериментте М. Д. Либерман, Дж. М. Жарчо жана башкалар. Плацебо эффекттеринин нейрондук корреляттары: өнөкөт ич оорусунда мээнин плацебого реакциясын томографияны колдонуу менен бузуу эсеби / NeuroImage көзөмөлдөгөн. Адам таблеткаларды ичкенде, ойлор, пландар жана иш-аракеттер үчүн жооптуу болгон префронталдык кортексте (PFC) активдүүлүк жогорулап, оору сезими менен байланышкан алдыңкы цингулат кабыгында (PPC) жана амигдалада азайган. Окумуштуулар PFC активдештирүү жарым-жартылай амигдала менен PPC реакциясын бөгөттөп, адам азыраак ооруйт деп божомолдошот.

Нейротрансмиттерлердин өндүрүшү

Плацебо кабыл алгандан кийин денебизди ооруну басаңдатуучу эндорфиндер жана жакшы нерсени күткөндө ырахат алуу үчүн жооп берген допамин гормону көбүрөөк өндүрүлөт. Мындан тышкары, алардын рецепторлорунун активдүүлүгү жогорулайт, ошондуктан заттар организмге күчтүүрөөк таасир этет.

Допаминдин чыгарылышын R. de la Fuente-Fernández, T. J. Ruth et al. Күтүүлөр жана допаминди чыгаруу: Паркинсон оорусунда плацебо эффектинин механизми / Паркинсон оорусунда илимий плацебо эффектиси. Бул нейротрансмиттер мотор көндүмдөрүн жакшыртат.

Иммунитетти көтөрүңүз

Оорунун оң натыйжасына оптимизм жана ишеним күчөйт 1. С. С. Сегерстром. Оптимизм жана иммунитет: Позитивдүү ойлор ар дайым оң натыйжаларга алып келеби? / Мээ, жүрүм-турум жана иммунитет

2. Абдурахман, Н. Геравати. Иммундук жоопту жогорулатууда психологиялык бейпилдиктин ролу: Инфекция менен күрөшүү үчүн оптималдуу аракет / Африкалык Жугуштуу Оорулардын иммунитети журналы жана организмге оору менен күрөшүүгө жардам берет.

Эгерде ал дагы эле жардам берсе, эмнени дарылоо керек деген айырма барбы

Плацебо кандайдыр бир сыйкыр жана кандайдыр бир оорудан айыгууга ишенүү жетиштүү деген ой пайда болушу мүмкүн. Бул андай эмес. A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche талдоолору боюнча. Бардык клиникалык шарттар үчүн плацебо интервенциялары / Кокран Систематикалык Сыноолор Базасы, соускалар олуттуу клиникалык таасирлерге ээ эмес. Плацебо оору жана жүрөк айлануу үчүн жакшы иштейт. Бирок бул ушунчалык субъективдүү болгондуктан, чыныгы күчтү өлчөө мүмкүн эмес.

Ошондуктан, плацебо чыныгы дарылардын жетишсиздиги зыян келтирбесе гана колдонулат. Изилдөө О. И. Мохов, Д. Ю. Белоусов. Клиникалык сыноолорду пландаштыруу методологиясы / Жакшы клиникалык практика да актуалдуу. Мисалы, рак же СПИДге каршы дары-дармектерди текшерүүдө сиз чыныгы терапияны токтото албайсыз, ошондуктан алар салыштыруу үчүн башка дарыны колдонушат жана кайсынысы жаңы экенин айтышпайт.

Плацебо эффектиси олуттуу оорулардан коргой албайт.

Ал эми бул өзгөчө кооптуу болуп саналат, ал эми убакыт маанилүү болуп саналат. Мисалы, эгерде сиз салттуу ракты дарылоодон баш тартып, салттуу медицинага өтсөңүз, анда сиздин жашоо мүмкүнчүлүгүңүз кескин төмөндөйт.

Плацебо эффектиси чындап жардам бергенин кантип түшүнсө болот

Эч мүмкүнчүлүгү жок. Ошондуктан, стандарттуу эмес медицинанын ыкмаларын колдонуудан мурун, дарыгер бул жөнүндө эмне деп ойлойт.

Эгерде альтернативалуу дарылоо коопсуз болсо жана сизге салттуу дарылоонун кереги жок болсо, плацебо эффектине баш ийип, ден соолугуңуздан ырахат алыңыз. Чыныгы терапия керек болгондо жана дарыгер сиздин кошунаңызга жардам берген имбирь капсулаларын иче турганыңызга каршы болбосо, эмне үчүн болбосун.

Эгерде дарыгер өзү сизге альтернативалуу медицинадан бир нерсе жазып берсе, анда ал дары эффективдүү экени далилденгенби деп сураңыз. Эгер ал сизге эч нерсе жооп бере албаса, адисти алмаштырыңыз.