Цитокиндик бороон деген эмне жана аны чындап эле коронавирус жаратабы?

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Бул сиздин иммунитетиңиз сизди өлтүрүп коюшу мүмкүн.

Цитокиндик бороон деген эмне

"Цитокиндик бороон" (гиперцитокинемия) термини гиперцитокинемияны билдирет, иммундук системанын ар кандай стимулга жооп катары өтө күчтүү реакциясы - көбүнчө сезгенүү процесси.

Бул абалда канга өтө көп цитокиндер Cytokines, Inflammation and Pain - NCBI - NIH бөлүнүп чыгат. Бул кичинекей белоктор "Цитокин бороонунун" бир бөлүгү болуп саналат COVID-19га тиешеси барбы? тубаса иммунитет деп аталган жана организмди бардык түрдөгү инфекциялардан - вирустук, бактериялык, грибоктук коргоодо маанилүү ролду ойнойт.

Цитокиндерге төмөнкүлөр кирет:

• Интерферондор. Бул белоктор көбүнчө суук тийүүнүн алдын алуу үчүн колдонулган популярдуу иммуномодуляторлор. Бул заттардын ОРВИге каршы эффективдүүлүгү далилдене элек болсо да, интерферон менен дарылоо. Бирок, мисалы, өнөкөт гепатит В менен ооруган бейтаптардын абалын жакшыртуу үчүн, алардын жөндөмдүүлүгү, илимпоздор чакырып "күчтөндүрүүчү."
• Лимфокиндер лимфоцит клеткалары тарабынан өндүрүлгөн цитокиндер деп аталат.
• Монокиндер. Алардын «авторлору» моноцит клеткалары.
• Интерлейкиндер. Бул ак кан клеткалары тарабынан өндүрүлгөн цитокиндер жана башка ак кан клеткалары менен өз ара аракеттенүү үчүн кызмат кылат.
• Башка ондогон түрлөрү.

Кээ бир цитокиндер патогендик вирусту же бактерияны өлтүрүү үчүн алдын ала болгон сезгенүү реакциясын күчөтөт. Башкалары бул реакцияны көзөмөлдөп, анын өтө күчтүү болуп кетишине жол бербейт. Дагы башкалары оорунун экстремалдык шарттарында денени коргоо үчүн гормондордун өндүрүшүнө таасир этет. Башкалары, мисалы, ооруну баштоо же токтотуу менен, нерв системасын көзөмөлдөйт.

Цитокиндердин бири-бири менен, ошондой эле башка клеткалар, органдар, ткандар менен өз ара аракеттенүүсү укмуштуудай татаал процесс жана али да болсо жакшы түшүнүлө элек. Бир нерсе ачык көрүнүп турат: цитокиндерсиз биздин организм эң олуттуу сызыкты да көтөрө алмак эмес, андан да олуттуу жаракаттар жана оорулар.

Бирок кээде иммундук система иштебей калат жана өтө көп цитокиндер бөлүнүп чыгат. Маселе мына ушунда, бул реакция көбүнчө каскаддуу: пайда болгон цитокин клеткаларды уламдан-улам көбүрөөк өзүнүн "туугандарын" чыгарууга түрткү берет, сезгенүүгө каршы (сезгенүүнү пайда кылуучу) цитокиндердин саны өсөт, жөнгө салуучу белоктор алардын активдүүлүгүн басууга үлгүрбөйт.. Күчтүү сезгенүү ар кандай органдарды жана ткандарды каптап, кырдаалды жөнгө салуу мүмкүн эмес болуп калат. Цитокиндик бороон ушундайча пайда болот.

Эмне үчүн цитокиндик бороон коркунучтуу?

Сезгенүү ал таасир эткен органдын иштешине тоскоол болот. Мисалы, өпкөнүн жабыркашы дененин нормалдуу дем алышына тоскоол болот. Ал эми жүрөк жана кан тамырлардагы сезгенүү процесси кандын жетишсиздигине алып келет, катуу ички кан кетүү же тромбоз коркунучун жогорулатат (бул инсульт жана инфаркт дегенди билдирет).

Цитокиндик бороон бир эле учурда көптөгөн органдардын кеңири таралган сезгенүүсүн шарттайт. Натыйжада, ал көп учурда көптөгөн органдардын иштебей калышына алып келет - өпкө да, жүрөк да, боор да, бөйрөк да өз функцияларын нормалдуу аткара албай калганда жана мунун баары бир учурда болот. Ички органдардын иштебей калышы өлүмгө алып келиши ыктымал.

Парадоксалдуу жагдай пайда болот: цитокиндик бороондо ооруга иммундук жооп баштапкы инфекцияга караганда цитокин бороонуна караганда коркунучтуу.

Чындыгында организм өзүн өзү жок кылат.

Цитокин бороонунун себептери эмнеде

Илим дагы эле Cytokine Storm бул суроого жооп бере албайт. Кеп иммундук жооптун кемчилиги деп аталган нерседе деген божомол бар. Кээ бир адамдардын организми генетикалык жактан белгилүү бир дүүлүктүрүүчүлөргө ашыкча реакция кылууга жөндөмдүү.

Бул жерде негизги сөз кээ бир. Демек, патогендик вирустар жана бактериялар жөнүндө айта турган болсок, алардын баары эле цитокиндик бороонду жаратпайт. Адам ОРВИ жана бактериялык инфекциялар менен ондогон жолу ооруп, оңой жана тез сакайып кетиши мүмкүн. Бирок ал белгилүү бир вируска туш болгондо, организм гиперцитокинемияны чыгарат.

Мындай вирустун мисалы 1918-1919-жылдардагы грипп пандемиясы. Белгилүү испаниялык аял мынчалык өлүмгө дуушар болгон деп болжолдонууда, анткени ал массалык түрдө иммунитеттин бузулушуна жана анын курмандыктарында цитокин бороонуна себеп болгон.

Hypercytokinemia башка себептери болушу мүмкүн:

• Иммундук системанын активдүүлүгүн жогорулатуучу терапиянын айрым түрлөрү. Мисалы, рак менен күрөшүү үчүн колдонулган CAR T клетка терапиясы.
• Аутоиммундук оорулар - системалуу кызыл кызыл, ревматоиддик артрит.
• Кээ бир дарыларды алуу.
• Сепсис – бул органдардын жана ткандардын кандайдыр бир козгогуч менен кеңири инфекциясы. Сезгенүү, атүгүл масштабдуу, сепсис менен норма болуп саналат - ушундай жол менен организм инфекция менен күрөшөт. Бирок кээде инфекция цитокиндик бороон менен коштолушу мүмкүн, башкача айтканда, цитокиндердин деңгээлинин кескин көзөмөлсүз жогорулашы.

Коронавирус цитокин бороонуна себеп болобу?

Бул таң калыштуу болушу мүмкүн, анткени цитокиндик бороон-чапкындар жөнүндө көбүнчө COVID-19нын оор жүрүшү менен бирге айтылат, бирок оор жана критикалык COVID-19да цитокиндердин көтөрүлүшү жок окшойт: тез системалуу карап чыгуу, мета-анализ жана башка сезгенүү синдромдор менен салыштыруу. Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, кандагы цитокиндердин деңгээли коронавирус инфекциясы учурунда анчалык жогору эмес.“Цитокин бороонунун” COVID-19га тиешеси барбы? Ошентип, биз гиперцитокинемия жөнүндө сүйлөшө алабыз.

Тескерисинче, кээ бир COVID-19 курмандыктары дуушар болгон күчтүү, кыйратуучу сезгенүү бул сепсис. Коронавирус органдарды жана ткандарды мурда ойлогондон да активдүү жугузат жана пайда болгон сезгенүүнүн жардамы менен организм патогенди жок кылууга аракет кылат.

Цитокиндик бороондун белгилери кандай

Cytokine Storm цитокин бороонунун белгилери дээрлик бардык пациенттерде бирдей жана иммундук ашыкча реакцияга эмне себеп болгонуна көз каранды эмес.

• Калтыратма. Температура көп учурда 39 ° C ашат жана стандарттык каражаттар менен жок кылынбайт.
• Дем алуу симптомдору - жөтөл, дем алуу, дем алуу көйгөйлөрү. Алар кычкылтек терапиясын талап кылган курч респиратордук дистресс синдромуна (ARDS) чейин начарлашы мүмкүн. Ал эми оор учурларда - өпкө жасалма желдетүү (ALV).
• Алсыздык, баш айлануу, баш оору.
• Аң-сезимди жоготууга чейин булуттанып калуу, неврологиялык оорулар.
• Булчуңдардын жана муундардын оорушу.
• Ич өтүү.
• Rash.

Бирок, бул учурда симптомдорго ишенбеш керек. Чындыгында, ал тургай дарыгерлер үчүн оорулуунун абалынын начарлашына эмне себеп болгонун түшүнүү өтө кыйын. Ошол эле белгилер цитокиндик бороонду жана негизги оорунун таасирин көрсөтө алат. Жакшы мисал COVID-19: биз жогоруда айткандай, бүгүнкү күндө илимпоздор оорунун оор көрүнүштөрү гиперцитокинемия менен эмес, сепсис менен байланышкан деп эсептешет.

Цитокин бороонуна диагноз коюу үчүн бир нече симптомдор бар. Көбүрөөк изилдөөлөр керек: цитокиндердин деңгээлин жана сезгенүүнүн курч фазасынын маркерлерин (мисалы, С-реактивдүү протеин жана ферритин), бөйрөктүн жана боордун иштешин лабораториялык баалоо жана башка тесттер.

Бул текшерүү өтө оор болгондуктан, аны ооруканада гана жүргүзүүгө болот. Көбүнчө, симптомдордун оордугун эске алганда, бул реанимацияда болот.

Цитокиндик бороонду кантип дарылоо керек

Тек реанимацияда! Цитокин бороон-чапкынына чалдыккан адам дайыма колдоочу терапияга муктаж, анын ичинде кычкылтек жана ден соолугуна мониторинг, цитокин бороондоруна көз салуу.

Hypercytokinemia өзү, эреже катары, иммуносупрессивдүү дарылардын жардамы менен токтотууга аракет кылышат. Аларга, мисалы, тоцилизумаб жана гидроксихлорокиндин негизиндеги препараттар кирет. Алар сезгенүү цитокиндердин активдүүлүгүн азайтат. Бирок биз дагы бир жолу кайталайбыз: "цитокиндик бороон" диагнозу так коюлганда гана мындай каражаттарды колдонуу мааниси бар.

COVID-19 цитокиндик бороон менен байланышпашы мүмкүн болгондуктан, иммунитетти басуучу дарылар кээде коронавируста жардам бербейт.

Бирок, диагноз туура болсо да, дарылоо өз убагында башталган болсо да, цитокин бороонуна каршы туруу дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Биз, адамзат, денебиздин кандайча иштеши жөнүндө дагы эле аз билебиз. Демек, биз эң кичинекей белок молекулалары – цитокиндердин алдында да алсыз болобуз.

Коронавирус. Ооругандардын саны:

243 050 862

дүйнөдө

8 131 164

Россияда Картаны көрүү