"Эч кимди диетага отургузуунун кереги жок": эндокринолог Юрий Потешкин менен маек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Ашыкча салмак, тамактануу, детокс, гормоналдык бузулуулар жана кант диабети жөнүндө.

Юрий Потешкин - эндокринолог, медицина илимдеринин кандидаты, Атлас клиникасынын медициналык директору, Европалык эндокринология коомунун жана Кохран коомчулугунун мүчөсү.

Лайфхаккер Юрий менен баарлашып, эндокриндик ооруларды кантип алдын алуу керек экенин, эмне үчүн ашыкча салмак кошуп жатабыз, анын ашыкча болушу ден соолукка ар дайым зыянбы жана арыктагың келсе эмне кылбоо керектигин билди. Ошондой эле биз организмди токсиндерден тазалоо керекпи жана кант диабети менен кантип туура күрөшүүнү билдик.

Эндокринология, оорулардын алдын алуу жана ашыкча салмак жөнүндө

Эндокринология деген эмне жана ал эмне үчүн керек?

Эндокринология мурун ички секреция бездери, алар чыгарган продуктулар жана мунун баары дененин иштешин кантип жөнгө салат деген илим болгон. Менимче, азыр ал өзүнүн чегин кеңейтүүдө: ал азыр, тескерисинче, гуморалдык илим болуп саналат, гуморалдык жөнгө салуу организмдеги суюк чөйрөлөр (кан, лимфа, ткань суюктугу) аркылуу ишке ашырылган организмдеги жашоо процесстерин жөнгө салуу механизмдеринин бири., шилекей) клеткалар, органдар, ткандар бөлүп чыгарган гормондордун жардамы менен. жөнгө салуу. Ал эми клиникалык мааниде айтсак, эндокринология ички секреция бездеринин ооруларын изилдөөчү дисциплина.

Кандай учурларда терапевтти кыйгап түз эле эндокринологго кайрылуу керек?

Ар дайым, кандай кырдаал болбосун, биринчи кезекте эндокринологго эмес, терапевтке кайрылуу керек. Акыркысы кенен көз карашка ээ жана медицинанын ар кандай тармактарынан көп билимге ээ.

Албетте, эгерде сизде өнөкөт эндокриндик оорулар бар болсо же сизде эндокриндик оорулар бар экенин алдын ала билсеңиз, анда дароо тиешелүү адиске кайрылсаңыз болот.

Бирок ишенбесеңиз, терапевтке кайрылыңыз. Ал эң кеңири таралган көйгөйлөрдү жокко чыгарып, сизди туура дарыгерге жөнөтөт. Эндокринолог өз аймагынан гана ооруну жокко чыгарса да, көйгөй кала бериши мүмкүн. Мындан тышкары, дагы көптөгөн терапевттер бар. Ошондуктан, адегенде алар менен байланышуу логикага ылайыктуу.

Эндокринологго негизинен эмне менен кайрылышат?

Көбүнчө адамдар өз алдынча тесттен өткөндөр менен байланышып, алардын жыйынтыгы менен эмне кылуу керектигин түшүнүшпөйт. Эмне үчүн аларды өткөрүп беришти, биз дайыма эле түшүнө албайбыз. Бирок кээде мунун аркасында кандайдыр бир ооруну аныктоого болот.

Бир адам клиникада пландуу ден соолугун текшерүүдөн өткөндө, ар кандай дарыгерлер тартылат. Жана ошондой эле бардык маалыматты жалпылап, аны системалаштырган, кесиптештери менен баарлашып, анан пациентке бардыгын түшүндүргөн терапевт. Бирок адамдар өздөрү кандайдыр бир анализ жасоону чечкенде, аларда көптөгөн суроолор пайда болот. Жана алар жөн гана эндокринологго барышат - мунун баары эмнени билдирерин сурап.

Ошондой эле, кээ бир белгилери бар адамдар бар - алар эмне болуп жатканын жана кандай анализдерди тапшыруу керектигин билишпейт. Анан дароо дарыгерге барган жакшы деп чечишет. Булар толук акылдуу адамдар. Анан мага алар азыраак окшойт.

Эгер сизди эч нерсе капа кылбаса, калкан безинин гормондору же ушуга окшогондор үчүн өз алдынча кан тапшыруу керекпи?

жынысына жана жашына жараша, ар кандай убакта жасалышы керек толугу менен күнүмдүк сыноолор бар. Сиздин терапевт сизге алар жөнүндө айтып бере алат.

Кээде калкан безин стимулдаштыруучу гормондун (TSH) деңгээлин аныктоо үчүн кан тапшыра аласыз. Бул гипертиреозду текшерүү үчүн керек. Ошентип, сиз бул оорунун пайда болушун сагынбайсыз, анткени анын симптомдору спецификалык эмес жана анемия, этек кирдин бузулушу жана башка көптөгөн нерселерге окшош. TSH тести качан жасалышы керек? Мен айтайын, балким, жаман нерсе - сизде дээрлик бардык симптомдор болгондо. Негизинен муну терапевт жасайт.

Жана ошондой эле өтө маанилүү, ал тургай, симптомдору жана даттануулар болбостон, 45 жаштагы бардык адамдар кант диабети жана липиддердин алмашуу бузулушуна скрининг үчүн липид спектрин жана glycated гемоглобин өтүп. 45 жашка чейинки адамдар үчүн, эгерде алар ашыкча салмакта болсо, холестерол, кан басымы жогору болсо, же туугандарында кант диабети менен ооруган болсо, мындай текшерүүлөр жүргүзүлүшү керек.

Ошондой эле аялдын ашыкча салмагы бар-жогун текшерип, анын салмагы 3600 граммдан ашкан бала төрөгөнүн текшерүү керек. Бала үчүн кабатыр болбоңуз, бирок кош бойлуу кезде эне карбонгидрат алмашууну бузушу мүмкүн.

Эндокриндик ооруларды кантип алдын алса болот?

Көпчүлүк эндокриндик оорулар кокустан пайда болот - жөн гана биз ийгиликсиздиктен. Биз аларга тоскоол боло албайбыз. Бирок сиз менен иштей тургандар бар - семирүү жана диабет. Алардын алдын алууга болот жана алдын алуу керек. Анан кантип баары билет, бирок аны эч ким жасабайт.

Алдын алуунун биринчи деңгээли, албетте, тамактануунун белгилүү бир эрежелери. Бирок, албетте, диета эмес. Эч кимди эч кандай диетага отургузуунун кереги жок. Сиз тамактануунун негизги принциптерин жана азыктарды тандоо эрежелерин билишиңиз керек. Муну эндокринолог кылып жатат.

Ал эми суроолор пайда болсо, “А мен муну жедим, анан муну жедим. Мунун баары эмнени билдирет?”, Анда сиз диетологго кайрылышыңыз керек.

Чынында, адамдар тамактанууну өзгөртүүгө абдан даяр. Бирок физикалык активдүүлүк - алдын алуунун экинчи деңгээли - күнүмдүк режимиңизге киргизүү кыйыныраак болушу мүмкүн.

Салмак кошуунун механизми кандай?

Бул жетиштүү жөнөкөй. Бул энергия керектөө менен сарпталган энергиянын ортосундагы стандарттык дал келбестиктер. Комплекс андан ары башталат. Бизде табитти жана ачкачылыкты жөнгө салуучу механизмдер бар. Май бүт денеге айтат: аппетит азайтат, жетиштүү тамактан. Бирок эмне үчүн адам муну улантат?

Биз бир аз ашыкча салмак жөнүндө сөз кылганда, анда жүрүм-турум фактору ролду ойной алат. Мисалы, адам нормалдуу салмагын сактап калуу жөнүндө ойлонгон да эмес. Ооба, ал жейт жана жейт, даамдуу жана даамдуу. Булардын бардыгын когнитивдик жүрүш-туруш терапиясы, диеталык кийлигишүү жана физикалык активдүүлүк менен оңдоого болот.

Ал эми дене салмагынын индекси жогору болгон адамдарда (35 жаштан жогору) психологиялык көйгөйлөр буга чейин эле бир түшүнүктүү түрдө байланышкан. Эреже катары, алар тамактан ырахат алууга басым жасашат. Жана бул ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн: депрессия, тынчсыздануу, инсандык сапаттар, аткарылбаган муктаждыктар жана башкалар.

«Гормондордун айынан» адам айыгып кетти деп да көп айтышат. Бул канчалык чын?

Ооба, алардын аркасында адам жакшы болуп кете алат. Бирок гормондордон улам 35тен ашык дене массасынын индексин ала албайт. Мисалы, гипотиреоз менен, салмак кошуу салмагынын 5% га чейин болушу мүмкүн. Тактап айтканда, адам 70 кг салмакта болуп, 73 болуп калды. Макул, анча чоң айырма эмес.

Арасында бардык учурлардын семирүү, патологиясы эндокриндик системанын себеби катары салмагын көбөйтүү гана 2%.

Семирүүнү дарылоодо кандай тактика иштейт?

Адам өзүнө кам көргөндө: «Ошентип, таттуу же майлуу тамактарды көбүрөөк жей баштадым. Неге? Ал бул суроону берип, диетаны талдап, жыйынтык чыгарып, чечим кабыл алып, диетаны өзгөртүшү керек.

Биз, эндокринологдор, негизги принциптерди түшүндүрүп жатканда, биз бир нерсе өзгөргөнүн түшүнө турган аң-сезимдүү адамга ишенебиз. Ошондуктан, мындай иш-аракет кылат: «Ооба, мен туура эмес азыктарды көбүрөөк жей баштадым. Эми мен башкаларга өтүп, эмне болгонун билем. Балким, мен психологго көрүнүп, жумушумду өзгөртүшүм керек же башка бир нерсе кылышым керек».

Ал эми бул жерде тактика абдан жөнөкөй. Дене массасынын индекси 27ге чейин, биздин арсеналда тамактануу жана физикалык активдүүлүк гана бар. BMI 27 же андан көпкө көтөрүлөрү менен, дары-дармек менен терапияны туташтырууга болот. Мисалы, гиперхолестеринемия, жогорку кан басымы жана башка көйгөйлөр түрүндө кыйынчылыктар бар болсо.

Ал эми BMI 35 же андан көп болсо, дары-дармектерди жана / же хирургиялык дарылоону дайындоо керек. Бул жерде баары буга чейин абдан олуттуу, анткени семирүү сөзсүз биргелешкен патологиясы менен коштолот. Ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасы жана диабет менен көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.

Анан кандай жаман кеңештер бар? Эгерде сиз арыктагыңыз келсе, эч кандай учурда эмне кылуу керек?

Эң зыяндуу кеңеш - бул калорияны колдонууну кескин чектөө. Ал эми андан да зыяны энергияны чектөө. Мунун баары адамдын учурдагы милдеттерди аткарууга күчү жетпеген кырдаалга туш болушуна алып келет.

Жана ал сөзсүз түрдө физикалык иш менен алектенбейт. Ал эми башталса, катаболизмге алып келет, анын натыйжасында булчуң тканы бузула баштайт. Бул эч качан жасалбашы керек.

Калорияны катуу чектөө узак мөөнөттүү натыйжалар үчүн жаман. Ооба, кимдир бирөө бул ыкманы колдонуу менен тез арыктай алат. Бирок бул тез арыктоо кайра көтөрүлүү менен аяктайт: салмагы жөн эле кайтып келет.

Көптөгөн эксперттер колдонгон дагы бир зыяндуу ыкма - бул калорияларды эсептөө.

Чындыгында, адамдар ал жерде канча калория сарптап, бул жакка келгенин санаганда көп убара болуп, тынчсыздана башташат. Бул акыры неврозго алып келет.

Ал эми азыр биз айтып жаткандардын психологиялык өзгөчөлүктөрү бар. Сиз алар менен этият болушуңуз керек. Алар кооптонбошу керек. Ал эми салмагын оңдоо схемасы алар үчүн ыңгайлуу болушу керек эле. Анткени, бейтааныш адам биздин жашообузга кийлигишкени биз үчүн дайыма жагымсыз.

Жана сизге дайыма: "Эми муну жейсиз" деп айтып жатканын элестетиңиз. Сиз бул жакпайт деп жооп бересиз, бирок алар: "Жок, муну жеш керек" деп айтышат. Кандай деп ойлойсуң? Жөн эле өзүңө тозокко жөнөт. Кимдир бирөө баш ийүү тенденциясына ээ болушу мүмкүн жана бир аз убакытка чейин ошол үлгүнү карманат. Бирок алардын да сабырынын чеги болот.

Андыктан калорияны эсептебей, күндөлүк кылып же жеген тамакты сүрөткө тартып, дарыгерге көрсөткөнүңүз оң. Жана ал акырындык менен диетаны ырааттуу жөнгө салат. Бул ыңгайлуу. Мага ишениңиз, биз тамактанууга жасаган ар бир өзгөрүү жеңиш. Биз адамды кантип тамактануу керектиги боюнча биротоло өзгөргөн адекваттуу түшүнүк менен калтырышыбыз керек.

Ашыкча салмак дайыма зыяндуубу? Же ден соолугуңузга кабатыр болбой турган кандайдыр бир диапазон барбы?

Биринчиден, ар кандай ашыкча салмак муундарыңызга зыян келтирет. Аны эртең же бүрсүгүн эмес, 60 жашта сезесиң. Айланаңыздагылардын баары күтүүсүздөн скандинавиялык басуу менен машыгып башташат, тизеңиздер ооругандыктан кадимкидей кыймылдай албай каласыз.

Биз зат алмашуу өзгөрүүлөр жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда бир нече күн бою кан басымын өлчөө үчүн жетиштүү болот. Эгер 135тен 85ке чейин көтөрүлбөсө, ашыкча тынчсыздануунун кереги жок. Ал эми 135тен ашса, анда бул дагы проблема эмес болушу мүмкүн. Бирок, бул учурда, ал жогорку же төмөн экенин, күндүз жана түнкүсүн тамчы бар же жокпу, анык билүү үчүн, ал күн сайын кан басымы монитор коюуга арзырлык. Мунун баары абдан маанилүү.

Кийинки пункт - акыркы үч айда кандагы глюкозанын орточо деңгээлин аныктоого жардам берген гликогемоглобин тести. Эгерде натыйжа нормалдуу диапазондо болбосо, бул диабеттин башталышынын белгиси. Аны көзөмөлдө. Бул ашыкча салмактуу адамдарда эң көп кездешкен көйгөй.

Ал эми акыркысы - липиддердин спектри. Бул жалпы холестерол, төмөн жана жогорку тыгыздыктагы липопротеиддер, триглицериддер. Кандагы алардын деңгээлин текшериңиз. Эгерде баалуулуктар нормалдуу диапазондо болсо, тынчсыздануунун кереги жок.

Эгерде жогоруда айтылгандардын бири нормага туура келбесе - бул арыктоо жөнүндө ойлонууга негиз болуп саналат. Айтмакчы, тамеки тартууга катуу тыюу салынган.

Башкача айтканда, ашыкча салмак менен жогорудагы көрсөткүчтөрдүн баары нормалдуу болсо, анда сиз өтө эле тынчсыздана албайсызбы?

Ооба, келечектеги биргелешкен көйгөйлөрдөн тышкары. Ал эми кант диабети менен ооруган туугандарым болсо, салмагымды эсепке алганга аракет кылам. Анын ашыкча болушу убакыттын өтүшүн тездетет.

Эгерде бардыгы туура жасалса, кант диабетинин өнүгүшү 60-70 жашта башталып, бир топ жеңилирээк болот.

Бирок өзүңүзгө кам көрбөсөңүз, 40 жашыңызда татаалдашып, бир топ дарыларды ичесиз. Башкача айтканда, жөн гана дени сак салмакты сактоо менен, сиз 30 жылдык сапаттуу жашоого ээ боло аласыз.

Диеталар, детокс жана гормоналдык бузулуулар жөнүндө

Жаңы келген диеталарга, мисалы, палео диетага же кето диетага кандай карайсыз? Чынында эле пайдалуулары барбы?

Мейли, эгер мен тамактануу адаттарын жылмакай жана кылдаттык менен өзгөртүү керек десем, аларга кантип байланышам? Аларды адамдын жашоо образына ылайыкташтырып, аны менен түбөлүккө калыш керек. Жана бардык диеталар убактылуу. Алардын бирин да биротоло дайындай албайбыз.

Албетте, бул диетанын күйөрмандары бар. Бирок, ар бир адамдын денеси жеке болуп саналат, жана ар бир адам башка карманган нерсеге көпкө туруштук бере албайт.

Эгерде сиз жөн гана статистиканы карасаңыз, анда бир эле кето диетада отурган адамдардын натыйжалары анча жакшы эмес: алар өнөкөт ооруларды же башка ден-соолук көйгөйлөрүн өрчүтүшү же начарлатышы мүмкүн. Негизинен, бул диета эпилепсияны дарылоо үчүн түзүлгөн. Бардык башка учурларда, туура тандалган тамактануу жакшы натыйжа берет. Ошонун баары.

Жана чындыгында, бардык диеталар абдан окшош. Биздин рационубузда ингредиенттер көп эмес, бизде варианттар аз. Тамактанууну коррекциялоонун принциптеринин бири - кантты алууну чектөө - бардык схемаларда жалпысынан бар.

Андан ары диета эки түргө бөлүнөт: карбонгидраттарды чектөө жана майларды жана белокторду чектөө менен. Ал эми көпчүлүк диеталар антикарбонгидрат болуп саналат. Мисалы, ошол эле палео жана кето диетасы.

Чынында эле, углеводдор диетада болушу жана жакшы иштеши үчүн, адам менен абдан тыгыз жана комплекстүү иштешүү керек. Ал эми тамактануу жөнүндө китеп жазып, андан кийин жөн гана ойлорду кайталоону каалаган адамдар үчүн бул кыйын иш. «Бир аз жегиле» дешсе, дароо эле бир топ кызыктуу суроолор пайда болот, а ла «аз канча?». Ошондуктан аларга: «Тамактанбагыла. Биздин ата-бабаларыбыз жеген эмес, бизге кереги жок». Бирок биздин ата-бабаларыбыз көп жашаган эмес.

Азыр денени кандайдыр бир "токсиндерден" тазалоо дагы эле мода. Эмне үчүн муну кылбашыңар керек?

Анткени токсиндер жок. Бул сөздү айтканда, балким, кимдир бирөөнүн башына жашыл суюктуктун челектеринин элеси, кандайдыр бир кайнап жаткан уу пайда болот. Бул жерде суроо туулат: мындай нерселер биздин денебизге кантип кирди деп ойлойсуз? Аларды эч ким атайылап колдонбойт.

Биз ар кандай микроэлементтер жана заттар бар планетада жашайбыз. Эволюциянын жүз миңдеген жылдарында биз өзгөчө метаболизмди иштеп чыктык. Бизде боор, ар кандай заттарды инактивациялоочу атайын ферменттер бар. Башкача айтканда, биз денебизге кирген заттардын белгилүү бир көлөмүнө ыңгайлашканбыз жана аларды жок кылуу үчүн бизде бардык нерсе бар.

Ошондой эле, биздин ичибиздеги бардык нерсе жалпы системанын бир бөлүгү. Биздин денебиздеги бардык биохимиялык реакциялар бири-бири менен тыгыз байланышта. Ал эми ар кандай күчтөрдүн тең салмактуулугун өзгөртмөйүнчө бир нерсени “тазалоого” болбойт. Жана бул системаны тең салмаксыздандыруу абдан кыйын.

Канды тазалоонун одоно ыкмалары үчүн олуттуу көрсөткүчтөр болушу керек - мисалы, белгилүү бир уу менен уулануу. Же болбосо, тукум куума гиперхолестеринемия менен дарыгерлер липиддерди төмөндөтүү үчүн плазмаферезди колдонушат. Анткени бул абалдагы адам өтө начар, башка эч нерсе иштебейт.

Кимдир бирөө бул аларга жардам бергендиктен, эмне үчүн мен да ошондой кылбайм деп ойлошу мүмкүн. Бирок ал мындай иштебейт. Жакшы себептер керек. Жана алар жок болсо, анда мындай тазалоо жардам гана эмес, тескерисинче, зыян келтирет.

Биздин ичибизде пландаштырылбаган токсиндер жок. Ал эми кээ бир заттар бизди шарттуу түрдө ууландырса, анда, кыязы, кимдир бирөө ууну куюп койгон.

Токсиндерди кадимки тамак-аштан алуу кыйын, өзгөчө туура дозада. Эң негизгиси - денени "тазалоо" ыкмалары менен алынып салынышы мүмкүн болгон дозаларда.

Бирок таптакыр акылсыз ыкмалар бар. Мисалы, көптөр клизма аркылуу ичеги аркылуу денени тазалоого аракет кылышат. Бирок бизде микробиота бар, ал кадимкидей сезилет. Бул жүздөгөн бактерия түрлөрүн тең салмактап, биздин жыргалчылыгыбызды камсыздайт. Эгер сиз аны менен бир нерсе туура эмес деп ойлосоңуз, диетологго жана гастроэнтерологго кайрылыңыз. Анын составын тактап, кандайдыр бир жол менен жакшыртууга болобу деп айтышат.

Ал эми өзүңүз бир нерсе кылсаңыз, бактериялардын назик балансын өлүмгө алып келесиз. Натыйжада, патогендик микроорганизмдер, адатта, аз санда болуп, көбөйүп, сезгенүү процесстерин баштайт.

Эгер биздин шаарларды карап көрсөңүз, адам үчүн дүйнөнүн идеалдуу сүрөтү асфальтка, тыкан чарчы бадалдарга жана тосмолорго тоголонгон курчап турган дүйнө экенин көрө аласыз. Эгерде сиздин денеңиз эле "таза" болсо, анда ал жөн эле өлөт. Табият адам келгенде өлөт дегендей.

Бул системага кийлигишүү үчүн сизге белгилүү бир адамдагы биохимиялык процесстер кандай болуп жатканы тууралуу маалыматтар жүктөлгөн суперкомпьютер керек. Бирок ал андай эмес. Биз атүгүл протеомбуз Протеом – бул белгилүү бир убакыт аралыгында клетка, ткань же организм тарабынан өндүрүлгөн дене белокторунун жыйындысы. шифрди чече элекпиз жана аны азырынча кыла албайбыз. Мунун баары татаал. Андыктан, биохимия боюнча бир китепти окугандарды угуп, азыр баарын сага оңдоп берем деп айтпаш керек.

Эгерде адам кант диабетине чейинки оору менен ооруса, эмне кылуу керек? Ал эми бул жаатта сиз көбүнчө кандай жаңылыштыктарга жана коркунучтарга туш болосуз?

Көбүнчө төө куштун психологиясына туш болом. Жылдар бою дарыланбагандарды көрүп жатам. Алар келип «7 жыл мурун мага преддиабет деген диагноз коюлган» деп айтышат. Тилекке каршы, менин дайындоомдо мындай адам кант диабети менен ооруп калышы мүмкүн.

Эгерде биз предиабетти эң алгачкы этапта аныктасак, анда биз минималдуу терапияны беребиз - түзмө-түз бир дары. Ал эми ал бейтаптарды кошумча дары-дармексиз эле көптөн бери колдоп келет - 5-10 жыл. Ал эми адамдар дарыланбай, туура тамактанууну этибарга албай, спорт менен машыгып, салмагын көзөмөлдөбөсө, 5 жылдан кийин кант диабети менен ооруп калат.

Анын дарылоо мындан ары бир дары эмес. Менин оюмча, 1-2 дары-дармекти 5 жылдан кийин бир нече жолу ичкенге караганда, 10 жылдан кийин ичкен жакшыраак. Эң негизгиси: кант жогору болсо, ден соолук абалы акырындык менен начарлап баратат.

Эгер адам буга чейин кант диабети менен ооруп калса, эмне кылуу керек?

2-тип диабети диагнозу коюлса, биринчи кадам кеч кыйынчылыктар үчүн скрининг болуп саналат. Бул оору дароо пайда болбойт. Ал эми кант диабети менен ооруган адам көз, бөйрөк же нерв ооруларына дуушар болушу мүмкүн.

Ошондой эле дарыгерден дарыларды жана тамактануу жана жашоо образы боюнча сунуштарды алуу керек. Ал эми мунун бардыгын бир эле учурда жана бир убакта жасоо керек.

Кандайдыр бир оорунун пайда болушун түшүндүргөн гормоналдык фондун бузулушу же иштебей калышы сыяктуу көрүнүш барбы?

Гормоналдык деңгээл деген нерсе жок. Адамда көптөгөн түрдүү ички секреция бездери болот. Алар бир аз башкача жөнгө салынат. Эреже катары, алардын бири ийгиликсиз болсо, анда биз буга чейин патологиянын кандайдыр бир пайда болушу жөнүндө айта алабыз.

Эгерде ийгиликсиздик бардыгы үчүн бир эле учурда пайда болсо, анда бул олуттуу көйгөй, аны өткөрүп жиберүү кыйын. Анан көбүнчө гипофиз бези иштебей калганда баары чогуу бузулат. Адамда дээрлик бардык эндокриндик бездердин жетишсиздиги бар.

Элестеткиле, гормоналдык бузулуулар жөнүндө сөз болгон жыштык менен адамдардын бүт организминин иши чындап эле бузулат.

Эмне үчүн адамдар гормоналдык дарылардан этият болушат? Алардын коркуулары чындыкка канчалык тиешеси бар?

Менин оюмча, гормоналдык дары-дармектер глюкокортикоиддердин, атап айтканда - преднизолондун айынан гана начар дарыланат. Бул дары-дармектер тобунан улам адамдар бардык гормоналдык дарылар салмак кошууга алып келет деп ойлошот. Анан анын жоготууга алып келгендер бар экенин айтсам абдан таң калышат.

Ал тургай, глюкокортикоиддер өз алдынча салмак кошпойт. Мисалы, бөйрөктүн иштебей калганын дарылоо үчүн гормоналдык дарыларды жазып бергенимде, аларды ичсең табит кайра ачылып, көбүрөөк жей баштайсың деп түшүндүрөм. Анан мага: «Ооба, макул, башкача айтканда, порциянын өлчөмүн көбөйтпөсөм, салмагы ошол бойдон калат» дешет. Мен: "Туура" деп жооп берем. Бейтаптар ушундай кылышат, баары мурункудай эле калат.

Эндокринологиядагы кайсы уламыштар сизге баарынан да жакпайт?

Кандайдыр бир оор дарттарды дары-дармексиз айыктырса болот дегени мага такыр жакпайт. Менин оюмча, бул жөн эле кокустук эмес, шарлатандар тарабынан атайын ойлоп табылган сөз. Анан алар өздөрүнүн кызыкчылыгы үчүн үгүттөшөт.

Мисалы, Грейвс оорусу бар, организм өзүнүн калкан безинин рецепторлоруна кол салган аутоиммундук оору. Натыйжада адамдын булчуңдары атрофияланып, жүрөк оорулары пайда болот. Ал төшөктө жаткан болушу мүмкүн. Оорунун башталышында да, адатта, абдан жакшы сезет. Бирок убакыттын өтүшү менен ал бир нерсе туура эмес экенин түшүнө баштайт.

Бул адам дарыгерлерге келет. Анан эки вариант бар деп айтып жатабыз. Биринчиси - дары-дармек менен дарылоо. Аны 1-1, 5 жылга дайындап, байкап жатабыз. Эгерде рецидив пайда болсо, экинчи вариантка кайрылууга туура келет - хирургиялык же радиоиод терапиясы.

Албетте, медицина чөйрөсүндө мындай кылбаш керек дегендер бар. Алар диетаны жана башка толук болбогон нерселерди жазып беришет.

Натый-жада 5-7 жыл ушундай «дарылоодон» кийин бул адам бизге абдан оор абалда келет: ал ден соолугун сактоонун бардык мумкунчулугун колдон чыгарып жиберди.

Инсулинди 1-типтеги кант диабетине колдонбоо керек дегендер да бар. Бул жүрөк ооруткан окуя. Инсулин өткөн кылымдын башында ойлоп табылган жана көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калган. Ага чейин 1-тип кант диабети өлүмгө алып келген оору болгон.

Эми баары жакшы, адамдар андан оңой эле өлбөйт деген фонунда инсулинди колдонбоо керек деген ар кандай ортомчулук пикирлер чыга баштады. Ал дайындалган жана аны колдонбогондор реанимацияга жана өлүм ыктымалдыгы жогору болот.

Бирок инсулин карбонгидрат алмашууну компенсациялоонун эң коопсуз жолу, аны ар кандай оор кырдаалда колдонсо болот. Мисалы, адам эс-учун жоготсо, дем алуусу начарласа же коронавирус менен катуу ооруса.

Ошондуктан мен эң жек көргөн нерсем – бул адамга зыян келтире турган нерсе. Бул жерде, тескерисинче, мифтер жөнүндө эмес, зыяндуу коомдук кыймылдар жөнүндө сөз болуп жатат.

Эндокринолог катары Лайфхаккердин окурмандарына кандай кеңеш бере аласыз?

Мен эндокринолог катары кеңеш бере албайм, анткени мен адамды бүтүндөй баалайм. Жалпы сунуш - жакшы жеке дарыгерге кайрылуу жана аны жылына жок дегенде бир жолу көрүү. Ал сенин ден соолугуңду көзөмөлдөп, сага жол көрсөтүп, жардам берет.

Дарыгер сизге жашоодо каалаган нерсеңизди жасоого мүмкүндүк берет - мунун баары ден-соолукка ээ болгонуңуздун аркасында. Жана аны жоготуп алган болсоңуз, аны эч кандай сатып албайсыз. Аны өзүңүз, өз эмгегиңиз менен таба аласыз. Ал эми дарыгер ката кетирбөөгө жардам берет.