Омега-3 кошумчаларына акча коротуунун кереги барбы?

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Бул заманбап далилдүү медицинадагы эң татаал суроолордун бири.

Омега-3 жөнүндө биз эмне билебиз

Омега-3 май кислоталары заманбап туура тамактануунун негиздеринин бири болуп саналат.

Бул кошулмалардын пайдалуулугу көптөн бери шек туудурган эмес: алар кан басымын жана жүрөк оорусунун, анын ичинде инфаркттын коркунучун азайтат, зат алмашууну нормалдаштырат жана "жаман" холестерол менен күрөшөт. Жалпысынан алганда, алар жөн эле алмаштырылгыс болуп саналат.

Жана түзмө-түз. Бул май кислоталары Омега-3 май кислоталары тарабынан организм тарабынан өз алдынча синтезделбейт. Ошондуктан, аларды сырттан алуу маанилүү - тамак-аш менен же БАД түрүндө.

Мындай алмаштырылгыс статуста омега-3 кислоталары рационго тамыр жайып, атүгүл киргизилген. Күнүнө бир балык, кардиологду алыстатат! - Омега-3 май кислоталарынын жүрөк-кан тамыр системасына тийгизген таасирин жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын алуу жана дарылоо боюнча эл аралык медициналык колдонмолорго карап чыгуу. Бул май кислоталарынын пайдасын колдогон ондогон изилдөөлөр бар.

Бирок, изилдөө так эмес болушу мүмкүн экени белгилүү болду. Жана омега-3 күтүлбөгөн жерден бардык далилдерге негизделген медицина мүдүрүлүп турган кандайдыр бир бифуркация чекити болуп калды.

Омега-3 эмне болду

Бул жөнөкөй: илимпоздор мурунку илимий иштердин жыйынтыктарын эки жолу текшерүүнү чечишти. Бул үчүн, деп аталган мета-анализ жүргүзүлдү - бул эксперттер бир эле темага байланыштуу көптөгөн изилдөөлөрдү алып, алардын методологиясын жана жыйынтыктарын салыштырып жатканда. Максаты – оригиналдуу эмгекке тымызын кирип, алардын корутундусуна таасир эте турган бардык бөтөн факторлорду жок кылуу жана кээ бир жалпы статистиканы көрсөтүү.

Тышкы факторлор изилдөөнүн натыйжаларын кандайча бурмалашы мүмкүн экендиги жөнүндө бир аз чегинүү. Омега-3түн жүрөк-кан тамыр пайдасын колдогон көптөгөн изилдөөлөр байкоочу болду. Ошентип, илимпоздор "балык" жамааттардын өкүлдөрү, мисалы, Гренландиялык эскимостор n-3 май кислоталарынын жана жүрөктүн ишемиялык оорусунун тарыхы бар экенин байкашкан. же Квебектин бир катар этникалык топтору Квебектин (Канада) үч этникалык тобунда Балык керектөө жана кан липиддери., жүрөк оорулары менен ооругандардын саны төмөн жана жашоонун узактыгы адамдык орточо көрсөткүчтөн жогору. Бул жамааттардын диетасы, аныктамадан көрүнүп тургандай, майлуу деңиз балыктарына негизделген. Ошондуктан, окумуштуулар кептин баары балыктын курамындагы омега-3 кислоталары жөнүндө экенин айтышты. Башка мүмкүн болгон себептер - мындай жамааттардын өкүлдөрү алып келген дени сак жана мобилдүү жашоо образы, жаман адаттардын жоктугу же жөн эле жакшы экология - жөн эле арзандатылган.

2012-жылдан 2018-жылга чейин Омега-3 май кислоталарынын (Эйкозапентаен кислотасы жана Докозагексаен кислотасы) жүрөк-кан тамыр ооруларын экинчилик алдын алууда, балык керектөөлөрүнүн ортосундагы байланыштын, май кислоталарынын узак чынжырынын 3 майлуу кошулмаларынын эффективдүүлүгүнүн кеминде төрт мета-анализинин натыйжалары., жана тобокелдик цереброваскулярдык оорунун жарыяланды: системалуу карап чыгуу жана мета-анализ, Ассоциациясы диеталык, айлануучу жана кошумча май кислоталары менен коронардык тобокелдик, Омега-3 май кислотасынын кошумчасын колдонуу менен жүрөк-кан тамыр оорулары тобокелдиктери. Бардык учурларда авторлор бир эле жыйынтыкка келишкен.

Омега-3 кабыл алуу жүрөк-кан тамыр системасынын ден соолугуна таасир этпейт (же бир аз гана) жана инсульт жана миокард инфаркты коркунучун азайтпайт.

Бул тема боюнча эң чоң мета-анализ Омега-3 май кислоталары тарабынан 2018-жылы Cochrane эл аралык изилдөө уюмунун сайтында жүрөк-кан тамыр ооруларынын биринчи жана экинчи профилактикасы үчүн жарыяланган. Ал жалпысынан 112 059 ыктыярчыны камтыган 79 рандомизацияланган көзөмөлгө алынган сыноолорду киргизди. Мындай эмгектер заманбап далилдүү медицинанын негизи, алтын стандарты болуп саналат. Алар кандайдыр бир кайталанууну жокко чыгарышат. Бир тайпада баары балык жеп, жигердүү жашоо образын алып жүргөн жагдайлар («балык» коомчулугундагыдай), ал эми экинчисинде - нерв газы бар мегаполистердин бардык тургундары мүмкүн эмес. Адамдардын бардык категориялары - жана активдүү жана толкунданып, тамеки чеккендер жана балык сүйүүчүлөр - болжол менен бирдей контролдук топторго бөлүнөт.

Бул сереп мурунку мета-анализдердин жыйынтыктарын тастыктады, омега-3 май кислоталары мурда болжолдонгондой өмүрдү узартпайт жана жүрөк менен кан тамырлардын ден соолугун жакшыртпайт.

Омега-3 кантип далилдүү медицина кризисин козгоду

Бул жерде белгилей кетүү керек: Кокрейн ушунчалык беделдүү болгондуктан, ДСУ да анын маалыматтарын жетекчиликке алат. Ошондуктан, басылма жарылган бомбанын таасирин тийгизген. Ири илимий борборлордун окумуштуулары өздөрүнүн кош текшерүүсүн баштады. Анан медициналык чатак чыкты.

2019-жылы, Marine Omega-3 кошумчасы жана жүрөк-кан тамыр оорулары: 127 477 катышуучуну камтыган 13 рандомизацияланган көзөмөлдөгү сыноолордун жаңыланган мета-анализи Гарвард медициналык мектебинин мета-анализинен чыгарылган. 13 рандомизацияланган контролдонуучу сыноолор, 127 миңден ашык катышуучу. Ал эми натыйжасы: деңиз тектүү омега-3 кошулмалары (башкача айтканда, майлуу деңиз балыктарынан) дагы эле миокарддын инфаркты, жүрөктүн ишемиялык оорусу жана башка жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрүнөн өлүм коркунучун азайтат.

Андан кийин америкалык Mayo Clinic медициналык уюмунун эксперттери тарабынан жүргүзүлгөн Омега-3 дозасынын жүрөк-кан тамыр натыйжаларына тийгизген таасиринин мета-анализи. 135 миңден ашык адамды камтыган 40 рандомизацияланган көзөмөлдөгү сыноолор. Дагы бир жолу, Cochrane маалыматтарына карама-каршы келген табылга омега-3 кошулмалары жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин азайтат. Мындан тышкары, изилдөө катышуучулары алган суткалык дозасы жогору, таасири айкын болгон. Мета-анализ күнүнө 5500 мг омега-3 дозасын караган.

Орус изилдөөчүлөрү Cochrane басылмасын далилдерге негизделген медицинанын жактоочулары тарабынан ω -3 көп тойбогон май кислоталарынын репрессиялары омега-3 көп тойбогон май кислоталарынын "репрессиясы" деп атаганга чейин барышты. Жана ошол эле учурда - заманбап далилдүү медицинадагы кризистин жаркын мисалы.

Эмне үчүн жыйынтыктар дал келбей жатат жана кимиси туура

Бул кошумча терең изилдөөнү талап кылган татаал маселе.

Кайрадан тараптардын бири бардык факторлорду эске албай, туура эмес тыянакка келген болушу толук мүмкүн. Бул версия, мисалы, Гарвард медициналык мектебинин мета-анализи үчүн абдан акылга сыярлык.

Marine Омега-3 Кошумчалары жана Жүрөк-кан тамыр оорулары: 127 477 Катышуучуну камтыган 13 Рандомизацияланган Контролдук Сыноолордун Жаңыланган Мета-Анализинин Гарвард кароосуна айрым изилдөөлөрдүн киргизилиши такыр туура болгон эмес. Алар (мисалы, VITAL Marine n - 3 май кислоталары жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен рактын алдын алуу боюнча чоң изилдөөдө) 50 жаштан жогорку адамдар гана тартылган - ыктыярчылардын орточо жашы 67,1 жашты түзгөн. Же (дагы бир чоң изилдөөдө, ASCEND Effects of n − 3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus) - диабети бар адамдар, анын ичинде негизги ооруну көзөмөлдөө үчүн кошумча дарыларды колдонгондор гана. Эки учурда тең катышуучулар 840 мг омега-3 деңиз май кислоталарынын так жөнгө салынган дозасы менен рецепт боюнча жазылган омега-3 препараттарын гана алышкан.

Катышуучуларды жана дарыларды тандоодогу бул селективдүүлүк мета-анализдин жыйынтыгына таасир эткен болушу мүмкүн. Мисалы, балким, омега-3 кошулмалары кант диабети үчүн дары-дармектерди кабыл алган адамдарда роль ойнойт. Бирок бул калгандары үчүн мындай толуктоолор муляждар эмес дегенди билдирбейт.

Андыктан омега-3 кошулмаларын ичиңиз же ичпеңиз

Эң авторитеттүү Кокрейн өз алдынча талап кылууну улантууда. Уюмдун расмий сайтында Гарвард жана Майо клиникасы тарабынан жарыяланган мета-анализдерге карабастан, омега-3 май кислоталары боюнча Cochrane Review боюнча илимий эксперттик реакция дагы эле бар, бул макалада дүйнөнүн эң ири эксперттеринин реакциясы бар. омега-3 кислоталары муляж болуп чыкты деген кабар. Кээ бир цитаталар таасирдүү.

Тим Чико Жүрөк-кан тамыр медицинасынын профессору жана Шеффилд университетинин (Улуу Британия) ардактуу консультанты кардиологу

Омега-3 кошумчалары бир топ кымбат турат. Жүрөк оорусунун коркунучун азайтам деген үмүт менен аларды сатып алгандарга менин кеңешим: Акчаңызды жашылча-жемиштерге жумшаңыз.

Кошумчалай кетсек, сиз Кокрейнге ишенбей, Гарвард медициналык мектеби жана аларга окшогондор тарапта болсоңуз дагы, дагы бир талаштуу маселе туулат. Омега-3түн пайдасы жөнүндө корутундудагы далилдердин эң чоң үлүшү кадимки диеталык кошулмаларды эмес, рецепт боюнча жазылган дарыларды колдонууга негизделген. Ал эми Омега-3 май кислоталары курамы боюнча дарылардан кыйла айырмаланып, таасири бир топ азыраак болот.

Америка Жүрөк Ассоциациясы Омега-3 май кислоталарын гипертриглицеридемияны башкаруу үчүн эскертет: Америка Жүрөк Ассоциациясынын илимий кеңеши: Омега-3 кошумчалары рецепт боюнча жазылган дарылардын ордуна колдонулбашы керек.

Бирок омега-3 май кислоталарын таштабаш керек.

Биринчиден, учурдагы илимий талаш-тартыштар омега-3 менен жүрөк-кан тамыр ден соолугунун ортосундагы байланышка гана тиешелүү. Бул май кислоталарынын Омега-3 май кислоталарынын 17 илимге негизделген пайдаларынын ден-соолукка тийгизүүчү башка потенциалдуу пайдасы мынчалык кеңири изилдене элек.

Бүгүнкү күндө омега-3 алуу депрессиядан арылтат, психикалык бузулуулардын рискин азайтат, сезгенүү жана аутоиммундук оорулар менен күрөшөт деп эсептелет. Балким ошондойдур. Башкасы далилденмейинче.

Экинчиден, дарыгерлерди эски сунуштарды кайра карап чыгууга мажбурлоо үчүн жаңы маалыматтардын пайда болушу нормалдуу көрүнүш. Жана дагы окумуштуулар макул боло элек болсо да, эч ким омега-3 алууга тыюу салбайт, ал тургай, шектүү баалуулугу бар БАД түрүндө эмес, бирок, мисалы, майлуу деңиз балыгы түрүндө.

Мындан тышкары, көп балыктын кереги жок: ден соолукка пайдалуу деп эсептелген омега-3 дозасын алуу үчүн жумасына бир порция Балык жана моллюскалар (болжол менен 140 г) жетиштүү.

Бул мазмун акыркы жолу 2021-жылдын 31-мартында жаңыртылган.