Кандагы ESR көрсөткүчү кандай

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Лайф-хакер эритроциттердин седиментация ылдамдыгы эмне менен байланыштуу экенин жана аны кантип аныктаарын аныктады.

ESR деген эмне

ESR Sed ылдамдыгы (эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгы) же эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгы, адатта, башка көрсөткүчтөр менен бирге дарыгерлер тарабынан бааланган жалпы кан анализинин компоненттеринин бири болуп саналат.

Биринчи жолу клеткалык элементтердин пробирканын түбүнө чөгүп кетүү жөндөмдүүлүгүн поляк дарыгери 1897-жылы ESR өлчөө ыкмалары менен байкаган. Ал муну эритроциттердин седиментация реакциясы деп атаган, ошондуктан кээ бир улгайган дарыгерлер ROE аббревиатурасын колдоно беришет. Бирок бул анализдин ар кандай патологиялык шарттар менен байланышы 1918-жылы гана швед окумуштуулары Фаохреус жана Вестергрен тарабынан аныкталган. Алар бүткүл дүйнө жүзүндө колдонулуучу универсалдуу диагностикалык методду - Вестергрен ыкмасын иштеп чыгышкан.

Изилдөөчүлөр кызыл кан клеткалары гемоглобин жана темир атомдору бар болгондуктан, кан клеткаларын дарылоодо эң кыйын медайым экенин аныкташкан. Ошондуктан атайын эритмеде эритроциттер тартылуу күчүнүн таасири астында белгилүү бир ылдамдыкта жайгашат. Бирок кандагы кээ бир компоненттерден улам бул тезирээк болушу мүмкүн.

ESR ооруну так аныктай албайт, анткени дени сак адамдарда бул көрсөткүч табигый себептерден улам көбөйөт.

Ошондуктан, дарыгерлер эритроциттердин седиментация ылдамдыгын башка аномалиялар менен бирге гана баалайт.

ESR эмнеден көз каранды?

Бардык эритроциттердин мембранасы терс лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжаларына клиникалык баа берет - Назаренко Г. И., Кишкун А. А. электр заряды, ошондуктан физиканын мыйзамдары боюнча клеткалар бири-бирин түртүшөт. Ар кандай заттар кан клеткаларынын бетине бекитилген полярдуулукту өзгөртүп, алардын бири-бирине жабышып калышына алып келиши мүмкүн. Мисалы, булар сезгенүү реакцияларына катышкан белоктор:

• иммуноглобулиндер;
• цитокиндер;
• фибриноген.

Кээде ESR лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжаларына клиникалык баа берүү менен тездетет - Назаренко Г. И., Кишкун А. А. жана денедеги башка өзгөрүүлөр. Аларга кислота-база балансы, алколоз, же алкализация, кандын илешкектүүлүгү жана көп сандагы липиддер, плазманын иондук заряды кирет. Изилдөөлөр ошондой эле эритроциттердин седиментациясынын жогорку ылдамдыгы бул кан клеткаларынын формасы өзгөргөндө, алардын саны же көлөмү азайганда жана гемоглобиндин деңгээли төмөндөгөндө пайда болоорун көрсөтөт.

ESR кантип аныкталат

Анализ ар кандай жолдор менен жүргүзүлөт. ЭТЖны өлчөө методдору, алар көптөгөн параметрлери боюнча, анын ичинде норманын көрсөткүчтөрү боюнча айырмаланат. Бул:

• Вестергрендин ыкмасы. Ал үчүн пробиркага чогултулган тамырдан 2 мл кан, уюп калуудан коргоочу реагент менен аралаштырылган керек. Бул учурда, алынган аралашма, зарыл болсо, лабораториянын муздаткычында 6 саатка чейин сакталышы мүмкүн. Андан кийин колдо болгон кан узундугу 200 мм, диаметри 12,5 мм болгон айнек түтүккө толтурулуп, тик абалда 1 саатка калтырылат. Кийинчерээк колдонулган шкала боюнча алар чөкмө канча миллиметрге түшүп кеткенин өлчөшөт. Кээде изилдөө 2 сааттын ичинде жүргүзүлөт.
• Панченков методу ЭТР өлчөө ыкмалары. Бул мурдагы СССРдин өлкөлөрүндө колдонулган мурунку ыкманын модификациясы. Ал үчүн болгону 0,2 мл манжа каны талап кылынат, аны сактоого болбойт. Ошондуктан, талдоо дароо айнек түтүккө ишке алынат - капилляр, 100 мм узундугу жана люмен диаметри 1 мм кем. Идиш алдын ала кандын уюшунан коргой турган эритме менен жуулат. Капилляр атайын стендге вертикалдуу абалда бекитилет, бир сааттан кийин суюктуктун четинен чөкмө менен чек арага чейинки аралык ченелет.

Манжа менен кан анализинин ыңгайлуулугуна карабастан, материалды алуунун бул ыкмасы натыйжа боюнча ESR өлчөө ыкмаларына терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Эгерде лаборант бармактын төшөгүн катуу укалап же кысып койсо, ткандарда кан тамырлар кеңейет, сезгенүү протеиндери бөлүнүп чыгат, бул ESR көбөйүшү мүмкүн.

Кандагы ESR көрсөткүчү кандай

Изилдөөнүн жыйынтыгын бир гана дарыгер чечмелей алат, өз алдынча диагноз коюуга болбойт.

Лабораториялар ар кандай ыкмаларды колдоно алышат. Westergren талдоо үчүн, ESR жакшы Sed ылдамдыгы (эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы) эркектер үчүн 0-22 мм / ч жана аялдар үчүн 0-29 мм / ч болуп саналат.

Панченков методу боюнча экспертиза жүргүзүүдө төмөнкүдөй жыйынтыктар нормалдуу деп эсептелет. Лабораториялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгына клиникалык баа берүү – Назаренко Г. И., Кишкун А. А.:

• жашоонун биринчи жумаларында жаңы төрөлгөн - 0-2 мм / ч;
• 6 айга чейинки ымыркайлар - 2-17 мм / ч;
• 60 жашка чейинки аялдар - 12 мм / ч чейин;
• 60 жаштан кийин аялдар - 20 мм / ч чейин;
• 60 жашка чейинки эркектер - 8 мм / ч чейин;
• 60 жаштан кийин эркектер - 15 мм / ч чейин.