Диализ деген эмне жана ал кимге керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Бөйрөктөр өз ишин аткарбай жатса жардам берет.

Диализ деген эмне

Диализ диализ - атайын гипертоникалык эритмени колдонуу менен канды зыяндуу заттардан жана ашыкча суюктуктан тазалоо ыкмасы. Анын курамында кан плазмасындагыдай эле электролиттер, ошондой эле глюкозанын жогорку концентрациясы бар. Процедура учурунда мындай эритмени жарым өткөргүч кабыкчанын бир тарабына, экинчи жагына кан коюлат. Натыйжада глюкоза заара кислотасы, майда белоктор жана анда эриген башка уулуу заттар менен кандан сууну тартып алат.

Дени сак адамда бөйрөк кандын фильтрацияланышына жана зааранын пайда болушуна катышат. Бул хореоиддик өрүмдө (гломерули) пайда болот. Бирок алар бузулганда организмде зат алмашуу продуктулары, электролиттер жана башка кошулмалар чогулат. Мунун баары диализ менен алынып салынбаса, адам өлүшү мүмкүн.

Диализ деген ким

Көпчүлүк учурда, жол-жобосу гемодиализ ар кандай себептерден улам өнүгүшү мүмкүн өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги үчүн дайындалат. Бул жерде алар:

• Кант диабети;
• артериялык гипертензия;
• гломерулонефрит, же бөйрөктүн иммундук сезгенүүсү;
• васкулит - тамырдын сезгениши;
• бөйрөктүн поликистоз оорусу - аларда суюктук бар көп сандагы көңдөйлөрдүн пайда болушу.

Кээде диализ талап кылынат Диализ - курч бөйрөк жетишсиздигинде гемодиализ. Курч бөйрөк жетишсиздигинин бул абалы эки күндүн ичинде тез өнүгүп кетет. Бул дары же дары менен уулануу, күйүктөн улам шок, кан жоготуу же сепсис, же заара чыгаруу жолдорунун кан уюган таш же бөйрөк тамыры менен бүтөлүшү менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Диализдин негизги критерийи - гемодиализ, диализди дайындоодо дарыгер жетекчиликке алат, бөйрөктүн иштешинин 10-15% га чейин төмөндөшү. Муну аныктоо үчүн гломерулярдык фильтрация ылдамдыгы тести жүргүзүлөт. Изилдөө бөйрөктүн кичинекей тамырлары алар аркылуу ар кандай заттарды кантип өткөрөрүн көрсөтөт.

Диализ кандай болушу мүмкүн

Процедура диализдин эки негизги жолу менен ишке ашырылат:

• Гемодиализ. Канды тазалоо үчүн адамдын колундагы тамырларга ичке кабыкчасы бар атайын аппарат туташтырылган.
• Перитонеалдык диализ. Бул учурда фильтр катары пациенттин өздүк перитони колдонулат. Анын ичинде көптөгөн майда тамырлар бар, ошондуктан курсакка куюлган гипертоникалык суюктук кандан сууну жана уулуу заттарды чыгарат.

Диализдин кандай коркунучтары бар?

Канды тазалоонун ар кандай ыкмасы Терс таасирлерди пайда кылышы мүмкүн - Диализ чарчоо жана чарчоо. Балким, мунун көбү бөйрөк оорусуна байланыштуу.

Мындан тышкары, ар бир диализ ыкмасы белгилүү бир кыйынчылыктар бар. Гемодиализде булар Терс таасирлер - Диализ:

• Төмөнкү кан басым. Бул жол-жобосу учурунда тамырларда суюктуктун кескин төмөндөшү менен шартталган.
• Кандын уулануусу же сепсис. Ал бактериялар канга киргенде пайда болот.
• Muscle cramps. Бул татаалдашуу суюктук жоготуудан улам пайда болот.
• Кычышкан тери. Ал диализ менен дарылоонун ортосунда начарлайт.
• Көбүрөөк сейрек кездешүүчү терс таасирлери. Аларга уйкусуздук, муундардын оорушу, либидонун төмөндөшү, кургак ооз жана тынчсыздануу кирет.

Перитонеалдык диализдин азыраак Терс таасирлери бар - Диализдин кыйынчылыктары. Ал перитонитке, ич көңдөйүнүн инфекциялык сезгенүүсүнө алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, мындай жол-жобосу дайындалган адамдарда ичтин грыжасынын пайда болуу коркунучу жогору.

Диализ кантип жасалат

Техника канды тазалоонун кайсы ыкмасы дарыгер тарабынан сунушталганына жараша болот.

Гемодиализ

Алгач сиз процедурага даярданышыңыз керек жана гемодиализге бир нече жума же ай талап кылынышы мүмкүн. Бул үчүн хирург аппарат туташа турган тамырларга операция жасайт. Гемодиализдин үч варианты бар:

• Артериовеноздук фистула түзүү. Бул эң коопсуз жол. Адам азыраак колдонгон колунда артерия менен вена туташып турат.
• Артериовеноздук трансплантация орнотуу. Эгерде идиштер фистула жасоо үчүн өтө кичинекей болсо, анда алар ийкемдүү синтетикалык түтүк менен бириктирилет.
• Борбордук веналык катетерди киргизүү. Бул ыкма пландаштырылган даярдоо үчүн убакыт жок өзгөчө учурларда колдонулат. Бул үчүн жака сөөктүн астындагы же чурайдагы чоң венага убактылуу түтүк киргизилет.

Качан операциядан кийинки жараат айыгып, процедурага өтүңүз. Гемодиализди үй шартында көчмө аппаратты колдонуу менен же ооруканада жасаса болот. Кээ бир адамдар үчүн гемодиализ жумасына эки же үч жолу 5-6 сааттан жүргүзүлөт. Кээде диализ күн сайын жүргүзүлөт, бирок 2-3 саат.

Процедураны баштоонун алдында адам таразага тартылып, кан басымы, тамырдын кагуусу жана температурасы өлчөнөт жана аны отургучка отургузат. Кирүү чекитинин айланасындагы терини антисептик менен тазалаңыз. Идиштерге эки ийне киргизилет. Биринчиси, аппаратка кан сорулуучу артерияда. Фильтрация ошол жерде жүрөт. Андан кийин, экинчи ийне аркылуу - венага - тазаланган кан денеге кайтарылат. Гемодиализ учурунда организмдеги суюктуктун деңгээлинин өзгөрүшү ыңгайсыздыкты, басымдын көтөрүлүшүн, жүрөк айланууну жана ичтин карышуусун пайда кылышы мүмкүн.

Процедура аяктагандан кийин ийнелер алынып, тери стерилдүү гипс менен жабылат жана адам кайрадан таразага тартылат.

Перитонеалдык диализ

Диализ да ага даярдануусу керек. Бул үчүн киндиктин жанында териге кесүү жасалат, ага ичке түтүк - катетер киргизилет. Операциядан кийин жарааттын айыгуусу 10-14 күн болот. Түтүк диализ керек болгонго чейин ордунда турат. Ал аркылуу ич көңдөйүнө гипертониялык эритме сайылат.

Андан аркы аракеттер тазалоо ыкмасына жараша болот. Эки диализ бар - перитонеалдык:

• Үзгүлтүксүз амбулатордук перитонеалдык диализ. Бул учурда ашказан эритме менен толтурулат. Андан кийин ал өз ишин уланта алат, анткени кандайдыр бир түзүлүшкө туташуу талап кылынбайт. 4-6 сааттан кийин бул суюктук агызып алынат. Бул күнүнө үч же төрт жолу жасалышы керек.
• Үзгүлтүксүз цикл перитонеалдык диализ. Оорулууга түнкүсүн атайын аппарат кошулуп, диализдик сууну курсагына куюп, аны чыгарат. Уйку учурунда мындай үч-беш цикл өтөт.

Диализ канча убакытты алат?

Бул процедура бөйрөктү айыктырбайт, ал организмге канды тазалоого гана жардам берет. Демек, диализ диализинин узактыгы ал белгиленген себепке жараша болот. Эгерде ден соолук бир азга начарлап кетсе, мисалы, уулануудан же күйүктөн улам, анда денени калыбына келтиргенден кийин тазалоонун кереги жок. Ал эми өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги менен диализ бөйрөк трансплантациясынан кийин гана токтотулушу мүмкүн.