Вентиляторлор деген эмне, алар кимге керек жана эмне үчүн алар жетишсиз

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Маселе ушунчалык курч болгондуктан, Илон Маск өзү чечкен. Бирок бул да ийгиликке кепилдик бербейт.

Механикалык желдетүү деген эмне?

Вентиляция – өпкөнүн жасалма желдетүүсү. Аны камсыз кылган аппараттарды дарыгерлер кээде вентилятор деп аташат (англисче вентиляциядан). Алардын негизги милдети – кандайдыр бир себептерден улам өз алдынча дем ала албаган бейтаптарга жардам берүү.

Вентилятор абаны өпкөлөргө айдайт жана алардан көмүр кычкыл газын чыгарат. Ошентип, ал оорулуу үчүн "дем алат", ал эми анын денеси оору же жаракат менен күрөшүп жатканда.

Вентиляциянын эки варианты бар:

1. Өпкөнүн инвазивдүү эмес вентиляциясы. Бул оорулууга атайын жабылган маска же каска кийгизилип, ал аркылуу кычкылтек басым астында берилет.
2. Өпкөнүн инвазивдик вентиляциясы. Ал колдонулат, эгерде неинвазивные варианты, кандайдыр бир себептерден улам, мүмкүн эмес камсыз кылуу үчүн адам менен зарыл болгон сандагы кычкылтек. Бул учурда оорулуунун трахеясына ооз же мурун аркылуу деп аталган эндотрахеалдык түтүк киргизилет жана аба дээрлик түз өпкөсүнө берилет. Ошондой эле, түтүктү трахеядагы кесүү аркылуу киргизүүгө болот, анда ал трахеостомиялык түтүк деп аталат.

Эмне үчүн өпкөнү жасалма желдетүү керек?

Интенсивдүү терапияда дем алуусу токтоп калгандардын бардыгына механикалык вентиляция жасалат. Мунун себептери ар кандай болушу мүмкүн: травмадан өпкөсүнө кан куюлуу, сууга чөгүп кетүү, пневмония, өпкө же мээнин шишиги, дары же наркотикалык заттар менен уулануу, анафилактикалык шок …

Эгерде адам 5 мүнөт же андан көп дем албаса, анда маанилүү органдар өлүп баштайт. Биринчиден, мээ жабыркайт.

Коронавирус өпкөлөргө да таасирин тийгизет. Болжол менен 5% учурларда, оору өтө оор жана дем алуу жетишсиздигине алып келет. Эгерде мындай оорулуу жасалма дем алдыруучу аппаратка кошулса, анын организми кычкылтектин жетишсиздигинен жабыркабайт.

Механикалык желдетүү коронавирусту айыктыра алабы?

Жок. Аппараттын негизги милдети – оорулуу адамдын дем алуусуна шарт түзүү, башкача айтканда, өпкө (өз алдынча же дары-дармектердин жардамы менен) кайра иштей баштаганга чейин аны тирүү кармап туруу.

Дем алуу калыбына келээри менен бейтап жасалма дем алдыруучу аппараттан чыгарылат.

Чын эле вентиляторлор жетишсизби?

Ооба. Буга чейин COVID-19нын күчтүү эпидемиясына туш болгон аймактар өзгөчө жетишсиз болгон. Мисалы, италиялык Ломбардия же Американын Нью-Йорк штаты.

Италияда вентиляторлордун жетишсиздигинен улам дарыгерлерди гуманитардык көз караштан талаштуу чечимдерди кабыл алууга үндөшкөн. Ошентип, италиялык анестезия, анальгезия, реанимация жана интенсивдүү терапия колледжи (SIAARTI) дарыгерлерге бейтаптарды, анын ичинде жашы боюнча триажды (триажды) жүргүзүүнү сунуш кылган сунуштарды чыгарды. Жабырлануучу канчалык чоң болсо, анын аман калуу мүмкүнчүлүгү ошончолук азыраак болот, бул реанимацияга ал эмес, жаш жана дени сак адам барышы керек дегенди билдирет. Ошентип, Италия медициналык ресурстар, анын ичинде вентиляторлор баарына жетишсиз экенин моюнга алууга аргасыз болду.

2-апрелде Нью-Йорктун губернатору оорулардын саны кескин көбөйгөнүн эске алып, вентиляторлор алты күндүн ичинде түгөнөт деп жарыялады.

«Күйөрмандардын» жетишсиздигине Италия менен АКШ гана эмес, башка өлкөлөр – Испания, Франция, Улуу Британия да дуушар болушат… Бул абдан түшүнүктүү.

Пандемия башталганга чейин реанимация бөлүмдөрүндө вентиляторлор жетиштүү болот - бул күтүүсүз.

Ошол эле учурда, ар бир өрт өчүргүчтүн колунан кармап туруу үчүн материалдарды түзүү абдан кымбат жана кыйын.

Өпкөнүн жасалма желдетүүсү назик жана көп кырдуу процесс. Ал кычкылтек менен камсыз кылуу жана көмүр кычкыл газын чыгаруу менен эле чектелбейт. Кычкылтек булактары керек. Өпкөнүн абалын баалоо үчүн бронхоскоптор. Трахеяны жана өпкөлөрдү тазалоочу аппараттар. Бейтаптын абалын көзөмөлдөө жана ага ылайык жасалма желдетүүнүн параметрлерин өзгөртүү үчүн мониторинг жүргүзөт.

Жалпысынан алганда, COVID-19 бейтаптарынын ар бир жыйырманчысына (башка, азыраак оптимисттик маалыматтар боюнча, ар бир онунчу) зарыл болгон "реанимация керебети" жөн гана керебет эмес, медициналык жабдуулардын татаал комплекси болуп саналат. ар бир оорулуу үчүн кол менен жөнгө салынат.

Ал эми Россияда механикалык желдетүү жөнүндө эмне айтууга болот?

"РИА Новости" Саламаттыкты сактоо министрлигине шилтеме берүү менен билдиргендей, Россия Федерациясында өпкөнүн жасалма дем алдыруучу 47 миңден ашык аппараты бар, ошондуктан өлкө коронавируска чалдыккандардын саны көбөйүшүнө даяр.

Россия Федерациясынын саламаттыкты сактоо министринин орун басары Владимир Уйба

Май айынын аягына чейин ооруканалар кошумча 8,000ден ашык вентиляторлор менен жабдылат.

Бирок, көп нерсе кырдаал кандай өнүгүп, канча адам ооруп калышынан көз каранды.

Балким, вентилятор сатып алып, эгер бир нерсе болсо, ооруканага алып барышыңыз керектир?

Бул аппаратты сатып алууга мүмкүн болушу мүмкүн. Бирок, жалпысынан алганда, бул ой ушунчалык. Ар кандай себептерден улам.

Биринчиден, оорукана сиздин "вентиляторуңузду" кабыл алат дегенден алыс. Медициналык жабдууларды өткөрүп берүү көптөгөн ар кандай уруксаттарды талап кылат жана алар каалаган баскычта баш тарта алышат. Мындан тышкары, дарыгерлер ар бир бейтаптын дарылануусуна жооптуу - ал тургай кылмыш жоопкерчилигине тартылат. Ал эми ар бир дарыгер "үй" аппаратын колдонууга макул болуп, тобокелге салат.

Экинчиден, жогоруда айтылгандай вентилятор жалгыз иштебейт. Башка ондогон аппараттар жана керектелүүчү материалдар (мисалы, кычкылтек булагы) талап кылынат. Мындан тышкары, аппаратты тейлөө үчүн адистер керек. Көптөгөн. Пандемия учурунда аларды аппарат менен бирге "сатып алуу" мүмкүн эмес.

Үчүнчүдөн, бул жөн эле этикага туура келбейт. Сатып алынган аппарат үйүндө чаңды чогултат, ал эми адамдар жакын жердеги ооруканада "күйөрмандардын" жоктугунан өлүп жатышат. Сиз ага барууга даярсызбы?

Жана ар бир адам муну менен эмне кылышы керек?

Бүгүнкү күндө мамлекеттер абдан маанилүү приборлорду өндүрүүнү активдүү көбөйтүүдө. Россияда эле алардын 1000ден ашууну жумасына чыгарылат. Бул процесске жеке компаниялар да тартылууда.

Маселен, Форддун жетекчилери General Electric менен жакынкы 100 күндүн ичинде 50 000 "күйөрмандарды" чыгаруу үчүн иштешип, андан кийин айына 30 000 даанага чейин жеткирип жатышканын жарыялашты.

Бул процесске Илон Маск да кошулду. Твиттерде ал Тесланын учурдагы вентиляторлорун дүйнө жүзү боюнча бекер жөнөтүүнү сунуштады. Бир шарт менен: адам өмүрүн сактап калуу үчүн ооруканаларга тез арада “вентиляторлорду” орнотуу керек.

Бирок бул жарыш маселени жарым-жартылай гана чечет. Пандемия учурунда дүйнө механикалык вентиляцияга гана эмес, алар менен иштей ала турган квалификациялуу адистерге да муктаж. Мындай профессионалдардын саны чектелүү. Ал эми жаңы адистерди даярдоо үчүн убакыт керек.

Ошондуктан, эмне кылуу керек деген суроого жооп күтүлгөн жана жөнөкөй.

Механикалык вентиляцияга, жалпысынан ооруканага жаткырууга муктаж болгондордун арасында болбоо үчүн бардыгын жасаңыз.

Дүйнө жүзү боюнча карантиндер оорулардын санын азайтуу, же жок эле дегенде, аны өз убагында узартуу үчүн жана ондогон, атүгүл жүз миңдеген адамдар бир эле учурда жардамга муктаж боло турган чокудан качуу үчүн керек.

Андыктан, өз аймагыңызда жарыяланган өзүн-өзү изоляциялоо режиминин эрежелерин так сактаңыз. Анан, албетте, өзүңүзгө кам көрүңүз: колуңузду тез-тез жууп туруңуз, эл көп чогулган жерлерден жана чоочун адамдар менен жакын мамиледе болбоңуз, бетиңизге тийүү адатыңыздан арылыңыз. Бул өзүнө жана дүйнөгө пандемия менен күрөшүүгө жардам берүүнүн эң натыйжалуу жолу.

Коронавирус. Ооругандардын саны:

242 972 175

дүйнөдө

8 131 164

Россияда Картаны көрүү