Мигрень: башыңыз жарылса эмнени билишиңиз керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Дүйнөдөгү ар бир жетинчи адам мигрень эмне экенин өз көзү менен билет. Белгилери байыркы гректер тарабынан сүрөттөлгөн. Айтмакчы, бул ооруга жиндерди күнөөлөп, баш сөөгүн тешип, баштарынан кууп чыгууга аракет кылышкан. Азыр биз шакый тууралуу көп нерсе билбейбиз, бирок аны дарылоо адамгерчиликтүү болуп калды.

Шакый деген эмне?

Шакый – тукум куума оору, анын негизги белгиси – баштын согуп оорушу. Кээде жүрөк айлануу жана угуунун жана көрүүнүн сезгичтиги ооруга кошулат: кадимки үн жана жумшак жарык катуу, тажатмадай сезилет.

Кээде мигрень неврологиялык бузулуулардан кабар берет: баш айлануу, убактылуу бүдөмүк көрүү, летаргия.

Шакыйдын кээ бир түрлөрү (мисалы, дененин бир тарабында алсыздыкты пайда кылган гемиплегия) бир гендеги мутациядан келип чыгат. Мындан улам адам нейрондордун ашыкча активдүүлүгүнө жакын болот. Бул мээнин сенсордук стимулдарды иштетүү үчүн жооптуу болгон аймактары оңой стимулдайт дегенди билдирет.

Бирок шакыйдын көпчүлүк формалары полигендик, башкача айтканда, бир нече гендер оорунун үстүндө иштеген. Шакый сырткы стимулдардан да көз каранды: ачкачылык, уйкунун жетишсиздиги, тынчсыздануу.

Окумуштуулар дагы эле нейрологиялык процесстерди түшүнүшөт, бирок табышмактын кээ бир бөлүктөрүндө азыртадан эле маанилүү картинаны түзүүдө. Мисалы, вазодиляцияны болтурбоочу жаңы дарылар пайда болду - шакыйдын себептеринин бири.

Эмне үчүн анын кайдан келгенин эч ким билбейт?

Окумуштуулар шакыйды изилдөөгө жакында эле киришти. Көптөгөн доктурлар бул психосоматикалык оору деп эсептешкен жана дагы деле ишенишет, ал стресске туруштук бере албаган тынчсызданган адамдарда пайда болот, эркектерге караганда аялдарга көбүрөөк таасир этет. Ошентип, алар аны олуттуу кабыл алышкан жок.

Мындан тышкары, шакыйдын негизги симптому - субъективдүү сезим болгон оору. Аны өлчөй турган эч нерсе жок, ошондуктан адамдар анын такыр бар экенине ишениш кыйын. Мындан тышкары, талма башталып, өтүп кетет, анын ортосунда адам соо көрүнөт.

Шакый 1960-жылы рынокко «Метисергиде» препаратынын чыгышынан улам жалпысынан изилдене баштаган. Ал кайталануучу чабуулдардын алдын алуу үчүн колдонулган. Азыр дары олуттуу терс таасирлери үчүн колдонулган эмес, бирок бул ооруну изилдөөгө жардам берди. Алар физиологиялык негиздерди тапкандыктан, шакыйдын себептерин психологиядан издөөнү токтотушту.

Көптөгөн дарылар бар. Шакыйдын баш оорусу кеңири таралган, көп жылдарга созулат - бул фармацевтикалык компаниялар үчүн алтын кени. Ал эми дары өндүрүүчүлөр изилдөөлөрдү каржылоону улантууда. Бирок жетишсиз, өзгөчө башка ооруларга канча акча бөлүнөрүн салыштырып көрсөк.

Мигрень аялдарга гана таасир этеби?

Мигрень эки жыныстагы адамдарга тең таасир этет, бирок статистика боюнча, аялдар бул ооруга көбүрөөк туш болушат. Шакый дүйнөдөгү бардык адамдардын 30% га чейин таасир этет, аялдар - эркектерге караганда болжол менен үч эсе көп.

Окумуштуулар айыз гормондору күнөөлүү деп шектенишет. Циклдин аягында эстроген жана прогестерон деңгээлинин кескин төмөндөшү мигренди козгойт. Жаш өткөн сайын гормондор азаят, алардын деңгээли секирип кетпейт, ошондуктан менопауза учурунда шакыйлар алсырап, жок болот.

Аялдар көбүнчө шакый оорусуна диагноз коюшат, анткени алар доктурга көбүрөөк кайрылышат, баш оорусуна даттанышат. Кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, эркектерге шакыйдын белгилери боюнча ар кандай диагноз коюшат. Бейтаптын арыздануусунун чыныгы себебин көрбөгөн дарыгерлер күнөөлүү.

Менде мигрен бар. Эмне кылуу керек?

Баштоо үчүн, доктурга барып, диагнозду тактоо керек: ар бир баш оору, ал тургай күчтүү да, шакый эмес. Дарыгер сизге азап-кайгыдан арылуу үчүн дары-дармектерди жана антидепрессанттар сыяктуу талмаларды алдын алуу үчүн дары-дармектерди табууга жардам берет.

Андан кийин сиз чабуулга эмне себеп болорун аныкташыңыз керек, б.а. сиздин мигрениңизди эмне козгоп жатканын түшүнүшүңүз керек. Эң кеңири таралгандары:

• стресс;
• уйкунун жоктугу;
• кээ бир азыктар: шоколад, кант, кофе, туздуу, сыр, эт;
• спирт;
• катуу жыттар, үндөр, жарык;
• өтө жогорку физикалык активдүүлүк;
• аба ырайынын өзгөрүшү.

Бул триггерлерди жашоодон жок кылууга аракет кылыңыз. Жок кылууга болбойт - даярдан. Эгерде сиз шакыйдын жакындап калганын сезсеңиз, оорунун кыймылын токтотууну күтпөңүз, бирок дароо дарыгериңиз сунуштаган дарыны ичиңиз. Тынч жерде бир-эки саат жашынып, эс алганга аракет кылыңыз. Эгер аны убагында жасасаңыз, анда шакый артка кетиши мүмкүн. Сабырдуу болуп, бир нече күнгө созулушу мүмкүн болгон оору менен жыгылгандан көрө, бизнестен кыска убакытка тыныгуу алган жакшы.

Эгерде кол салуу болуп калса, анда аны ыңгайсыз абалда өткөргөнгө аракет кылыңыз: тынчтыкта жана тынч жерде, керебеттин жанында чай менен. Сизге жардам бере турган ар кандай процедураны аткарыңыз: чекеңизге муздак компресс жасаңыз, массаж жасаңыз, ваннага түшүңүз.

Сиздин башыңыз оорубай калабы?

Балким карыганда. Мигрень 30-40 жаштагы адамдардын арасында, адам өндүрүмдүүлүктүн туу чокусуна жеткенде күч алат. Европада бул адамдардын жумушка жетишпей калышынын эң кеңири таралган себептеринин бири. Бирок шакыйлар жаш өткөн сайын жакшырат.

Клиникалык практикада улгайган адамдар жаш кезиндегидей катуу кармаганга сейрек даттанышат. Өзгөчө учурлар бар, бирок алар сейрек кездешет.

Карылыкта шакыйды пайда кылган процесстер анчалык күчтүү эмес деп эсептелет. Кан тамырлардын дубалдары ийкемдүүлүгүн жоготот, ошондуктан кан тамырлардын бузулушунан улам кол салуулар мындан ары анчалык курч эмес.

Талма оорусунан кантип кутулууга болот?

Көбүнчө триптан тобунан дарылар дайындалат. Бирок, алар оорулуулардын 30-40% үчүн иштебейт, өзгөчө, эгерде алар биринчи жолу дайындалса жана пациент өз дарыны топтон таба элек болсо. Мындан тышкары, триптандар ооруну жай басышат. Дары иштеши үчүн 45-90 мүнөт талап кылынат. Триптандар такыр жардам бербегендердин мүмкүнчүлүгү аз. 90-жылдардан бери эч кандай жаңы шакыйды дары-дармектер иштелип чыккан эмес, жана башка ооруну басаңдатуучулардын кол салуулар үчүн пайдасы аз.

Өнөкөт шакый менен ооруган бейтаптар үчүн (айына 15 күндөн ашык азап тартат) дары-дармектер алсыз, бирок алар көптөгөн терс таасирлерди алып келиши мүмкүн: баш айлануу, летаргия, маанайдын өзгөрүшү.

Көпчүлүк дарылар шакыйды дарылоо үчүн ойлоп табылган эмес. Алар эпилепсия же депрессия менен ооруган бейтаптарга жардам берүү үчүн түзүлгөн, андан кийин бул дарылар да шакый менен жардам берет экен.

Алар шакыйды дарылоону качан үйрөнүшөт?

Бул белгисиз. Фармацевтикалык компаниялар ооруну алдын ала турган дарыларды издеп жатышат.

Шакыйдын пристубу учурунда кан тамырларды кеңейтүүчү CGRP нейротрансмиттеринин деңгээли кескин көтөрүлөрү аныкталган. CGRP рецепторлордун антагонисттери аны бөгөттөө үчүн сыналууда. Ал эми дары айына бир жолу киргизилиши керек болгон инъекция түрүндө текшерилип жатат. Дары шакыйды толук басаңдата албайт, бирок инсульттун жыштыгы азаят: айына 18 күн ооруган бейтаптар 6, 6 күнгө аз ооруй башташкан (плацебо колдонгондор 4 күнгө аз ооруй баштаган).

Бирок бул жерде баары кызгылт эмес: бул дары бейтаптардын жарымына гана таасир этет, ал эми инъекция сизге жардам береби же жокпу, алдын ала айтуу али иштеп чыга элек. Ал эми нейротрансмиттерди бөгөттөөнүн узак мөөнөттүү кесепеттери кандай экени белгисиз.

Андыктан кубанууга али эрте. Жаңы дарылар кымбат жана алардын терс таасирлери жакшы түшүнүлбөйт. Бизде бир ачылыш болушу мүмкүн, бирок шакыйдын дабасы качан бар экенин айтуу кыйын.