Милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси боюнча тиштерди кантип бекер дарылоо керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Жакшы жаңылык: мамлекеттик клиникаларда гана эмес, жеке клиникаларда да бекер дарыланса болот. Бирок, бардыгында эмес.

Россиянын бардык жарандары "Россия Федерациясындагы милдеттүү медициналык камсыздандыруу жөнүндө" Федералдык Мыйзам менен ЧИ фондунда камсыздандырылган. Медициналык кызматтарды бекер колдонуу үчүн милдеттүү медициналык камсыздандыруу полисин алып, клиникага тиркелүү керек. Полис сиз тандаган камсыздандыруу компаниясы тарабынан берилет, ал үчүн сизде паспорт жана SNILS болушу керек.

Бүткүл штатта колдонула турган негизги медициналык кызматтар жана белгилүү бир аймакта бир аз айырмаланган аймактык кызматтар бар. Милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча стоматологиялык дарылоо да акысыз жүргүзүлүшү мүмкүн. 35 б. 6 Мыйзамынын № 326-ФЗ "Россия Федерациясында милдеттүү медициналык камсыздандыруу жөнүндө". Стоматологиялык кызматтардын толук тизмеси ст. 36 Мыйзамынын No 326-ФЗ "Россия Федерациясында милдеттүү медициналык камсыздандыруу жөнүндө" аймактык милдеттүү медициналык камсыздандыруу программасы тарабынан.

ММК программасы боюнча стоматологиялык кызматтардын тизмеси амбулаториялык негизде баштапкы медициналык-санитардык жардамдын адистештирилген стоматологиялык жардамына тарифтердин таблицасынан таанышууга болот. Мисалы, ТФ ОМС СПБ сайтында бул документти 14-тиркемеде, «2018-жылга Башкы тарифтик макулдашууга №1 кошумча макулдашуу» файлынан тапса болот.

Эгерде сиз тишиңизди милдеттүү медициналык камсыздандыруу менен дарылоону чечсеңиз, убакытты жана акчаны үнөмдөө үчүн бул нускаманы колдонуңуз.

Милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча кандай стоматологиялык жардам алса болот

Акысыз стоматологиялык кызматтар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• текшерүү жана дарыгер менен консультация;
• кариест жана анын татаалдануусун дарылоо (пульпит, пародонтит);
• пародонттун абсцессинин ачылышы;
• туруктуу тишти алып салуу (жөнөкөй жана татаал);
• рентгенография, ортопантомография;
• тиш тактасын алып салуу;
• шашылыш стоматологиялык жардам;
• тыгылып калган бөтөн денелерди алып салуу, ортодонтия чөйрөсүндө баштапкы манипуляциялар;
• травматологиялык жардам, чыгып кеткен жаак сөөктөрүн азайтуу.

Акысыз дары-дармектер жана материалдар:

• тиш толтуруу үчүн материалдар (тиричилик препараттары);
• анестезия (лидокаин, новокаин);
• стоматологиялык композиттер, силикаттар жана цементтер;
• сарпталуучу материалдар.

Клиника сизди бекер ооруну басаңдатуучу каражат менен камсыз кылууга жана бекер пломбаларды колдонууга милдеттүү. Сиз ошондой эле толтуруунун башка түрү үчүн төлөй аласыз - айталы, жарык менен айыгат. Бирок мажбурлоо астында эмес, өз ыктыяры менен: альтернатива катары, жалгыз мүмкүн эмес. Эмнени колдонууну өзүңүз чечесиз.

Милдеттүү медициналык камсыздандыруу полисине ылайык тишиңизди жууп, татты алып салсаңыз болот, бирок кол менен гана. Бул процедуранын жагымдуу көрүнүшү үчүн, мисалы, УЗИ менен тазалоо, сиз төлөшүңүз керек.

Протездөө жана имплантология, брекеттерди орнотуу, ткандардын багытталган регенерациясынын жардамы менен сезгенүүчү пародонт ооруларын дарылоо, канал ичиндеги төөнөгүчтөрдү колдонуу менен тиштерди калыбына келтирүү акы төлөнүүчү кызматтар болуп саналат.

Милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси боюнча сизди кызыктырган кызмат бекер экенин билбейсизби? Камсыздандыруу компанияңызга чалып, тактаңыз.

Милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси боюнча даанышмандык тишти алып салса болобу

Бул алып салуу татаал түрү, бирок операция талап кылынса да, ОМБга кирет. Бул учурда сиз наркоздун башка түрүн тандап алууга укуктуусуз, андан кийин сиз аны төлөшүңүз керек болот.

Эгерде стоматологиялык клиникада алар сизден акыл тишти алдыруу үчүн акча талап кылышса, анын себебин сураңыз. Эгерде анестезиянын башка түрү үчүн эмес, "кыйын" нерсе үчүн, кызматты бекер алуу укугуңузду талап кылыңыз.

Эгерде дарыгер милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси боюнча тишти бекер алуудан баш тартса, камсыздандыруу компаниясына кайрылыңыз. Камсыздандыруу өкүлдөрү клиникалардагы чыр-чатактардагы сиздин жактоочуңуздар. Акысыз жардам алууга укугуңуз бар же жокпу жана дарыгер аны берүүдөн баш тартса, эмне кылуу керек экенин тактаңыз.

Маанилүү: Шашылыш стоматологиялык жардам - мисалы, курч пульпитти (тиштин нервинин сезгенүүсү) же курч периодонтитти (тиштин тамырын курчап турган ткандардын сезгенүүсү) дарылоо - тиркелген жерине карабастан көрсөтүлөт. Тез жардам кызматына 103 телефону боюнча күнү-түнү жана акысыз чалсаңыз болот.

Кайсы клиникага кайрылса болорун кантип билсе болот

Кайсы стоматологияга жазылганыңызды билбей жатасызбы? Камсыздандыруу ишеним телефонуңузга чалыңыз. Анын аталышы милдеттүү медициналык камсыздандыруу полисинин арткы бетинде көрсөтүлгөн.

Саясат Россия Федерациясынын бардык аймактарында жарактуу экенин унутпаңыз, андыктан катталган жери боюнча медициналык кызматтарды алуу зарыл эмес. Убактылуу жашаган жериңиздеги клиникага да тиркесеңиз болот.

Кантип жеке клиникада тиштерди бекер дарыласа болот

Акысыз тиш дарылоо айрым жеке клиникаларда да бар: бир катар коммерциялык клиникалар мамлекеттик программаларга катышып, CHI программасынын алкагында дарыланууга кеткен чыгымдардын ордун толтурган камсыздандыруу уюмдары менен кызматташат. Сиз алардын тизмесин атайын реестрден көрө аласыз, анда бардык поликлиникалар, ооруканалар, диспансерлер жана саясат боюнча бекер дарыланган жеке борборлор бар.

Шаарыңыздын реестрин Милдеттүү медициналык камсыздандыруунун аймактык фондунун расмий сайтынан же камсыздандыруу компаниясына телефон чалып алса болот.

• Милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча дарыланса болот Москвадагы жеке клиникалардын тизмеси →
• Санкт-Петербургдагы клиникалардын тизмеси →

Милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси бар болсо, ст. 16 пункт 1 Мыйзамдын 326-ФЗ "Милдеттүү медициналык камсыздандыруу жөнүндө Россия Федерациясынын" реестринде болгон ар кандай клиникага. Башкача айтканда, эгер сиз Москвада жашап, Тамбов шаарында катталган болсоңуз, бул жеке стоматологияга барууга эч кандай тоскоолдук эмес.

Сиз азыр анын пациенти экениңизди ырастоо үчүн жеке клиникага алдын ала жазылышыңыз керек. Эгерде бул аткарылбаса, анда сиз өз чөнтөгүңүздөн төлөшүңүз керек болот.

Сиз жеке клиникага кадимки клиникага тиркелсеңиз болот:

1. Реестрден клиниканы тандаңыз.
2. Кабыл алуу бөлүмүнө чалыңыз, тиркемеге качан келе аларыңызды белгилеңиз. Кээде күтүүгө туура келет, анткени популярдуу клиникалар суроо-талаптардын агымын көтөрө албай калышы мүмкүн.
3. Милдеттүү медициналык камсыздандыруу полисин жана паспортуңду өзүң менен ала кет.
4. Андан кийин, сиз дарыгерге жазыла аласыз.

Тандалган клиника сизге жакпаса, аны алмаштырсаңыз болот. Бирок сиз тиркемени өзгөртө аласыз Art. 21-б 2 № 323-ФЗ "Россия Федерациясындагы жарандардын ден соолугун коргоонун негиздери жөнүндө" жылына бир жолу, башка шаарга көчүп кеткен учурларды эсепке албаганда.

Эсте турган нерселер

• Сиздин камсыздандыруу компаниясынын адамында “адвокатыңыз” бар, анткени ал дарыланууга акча которот жана көрсөтүлгөн медициналык кызматтын сапатын текшерүүгө укуктуу.
• Жашаган жериңиздеги тиш доктуруна баруунун кажети жок: өзүңүзгө ылайыктуу клиниканы таап, ага тиркесеңиз болот.
• Туура эмес дарек боюнча стоматологиялык клиникага тиркөө үчүн тандалган медициналык мекеменин жетекчисине барып, анкета тапшырыңыз. Аны толтуруп, камсыздандыруу компаниясына алып барыңыз.