Тукумсуздуктун себептери кандай жана аны кантип дарылоо керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Бул ооруга чалдыккан ар бир бешинчи түгөй бир күнү эч кандай терапиясы жок эле ата-эне боло алат.

Тукумсуздук деген эмне жана ал кантип пайда болот

Тукумсуздук Тукумсуздуктун аныктамасы – жубайлардын дайыма корголбогон жыныстык катнашына карабастан, жок дегенде бир жыл бою кош бойлуулукка жетише албаган оору.

Бул көрүнүш сейрек эмес. Россиядагы жана дүйнөдөгү тукумсуздуктун статистикасы боюнча, Россия Федерациясындагы жубайлардын 15% жакыны тукумсуздуктан жабыркайт.

Дарыгерлер тукумсуздуктун эки түрүн ажыратышат:

• Негизги - кош бойлуулук эч качан болгон эмес.
• Экинчилик - мурда жок дегенде бир жолу боюна бүтүп калганда, бирок кайра боюна бүтүү мүмкүн эмес.

Типти аныктоо аномалияга эмне себеп болгонун айтууга жардам берет: белгилүү бир тубаса фактор жашоодо же өнөктөш менен байланышкан.

Тукумсуздуктун себептери эмнеде

Кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгү көптөгөн факторлорго көз каранды. Төрөтүү деген эмне?:

• сперматозоиддердин сапаты, андагы кыймылдуу сперматозоиддердин саны;
• дени сак жумурткаларды өндүрүү үчүн дененин жөндөмдүүлүгү;
• жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгы - сперматозоиддор жумурткага шашыла турган "жолдор";
• сперматозоиддердин ден соолугу жана алар жолукканда жумуртканы уруктандыруу жөндөмдүүлүгү;
• уруктанган жумуртканын (эмбриондун) жатындын дубалына имплантациялоо жөндөмдүүлүгү;
• эмбриондун ден соолугу - андан ары өнүктүрүү үчүн.

Көрсөтүлгөн этаптардын кайсынысында болбосун, кош бойлуулуктун болбой калышына алып келет.

Бир гана аялдардын бойго бүтүүсү менен көйгөйлөр бар деген пикир бар. Бирок, жогоруда келтирилген факторлордун тизмесинен көрүнүп тургандай, кош бойлуулуктун башталышы үчүн жоопкерчилик эки өнөктөшкө тең.

Тукумсуздуктун үчтөн бир бөлүгүндө гана тукумсуздук аялдардын ден соолугуна байланыштуу болот. Ал эми үчүнчүдө - эркек менен.

Кээде тукумсуздуктун эмне үчүн пайда болгонун так аныктоо мүмкүн эмес. Жана сиз да буга даяр болушуңуз керек.

Аялдардын тукумсуздугунун себептери

Бул жерде эң кеңири тараган тукумсуздук.

1. Овуляциянын бузулушу

Овуляция – бул жетилген жумуртканын энелик безден жатын түтүгүнө чыгуу процесси, ал жерде сперматозоид менен жолугууга болот. Бирок кээде ооцит жетилбей калат же энеликтен чыга албайт. Бул учурда, концепция мүмкүн эмес.

Аялдардын тукумсуздугу овуляциянын бузулушуна алып келиши мүмкүн:

• Калкан безинин оорулары - гипер- же гипотиреоз.
• Поликистикалык энелик синдрому.
• Гиперпролактинемия. Бул аялдын денесинде пролактин, эмчек сүтүнүн пайда болушуна түрткү берүүчү гормон өтө көп болгон абалдын аталышы. Гиперпролактинемия овуляцияны токтотот жана эмчек эмизген аялдарда кош бойлуулуктун болбой калышынын себеби болуп саналат.
• Ашыкча салмак.
• Ашыкча физикалык активдүүлүк.
• Тамактануунун бузулушу - анорексия же булимия сыяктуу.
• Ичкилик же баңгизат колдонуу.
• Катуу стресс.
• Репродуктивдүү системанын шишиктери.

2. Жатындын же жатын моюнчасынын патологиясы

Жатын моюнчасынын анормалдуу жайгашуусу (бүгүрүлүүсү), полиптер, жатындын дубалындагы залалсыз шишиктери (миомалар) – мунун баары жатын түтүктөрүн тосушу мүмкүн же уруктанган жумуртканын өз ордунда имплантацияланышына тоскоол болот.

3. Эндометриоз

Бул эндометрийдин (жатындын былжыр челинин) органдын сыртында таралышынын аталышы. Эндометриоз жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгын начарлатып, энелик бездердин иштебей калышына алып келиши мүмкүн.

4. Жатын түтүкчөлөрүнүн тосулуп калышы

Бул ооцит энеликтен жатынга жыла албаган шарт. Көбүнчө тоскоолдуктар жамбаш органдарындагы сезгенүү процесстеринин натыйжасы болуп саналат. Мисалы, аппендицит же жыныстык жол менен жугуучу ар кандай инфекциялар менен шартталган.

5. Эрте менопауза

Адатта, энелик бездер 45-55 жашында жумуртка чыгарбай калат. Бирок кээде бир топ эрте – 40 жашка чейин болот. Бул учурда дарыгерлер эрте менопауза жөнүндө айтышат. Иммундук системанын оорулары, кээ бир генетикалык бузулуулар, ошондой эле ракты дарылоодо колдонулган химиотерапия жана нур терапиясы энелик бездерди мөөнөтүнөн мурда токтото алат.

Эркектердеги тукумсуздуктун себептери

1. Сапатсыз урук

Мисалы, анда сперматозоид өтө аз болушу мүмкүн (статистикалык маалыматтарга ылайык, ар бир жыйырманчы эркек тукумсуздуктун мындай көйгөйүнө туш болот). Же клеткалар активдүү эмес. Же, балким, алар толугу менен дени сак эмес - эмбрион өнүкпөйт же жатындын ичинде бекем орун ала албайт.

Сперма сапаты тукумсуздукту начарлатат:

• Ар кандай оорулар. Мисалы, кант диабети, балалык паротит (паротит) же жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (хламидиоз, гонорея, ВИЧ жана башкалар).
• Урук бездериндеги кеңейген веналар (варикоцеле).
• Түшүнбөгөн урук бези.
• Тамеки тартуу.
• Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу.
• Кээ бир дары-дармектерди алуу - антибиотиктер, кан басымы жогору дарылар, антидепрессанттар.
• Жылуулуктун таасири. Мисалы, ваннада же саунада.
• Химиялык заттар менен уулануу - мисалы, пестициддер.
• Радиациянын таасири.

2. Сперманы жеткирүүдөгү көйгөйлөр

Кээде эркек жөн эле эякуляцияны толук чыгара албайт. Мисалы, ретрограддык эякуляцияда сперматозоид уретра аркылуу чыгуунун ордуна, табарсыкка кирет. Бул көйгөйлөр жыныстык органдардын жаракаттарынан, гормоналдык жана аутоиммундук оорулардан (кант диабети, склероз), кээ бир дары-дармектерди колдонуудан же карылыктан келип чыгышы мүмкүн.

Сиздин тукумсуз экениңизди кантип билсе болот

Диагностикалык мезгилди эстеңиз: 12 ай (35 жаштан жогорку аялдар үчүн 6 ай). Балалуу болууга болгон ийгиликсиз аракеттериңиз азыраак созулса, тукумсуздук жөнүндө айтууга али эрте. Эгер узак болсо, анда сиз чындап эле доктурга кайрылышыңыз керек.

Адис тукумсуздуктун себебин аныктап, дарылоону дайындайт. Бирок адегенде эки өнөктөш тең текшерилиши керек, ошондо дарыгер так диагноз коё алат.

Аял кандай текшерүүдөн өтүшү керек

Сиздин дарыгер гинеколог. Арыздарды угуп, канча жолу жыныстык катнашка барарыңызды, кандай дары-дармектерди ичкениңизди, мурун боюңузда болгон-болбогонуңузду тактап, отургучта карап көрөт.

Мындан тышкары, сиз төмөнкүлөрдү кылышыңыз керек:

• Кан жана заара анализи. Бул сиз овуляция болуп жатканыңызды аныктоого жардам берет.
• Гистеросальпингография. Бул жатын түтүкчөлөрүнүн тосулганын аныктоого жардам берген рентгендик изилдөөнүн аталышы.
• Трансвагиналдык УЗИ. Врач кындын ичине зонд киргизет жана аны жатындын жана энелик бездердин абалын билүү үчүн колдонот.
• Гормондук тесттер. Алар овуляция жана башка репродуктивдүү процесстер көз каранды болгон гормондордун деңгээлин ачып берет.

Башка, конкреттүү изилдөөлөр бар. Мисалы, жатын моюнчасынын рагын аныктоо үчүн колдонулган эндометриянын биопсиясы же пап-тест. Бирок кандай анализдер керек, бир гана дарыгер чечет.

Эркек кандай текшерүүдөн өтүшү керек

Сиздин дарыгер уролог. Ал ошондой эле жыныстык катнаштын үзгүлтүксүздүгү, мурунку оорулары, кабыл алынган дары-дармектер жөнүндө суроолорду берүү менен башталат, ошондой эле жыныс органдарын текшерет.

Андан кийин сиз төмөнкү багыттарды аласыз:

• Семен анализи. Так натыйжаны алуу үчүн бир нече урук үлгүлөрү талап кылынышы мүмкүн.
• Гормондордун деңгээли үчүн кан анализи.
• Эякуляциядан кийин заара анализи.

Мындан тышкары, сиз жыныстык бездин УЗИ жана простата безинин трансректалды УЗИ жасашыңыз керек болушу мүмкүн - алар урук бездеринде өскөндөрдүн бар-жоктугун жана кан тамырларынын бүтөлүшүн аныктоого жардам берет. Дарыгер сизди башка анализдерге жөнөтүшү мүмкүн: уруктун үлгүсүнө генетикалык тест, тестикулярдын биопсиясы, ЖЖБИге (жыныстык жол менен жугуучу оорулар) анализдер.

Кантип тукумсуздукту дарылоо керек

Дарылоо көз каранды:

• анормалдуу абалга алып келген себеп;
• тукумсуздуктун түрү (баштапкы же экинчилик);
• эки өнөктөштүн жашы;
• жубайлардын каржылык мүмкүнчүлүктөрү жана артыкчылыктары.

Жакшы жаңылык, терапия алган тукумсуздуктун көпчүлүк адамдары акыры балалуу болушат.

Ал эми тукумсуздук диагнозу коюлган ар бир бешинчи түгөй эч кандай дарыланбай эле ата-эне болуп калат.

Бирок кээ бир адамдар бардык аракеттерге жана медициналык айла-амалдарга карабастан балалуу бойдон калууда. Бул, албетте, татыктуу болсо да.

Бүгүнкү күндө тукумсуздукту дарылоонун үч түрү бар: медициналык, хирургиялык жана көмөкчү репродуктивдүү технологиялар.

Дары-дармек алуу

Аялдар үчүн врач овуляцияны шарттаган же жөнгө салуучу дарыларды жазып бериши мүмкүн. Эркек үчүн урук безинин иштешин жана сперманын сапатын жакшыртуучу дарылар.

Хирургиялык ыкмалар

Операция аялдын жатын түтүктөрү же эркектин кан тамыры жабыркап же бүтөлүп калса керек. Урук бездериндеги веналардын кеңейиши да хирургдун жардамын талап кылат.

Жардамчы репродуктивдүү технологиялар (ART)

Алар алгачкы эки дарылоо натыйжасыз болуп, жубайлар табигый жол менен боюна бүтө албай калганда колдонулат. Көмөкчү репродуктивдүү технологиянын (АРТ) көптөгөн түрлөрү бар - тукумсуздукту ART менен дарылоо, бул жерде эң кеңири таралгандары.

1. ЭКУ (in vitro уруктандыруу)

Жубайлардан жыныстык клеткалар - жумуртка жана сперматозоид алынып, лабораторияда бириктирилет. Пайда болгон эмбриондордун өнүгүүсүнө бир нече күн берилет, эң соолары калып, жатынга жайгаштырылат.

2. ICSI (интрацитоплазмалык сперматозоиддердин инъекциясы - интрацитоплазмалык сперманын инъекциясы)

Кээде стандарттуу ЭКУ ийгиликсиз болуп, ооциттер менен сперматозоиддер кошулганда уруктануу болбойт. Анан ICSI ыкмасына кайрылышат: сперматозоид жука айнек ийне менен жумурткага сайылат.

3. БЕЛЕК (гаметанын интрафаллопиялык өтүшү – жыныс клеткасынын жатын түтүкчөсүнө өтүшү)

Жумуртка жана сперматозоиддер чогулуп, кичинекей кесик аркылуу жатын түтүгүнө киргизилет. Уруктануу өзү дененин ичинде ишке ашат.

4. IUI (жатын ичиндеги уруктандыруу)

Овуляция болгон күнү сперматозоид түз жатынга жасалма түрдө киргизилет. Бул ыкма сперматозоид табигый жол менен жумурткага жете албаган учурда жакшы.

5. FET (эмбриондун тоңдурулган трансфери)

Мурунку ыкмалардын бири менен бирге колдонулат. Мисалы, ЭКУ учурунда бир эле учурда бир нече дени сак эмбриондор алынган. Эгерде жубайлар көп балалуу болууну кааласа, анда "кошумча" болгондор тоңдурулуп, кийинчерээк колдонулушу мүмкүн.

6. Жумуртка донору

Эгерде ооциттер ден-соолукка зыяны жок болсо, башка бирөөнүн овротин колдоно аласыз. Федералдык Мыйзамга ылайык, 2011-жылдын 21-ноябрындагы № 323-ФЗ Федералдык Мыйзамына (2020-жылдын 31-июлундагы редакциясына ылайык) "Россия Федерациясындагы жарандардын ден соолугун коргоонун негиздери жөнүндө" (өзгөртүүлөр жана толуктоолор менен 2020-жылдын 11-августунда күчүнө кирет) … 55-статья. "Россия Федерациясындагы жарандардын ден соолугун коргоонун негиздери жөнүндө" көмөкчү репродуктивдүү технологияларды колдонууга 18 жаштан 35 жашка чейинки дене же психикалык оорулары жок, ошондой эле операциядан өткөн адам донор боло алат. медициналык-генетикалык экспертиза.

7. Сперманы берүү

Сперма доноруна коюлган талаптар жогорудагыдай эле.

8. Суррогат энелик

Жумуртка ЭКУ же ICSI аркылуу уруктанат, бирок кош бойлуулукту биологиялык эне эмес, суррогат эне көтөрөт. Бул физикалык жактан бала төрөй албаган аялдар үчүн жакшы чечим: мисалы, алардын жатыны жок же төрөт учурунда өлүп калуу коркунучу өтө жогору. Россияда суррогат энеликке расмий түрдө 2011-жылдын 21-ноябрындагы No 323-ФЗ (акыркы редакциясы) "Россия Федерациясындагы жарандардын ден соолугун коргоонун негиздери жөнүндө" Федералдык Мыйзамына ылайык уруксат берилген.