Жатын миомасынын белгилери кандай жана аны кантип дарылоо керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Лайф хакер шишик эмне үчүн пайда болоорун жана аны кантип дарылоо керектигин аныктады.

Жатын миома деген эмне

Миома Жатын миомасы (фиброма, лейомиома) - төрөт курагындагы аялдарда пайда болгон жатын булчуңдарынын зыянсыз шишиги же миометрий. оору абдан таралган. Жатын миомасынын изилдөөлөрү: органдарды сактоо курсу 35–49 жаштагы бейтаптардын 70% түйүндөрү бар экенин көрсөтүп турат. Бирок көйгөйдү баары эле биле бербейт, билип калса абдан коркушат.

Коркунучту аша чапканга болбойт. Миома ракка айланбайт жана метастаз бере албайт, ал эми кичинекей шишиктин белгилери жок. Бирок ооруну кароосуз калтыруу да зарыл эмес. Кээде түйүн активдүү өсүүдө жана ар кандай кыйынчылыктарга алып келет.

Жатын миома деген эмне

Кадимки жатын тооктун жумурткасынан бир аз чоңураак, миома пайда болгондо чоңоёт. Булчуң катмарында Жатын миомасынын диаметри кичинекей мончоктон чоң алмага чейинки бир же бир нече жыш түйүн болушу мүмкүн. Өнүккөн учурларда шишиктин көлөмү кичинекей дарбызга чейин жетет. Бирок гинекологдор көбүнчө миоманын өзүн эмес, чоңойгон жатындын жалпы көлөмүн өлчөйт. Андан кийин жумалар боюнча органдын көлөмү менен салыштырылат Кош бойлуулуктун жатын миомасы менен ооругандарды башкаруунун заманбап ыкмалары. Диагноздо алар жазышат, мисалы: жатындын миомалары алты жумага туура келет.

Миоманын жатындын дубалына салыштырмалуу өсүүсүнө жараша үч түрү бар:

• Submucous - түйүн ички былжырлуу катмарынын астында жайгашкан. Кээде ал жатындын көңдөйүнө катуу чыгып кетет же ичке өзөккө илинип турат, анын ичинде азыктандыруучу идиш жайгашкан.
• Интерстициалдык - шишик булчуңдардын калыңдыгында жайгашып, аларды чоюп, түртүп турат.
• Субсероздук - миома жатындын сыртында, сероздук челдин астында пайда болот. Кээде түйүн да чоюлуп, бутту пайда кылат.

Шишиктин түрү симптомдорго жана дарылоону тандоого таасир этет.

Эмне үчүн жатындын миомасы пайда болот

Оорунун так себептери азырынча аныктала элек. Жатын миомасынын негизги теориясы боюнча: органды сактоо курсу, түйүн бир булчуң клеткасынын бузулушунан улам өсө баштайт. Анын бөлүнүшүн стимулдайт аял жыныстык гормондор эстрогендер, алар ошол эле учурда көбөйтүү пролиферациялоо тутумдаштыргыч ткандардын фокуста. Демек, жипчелер топтун жипиндей алмашып, чырмалышып турат. Бул тыгыз, дээрлик тегерек түйүн түзөт. Эгерде мындай патологиялык клеткалар бир нече болсо, жатындын дубалында бирден ашык миома пайда болот.

Окумуштуулар миометрийдин бузулушуна алып келүүчү факторлорду аныкташты. Көбүнчө булар:

• Этек киринин эрте башталышы Жатын миомасы. Эгерде биринчи этек кир эртерээк пайда болсо, анда 11 жыл бою стандартташтырылган УЗИден өткөн аялдардын когортундагы миомалардын саны көбөйүп жаткан Менархиянын Ассоциациясы организмге зыян деп эсептелинет. Эреже катары, бул кыздарда миоманын өсүшүнө түрткү бере турган эстрогендин деңгээли жогору.
• Кеч биринчи кош бойлуулук же жатын миомасынын каалабашы: балалуу болуу үчүн органдарды сактоо курсу. Дарыгерлер этек кир учурунда былжыр челдин четке кагылышы жатындын микротамырларында кандын агымынын убактылуу бузулушуна алып келет дешет. Ошол эле учурда анын ткандары кычкылтектин жетишсиздигинен жабыркап, кээ бир клеткалар жабыркашы мүмкүн.
• Аборт Жатын миомасы: органдарды сактоо курсу. Кош бойлуулукту жасалма токтотуу учурунда жатындын дубалы жабыркап, андан кийинки гормоналдык өзгөрүүлөр шишиктин өсүшүнө жардам берет.
• Жатын миомасынын өнөкөт сезгенүүсү: жатындын органын сактоо курсу. Бул учурда биологиялык заттар бөлүнүп, иммундук реакциялар пайда болуп, миометриянын клеткаларына зыян келтирет.

Миоманын өсүшүн эстрогендер гана эмес, прогестерон да колдоого алат Жатын миомасы: органдарды сактоо курсу. Ошондуктан, кээ бир аялдарда, бул гормон чоңойгондо, кош бойлуу кезде байкалбаган шишик чоңоёт.

Түйүндөрдүн пайда болуу коркунучу семирүү, D витамининин жетишсиздиги, диетада жашылча-жемиштердин жетишсиздиги, алкоголдук ичимдиктерди, анын ичинде сыраны көп колдонуу менен жатын миомасын жогорулатат.

Жатын миомасынын белгилери кандай болот

Көптөгөн аялдар миома бар экенин билишпейт, анткени кичинекей шишиктин белгилери жок. Бирок түйүн чоңойгон сайын Жатын миома оорусунун белгилери пайда болот. Бул болушу мүмкүн:

• көп жана оорутуу этек кир;
• мезгилдердин ортосундагы кан агуу;
• ооруу, подтяную ооруу төмөнкү ичтин, радиациялык белдин ылдый жагынын;
• оору Жатындын миомасынын жана миомэктомиянын секс учурундагы жыныстык функцияга тийгизген таасири;
• заара чыгаруу же ич катуу көбөйдү;
• ичтин көлөмүнүн өсүшү.

Жатын миома эмне үчүн коркунучтуу

Жатын миомасын изилдөөчүлөр фиброма ракка айланып кетпейт деп ырасташат. Бирок организмде пайда болгон гормоналдык өзгөрүүлөр Жатын миомасынын жатындын былжыр челинде залалдуу шишиктин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.

Мындан тышкары, чоң түйүндөрдөн жана этек кирдин көп келишинен аял көп кан жоготот, анемия пайда болот Жатын миомасы. Эгерде шишик өтө чоң болсо, табарсыкты басып калат. Ал толугу менен бошой албайт, аял туалетке бат-баттан барат же ооруйт.

Кээде Жатын миомасынын түйүндөрүндө кан агымы бузулуп, кычкылтектин жетишсиздигинен клеткалар өлөт. Бул катуу, курч ичтин оорушу менен коштолот. Эгерде ичке буттагы миома өз огунун тегерегине бурулуп, кан шишикке агып кетпесе, ошол эле белги пайда болот.

Майда миомалар көбүнчө кош бойлуулукка тоскоол болбойт. Бирок төрөттөн кийин гормоналдык өзгөрүүлөрдүн таасири астында түйүн Жатындын миомасы тез өсө баштайт, жатындын көңдөйүн деформациялап, боюнан түшүп калуу коркунучун жогорулатат. Шишиктин айынан плацентадагы жатын миомалары шыпырылып же түйүлдүктүн өнүгүүсү кечеңдеп кетиши мүмкүн.

Бирок, кээ бир учурларда, дарыгерлер аялдардын тукумсуздугунун себеби аялдардын тукумсуздугу миома деп эсептешет. Түйүндөр жатын түтүгүнүн люменин тосушу мүмкүн, андыктан сперматозоид жумурткага кире албайт же шишик эмбриондун былжыр челге жабышып калышына жол бербейт.

Жатын миомасы кантип аныкталат?

Кээде текшерүүдө гинеколог жатындын чоңоюп кеткенин же анын формасынын өзгөргөнүн байкап, миоманы сунуштайт. Диагнозду тактоо үчүн, Жатын миома текшерилет:

• Кичине жамбаштын УЗИ. Миомаларды УЗИ аркылуу оңой эле аныктоого болот, дарыгер түйүндөрдүн санын, алардын өлчөмүн жана жайгашкан жерин аныктай алат.
• Соногистерография. Жатындын ичи суюктукка толуп, УЗИ жасалат. Бул учурда, сүрөт көбүрөөк карама-каршы жана жогорку сапатта болот.
• MRI. Изилдөө көлөмү бир нече миллиметрден ашпаган кичинекей түйүндөрдү табууга мүмкүндүк берет.
• CT. Ал азыраак колдонулат жана жамбаштагы миоманын жайгашкан жеринин так сүрөтүн алуу үчүн кызмат кылат.
• Гистероскопия. Бардык дубалдарды текшерүү үчүн жатындын көңдөйүнө видеокамера менен ийкемдүү түтүк киргизилет. Метод субсероздук шишиктер үчүн колдонулат. Кээде текшерүү учурунда педикуладагы түйүндөрдү дароо алып салууга болот.
• Гистеросальпингография. Жатындын көңдөйүнө атайын суюктук куюлат, ал рентгенде контрасттуу сүрөттү берет. Бул ыкма жатындын көңдөйү кандайча деформацияланганын жана түтүктөр өтүүгө жарамдуу экенин билүүгө жардам берет.
• Лапароскопия. Курсактагы кичинекей кесилген жерден видеокамера бар түтүк киргизилип, жатын сыртынан көрүүгө жардам берет. Диагностикалык ыкма подсероздук түйүндөр үчүн колдонулат.

Жатын миомасы кантип дарыланат?

Эгерде текшерүү учурунда гинеколог кичинекей миоманы таап, бирок ал эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөсө, анда ал аялга жылына бир жолу жамбаштын УЗИден өтүүсүн сунушташы керек. Бул шишиктин өсүшүн көзөмөлдөөгө жардам берет. Оорулууларда 45-50 жаштан кийин мындай майда түйүндөр жок болушу мүмкүн. Жатын миомасынын өзү менопаузадан кийин.

Эгерде аялда миоманын симптомдору болсо же шишиктен улам татаалдашып кетсе, дарыгер дарылоо ыкмаларынын бирин тандайт.

Дарылар

Окумуштуулар миомадан толук арылууга жардам бере турган препаратты иштеп чыга элек. Дары-дармектер Жатын миомасы: шишиктин өсүшүн токтотуу, анын көлөмүн бир аз азайтуу же жагымсыз симптомдорду жок кылуу үчүн органды сактоо курсу колдонулат. Көпчүлүк учурда, гинекологдор төмөнкү дары-дармек топторун дайындашат:

• Жатын миомасы бар пациенттерде айкалыштырылган контрацепция, оозеки контрацептивдер. Алар этек кирди контролдоо, диаметри 2 сантиметрден ашпаган түйүндүн өсүшүн басаңдатуу үчүн керек. Бирок, кээ бир аялдар, бул дары-дармектер, тескерисинче, миома көбөйүшүнө түрткү болот.
• Агонисттер гонадотроптук релиздөөчү гормон агонисттери гонадолиберин релиздөөчү гормондун жатын миомаларын дарылоодо. Алар нормалдуу түрдө жумурткалардын иштешин жана эстроген синтезин стимулдайт гипофиз гормондорунун өндүрүшүн басышат. Ошондуктан, аялда дары менопауза пайда болуп, миома кичирейет. Бирок дарылоодон кийин 6-12 айдан кийин түйүндөр кайра чоңоюп баштайт. Улам пайда болгон жагымсыз симптомдору менопауза, мындай терапия сейрек колдонулат жана хирургиялык даярдоо үчүн гана.
• Антигестагендер Жатын миомасы. Хирургиялык эмес дарылоо. Бул дарылар прогестерон рецепторлорун бөгөттөп, миоманын өсүшүнө тоскоол болуп, миоманын кичирейишине алып келет. Бул топтун дары-дармектер жасалма менопауза терс таасирин тийгизбейт, ошондуктан аялдар дарылоону жеңилирээк көтөрө алышат.

Кээ бир бейтаптар үчүн дарыгер түйүнүнүн өсүшүн көзөмөлдөө үчүн жатын ичиндеги гормоналдык аппаратты сунуш кылышы мүмкүн. Симптомдук миоманы дарылоодо левоноргестрелдин жатын ичиндеги системаларынын ролу.

Операциясыз алып салуу

Миомаларды минималдуу инвазивдик процедуралар менен дарыласа болот. Эгерде шишиктин көлөмү кичине болсо, анда ал ткандардын калыңында жайгашкан, педикулада эмес, операциясыз жок кылынат.

Фокусталган УЗИ хирургиясынын биринчи ыкмасы багытталган УЗИ абляциясы (FUS-ablation). Процедура оорутпайт, ал үчүн ооруканага баруунун кереги жок. УЗИнин жардамы менен аялда шишик табылып, андан кийин түйүн жогорку кубаттуулуктагы атайын УЗИ менен жылытылат. Ошол эле учурда курчап турган ткандар жабыркабайт. Жатын миомасы менен ооруган кош бойлуулукту пландаштырып жаткан пациенттерде терапиялык тактиканы тандоо маселеси (адабий обзор), миома клеткалары өлүп, андан кийин бир жылдын ичинде толугу менен эрийт.

Экинчи ыкма - жатын артериясынын эмболизациясы (БАЭ). Процедура кан тамыр хирургу тарабынан жүргүзүлөт. Жатынга жеткен сан артериясы аркылуу ичке түтүктү киргизет. Андан кийин дары бул катетерге сайылат, ал түз эле миоманы азыктандырган тамырга барып, аны жабышат. Шишиктин кан менен камсыз болушу токтоп, ал өлүп, 3-12 айдын ичинде чечилет.

Операциялар

Эгерде шишик чоң же педикулада жайгашкан болсо, жогоруда саналып өткөн ыкмаларды колдонууга болбойт. Андыктан гинеколог аялдын жаш курагын, балалуу болуу каалоосун, миоманын түрүн эске алып, хирургиялык дарылоонун бир түрүн сунуштайт.

Миомэктомия Жатын миомасы - түйүндү алып салуу операциясы. Ошол эле учурда, оорулуу жатын кармап, айыгып кийин, аял кош бойлуу болуп калат. Манипуляция ар кандай жолдор менен жүзөгө ашырылат:

• Гистероскопиялык - эгерде миома суббылжырлуу болсо. Наркоздун астында жыныс кынынан гистероскоп киргизилип, шишик алынып салынат.
• Лапароскопиялык - эгерде түйүн сероздук кабыкчанын астында жайгашкан болсо. Карынга майда тешиктер жасалып, металл түтүкчөлөр аркылуу миома кесип алынат.
• Лапаротомиялык - операция учурунда курсактын ылдый жагына, андан кийин жатынга кесилет жана түйүн алынат.

Кээде миомаларды скальпель менен эмес, радио жыштык Жатын миомасы ыкмасы менен алып салышат. Бул бир эле учурда кыртыштарды кесип, аны жабуучу толкундун бир түрү, ошондуктан операциядан кийин азыраак кыйынчылыктар болот.

Бирок хирургиялык дарылоодон кийин кээде жатындын дубалында көрүнбөй турган диаметри 1-2 миллиметрге жеткен кичинекей түйүндөр калат. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, алар активдүү өсө башташы мүмкүн.

Эгерде шишик чоң болсо, табарсыкты же көтөн чучукту басып, дааратканага барууга тоскоолдук кылса, же аялдын жатынынан кан көп агып турса, гинеколог жатынды алып салуу үчүн жатын миомасын сунуштайт. Бирок энелик бездер гормоналдык деңгээли азап тартпашы үчүн сакталып калат.

Жатын миомасынан сактанууга болобу

Окумуштуулар миоманын пайда болушуна жол бербөөчү Жатын Миомасынын ыкмаларын билишпейт. Бирок жөнөкөй эрежелерди сактасаңыз, шишиктин пайда болуу коркунучун азайта аласыз:

• дени сак дене салмагын сактоо.
• Рационуңузда жемиштер, жашылчалар жана сүт азыктары жетиштүү болушу үчүн туура тамактаныңыз.
• Медициналык көрсөтмө болбосо аборт жасабагыла.
• Жатындын жана кошумчаларынын сезгенүүсүн убагында дарылаңыз.
• Ичкиликти азайтыңыз.
• Эгерде сиз кош бойлуу болууну каалабасаңыз, анда Жатын миомасынын оозеки контрацептивдерин дарыгериңиз менен кеңешкенден кийин ичиңиз.