Эмне үчүн антидепрессанттарды рецептсиз кабыл алуу коркунучтуу

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Бул дарыларды дарыгердин көзөмөлү жок кабыл алуу талма оорусуна, ал тургай дем алуусу токтоп калышына алып келет.

Депрессия деген эмне

Эгер сиз кайгырып же депрессияга түшүп жатсаңыз, анда депрессия болушу керек эмес. Депрессия - бул тышкы факторлордон эмес, ички себептерден улам пайда болгон оор эмоционалдык бузулуу.

Бул олуттуу диагноз төмөнкү критерийлерге негизделген:

• маанайдын начарлашы;
• мурда жактырган иштерден ырахат алуунун төмөндөшү;
• күчөгөн чарчоо (чачоо бир аз сейилдөөдөн же жөнөкөй иштерди жасагандан кийин айланат).

Анын үстүнө, бардык бул белгилер байкалышы керек күндүн көпчүлүк бөлүгүн жана созулушу жок дегенде эки жума. Кандайдыр бир кубанычтуу окуя күтүлбөгөн жерден болуп кетсе, алар жоголбойт, мисалы, бир адам кызматка көтөрүлсө же ага көптөн бери каалаган нерсе тартууланса.

Сандалгандардын ичинен бир нече кошумча белгилер болушу керек:

• аткарылып жаткан ишке көңүл бура албоо;
• өз алдынча, албетте;
• анын оорусуна адам өзү күнөөлүү деген сезим;
• адам келечекте "ажылык" көрүүнү токтотот;
• уктап калуу кыйынчылыгы, уйкусуздук, катуу ойгонуу;
• аппетит жоготуу;
• денеңизге зыян келтирүүнү каалоо.

Бул симптомдорго бир гана дарыгер - психотерапевт же психиатр баа берип, диагноз коё алат. Мунун үч себеби бар.

Биринчиден, депрессияга абдан окшош түрдүү оорулар бар, бирок андай эмес. Булар, мисалы, биполярдык бузулуу, шизофрения, деменция. Алар башка жол менен, тиешелүүлүгүнө жараша мамиле кылынат.

Экинчиден, кээде депрессияга ички органдардын оорулары, мисалы, жүрөк же эндокриндик система себеп болот. Бул учурда, мээ аз кычкылтек алат, ал "өчүрүү" же абдан маанилүү эмес, алсыздандырат. Атап айтканда, маанай. Бул депрессия соматогендик деп аталат жана ал негизги ооруну айыктырмайынча кетпейт.

Акыр-аягы, депрессиянын атиптик формалары бар. Алар проявляется башка симптомдору, мисалы, жогорулатуу аппетит, катуу уйкучулук. Бул дарылоого өзгөчө мамилени талап кылат.

Кантип антидепрессанттар иштейт

Нейротрансмиттерлер деп аталган атайын химиялык заттар денебиздеги эмоциялар үчүн жооптуу. Бул:

• норадреналин - гормон, анын бөлүнүп чыгышы тынчсыздануу сезимин пайда кылат, ал ошондой эле сырткы дүйнөдө ойгонуу жана көнүү үчүн жооптуу;
• серотонин - бул бакыт же ырахат сезимин пайда кылган гормон, ошондой эле тынчсызданууну, агрессивдүүлүктү, уктап калууну жана сексуалдык жүрүм-турумду көзөмөлдөйт;
• допамин - сыйлыкка же кубаттоого жооп катары интенсивдүү кубаныч сезимин пайда кылган гормон;
• окситоцин - ишеним, бейпилдик сезимдерин жаратуучу, тынчсызданууну жана коркуу сезимин азайтуучу гормон;
• мелатонин - адамдын циркадиялык ритмди жөнгө салуучу гормон;
• гамма-аминобутир кислотасы - тынчтандыруучу таасири бар нейротрансмиттер;
• пролактин - эмчек сүтүн өндүрүү жана эркектер менен аялдардын оргазмга ээ болуу жөндөмдүүлүгүнө жооп берген гормон;
• башка нейротрансмиттерлер.

Алардын көбү гормондор жана маанайга гана эмес, бүткүл организмдин иштешине да таасир этет: жыныс бездеринин иштешине, кан басымынын өзгөрүшүнө, жүрөктүн иштешине же басаңдашы. Башкалары, мисалы, гамма-аминобутир кислотасы жана фенилэтиламин табияты боюнча гормоналдык эмес жана эмоцияларды гана башкарат.

Кайталануучу депрессиялык бузулууларды диагностикалоо жана дарылоо боюнча федералдык клиникалык колдонмолордун антидепрессант тобуна кирген көпчүлүк дарылар тизмеленген алгачкы үч молекула менен гана иштешет: норадреналин, серотонин жана дофамин. Дары-дармектер эки нерв клеткасынын процесстери кездешкен жерде иштейт (бул нерв синапс деп аталат). Бир процесс нейротрансмиттерди бөлүп чыгарат, ал клеткалардын ортосундагы мейкиндикке кирип, ал жерде башка нерв клеткасынын процессине таасир этет.

Нерв клеткаларынын процесстери ар кандай заттар менен өз ара аракеттенет. Бирок бир убакыттын ичинде кубаныч сезимин пайда кылган же депрессияга алып келген медиаторлор иштей алат. Экөө бир убакта күйгүзө албайт.

Антидепрессанттар көбүнчө үч негизги жолдун бирин колдонушат:

1. Алар моноамин оксидаза ферментин (МАО) бөгөттөйт. Нейротрансмиттерлерди жок кылган кайталануучу депрессиялык ооруларды диагностикалоо жана дарылоо боюнча федералдык клиникалык көрсөтмөлөр. Натыйжада, серотонин, норадреналин жана дофамин нейрондорго мурункуга караганда көбүрөөк убакытка таасир этет. МАОго таасир этүүчү дары-дармектер аны кайтарылгыс же кайра кайтаруу менен токтото алат.
2. Буга чейин норадреналин, дофамин же серотонин бөлүп чыгарган нейрондор бул молекулаларды кайра алууга жол бербеңиз (дарылар ингибиторлор же кайра кабыл алуу блокаторлору деп аталат). Натыйжада, нейротрансмиттерлерди кабыл алышы керек болгон нерв клеткалары бул кубаныч жана ырахат гормондору менен узагыраак иштешет. Андан кийин, эгерде сиз организмде антидепрессанттын туруктуу концентрациясын кармап турсаңыз (б.а. врачтын көрсөтмөсү боюнча кабыл алсаңыз), нейрондор мурунку абалына кайтууга үлгүрбөй калат. Адам мурункудай депрессиялык маанайды башынан өткөрбөй калат.
3. Норадреналин менен серотониндин, же керектүү нейрондордон бир гана серотониндин чыгарылышын жогорулатуу. Натыйжада, нейрондор көбүрөөк бакыт гормондору менен камсыздалат жана депрессия абалы төмөндөйт.

Антидепрессанттардын өзүнчө тобун уйку гормону мелатонинди иштеп чыгуучу нейрондорго таасир этүүчү дарылар түзөт. Анын өндүрүшүнүн азайышы сезондук депрессияга алып келет. Мелатонин гормонунун өндүрүшүн жогорулатуудан тышкары, алар дофамин менен норадреналиндин бөлүнүп чыгышын күчөтүп, серотонинди кабыл алган рецепторлордун түрлөрүнүн бирин блоктошот. Ырахат жана бакыт гормондору көбүрөөк, мээде депрессияга себеп болгон молекулалар үчүн орун жок.

Антидепрессанттардын тобуна ошондой эле Сент-Джонс чөптүн экстрактысынын негизиндеги препараттар кирет. Алар бардык үч нейротрансмиттерлердин: допаминдин, серотониндин жана норадреналиндин кайра кабыл алынышын басууга жөндөмдүү. Антидепрессанттарга адреналиндин синтезине катышкан аминокислота болгон метиониндин негизиндеги дарылар да кирет.

Антидепрессант мифтери жана экспозициясы

Көбүнчө адамдар антидепрессанттарды ичүүдөн коркушат, анткени терс таасирлери бар. Келгиле, популярдуу жаңылыштыктарды талдап көрөлү.

Антидепрессанттар көйгөйлөрдү чечүүгө жардам бербейт, алар жөн гана аларды унутуп коюшат

Дарылар эс тутумга таасир этпейт. Мындан тышкары, адам депрессияга кабылганда, анын көйгөйлөрүн бурмалап кабыл алуу жана аларды чечүү үчүн энергия аз болот. Антидепрессанттарды дайындоо көп учурда адамга керектүү психикалык энергияны сактоо менен учурдагы милдеттерди чечүүгө жардам берет.

Антидепрессанттар салмак кошушу мүмкүн

Кээ бир дары-дармектер чындыгында салмак кошууга көмөктөшөт, бирок табитти азайтып арыктоого жардам берген дарылар да бар. Бул флуоксетин, сертралин, эсциталопрам.

Эгерде адамды тынчсыздандырса, проблемасы менен салмагы, анда дарыгерге жазып берген антидепрессанттар, бул тууралуу айтыш керек.

Дарылар өмүр бою колдонулушу керек

Орточо алганда, антидепрессанттар 6-9 ай, кээде андан да көп кабыл алынат. Бул убакыттын ичинде депрессиянын белгилери жоголот. Бирок, бейтаптардагы кайталануучу депрессиялык бузулууларды диагностикалоо жана дарылоо боюнча федералдык клиникалык колдонмолордун 20% дан ашыгы убакыттын өтүшү менен депрессиянын белгилери кайрадан пайда болот.

Антидепрессанттар потенции таасир этет

Бул андай эмес. Кээ бир дарылар жыныстык жашооңузга таасир этет. Бирок алар потенцию же оргазм алуу мүмкүнчүлүгүнө таасир этпестен, либидоду гана азайтат. Кээ бир учурларда (мисалы, адам депрессияга чейин абдан активдүү болгон болсо), ал тургай, жыныстык мамилени жакшыртууга болот.

Кантип антидепрессанттар чындап зыян келтириши мүмкүн

Россия Федерациясынын Саламаттыкты сактоо министрлигинин 2017-жылдын 11-июлундагы № 403н буйругуна ылайык «Медициналык багыттагы дары-дармек каражаттарын, анын ичинде иммунобиологиялык препараттарды фармацевтикалык уюмдар, лицензиясы бар жеке ишкерлер тарабынан берүү эрежелерин бекитүү жөнүндө» Россия Федерациясынын Саламаттыкты сактоо министрлигинин № 403н «Фармацевтикалык ишмердүүлүккө» «Дары-дармек каражаттарын берүү эрежелерин бекитүү жөнүндө», бардык антидепрессанттар рецепт боюнча берилет. Көптөгөн адамдар бул дарыларды эч кандай зыянсыз дарылардан алыс экенин эске албай, дарыгердин рецептисиз сатып алуунун жолдорун табышат. Алар нейротрансмиттерлердин табигый балансына тоскоол болот, алардын көбү, биз айткандай, гормондор, башкача айтканда, мээ менен гана эмес, ошондой эле ар кандай ички органдар менен иштеген заттар.

Антидепрессанттардын негизги терс таасирлери:

• Жүрөк-кан тамыр системасына таасири. Бул жүрөктүн кагышынын өсүшү, төшөктөн күтүлбөгөн жерден көтөрүлүшү менен кан басымынын төмөндөшү, эсин жоготуу, дем алуу.
• Эндокриндик системанын ишинде өзгөрүүлөр. Кээ бир антидепрессанттар кандагы канттын деңгээлинин жогорулашына, азыраак болсо да төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Ошондой эле эмчек эмизбеген аялдарда сүт бездеринен сүт бөлүнүп чыгышы мүмкүн.
• Тамак сиңирүү системасынын начарлашы. Кээ бир антидепрессанттар жүрөк айланууга, кусууга, табиттин начарлашына, ичтин оорушуна, даамдын бузулушуна жана тилдин карарып калышына алып келиши мүмкүн.
• Нерв системасынын бузулушу: уйкусуздук же уйкучулук, баш айлануу, титирөө (титирөө).
• Башка терс таасирлери: көкүрөктүн чоңоюшу (эркектерде жана аялдарда), чачтын түшүшү, лимфа бездеринин шишип кетиши, салмак кошуу (дарыны бир жылдан ашык ичкенде дене салмагынын көбөйүшү), териде же былжыр челдерде кан агуулар. мембраналар.

Депрессия үчүн дары-дармектерди кабыл алуу да так негизделиши керек, анткени бул дары-дармектер "жакшы жөнгө салынган". Аларды башка дарылар менен айкалыштыруу кыйын, алкоголдук ичимдиктер менен такыр кабыл алынбашы керек (ал эми дарылоо курсу 6 айдан кем эмес). Мындан тышкары, антидепрессанттар кээ бир тамактарды колдонууга "жол бербейт".

Мисалы, моноаминоксидаза ингибиторлорун кабыл алууда тирамин же тирозин аминокислоталарын камтыган тамактарды жебеш керек. Бул сырлар, ышталган эт, сүт азыктары, эт сорпосу, буурчак өсүмдүктөрү, кызылча жана туздалган капуста, колбаса жана винер, жаныбарлардын же канаттуулардын боору. Эгер пиразидол, моклобемид же башка МАО ингибиторлорун кабыл алган адам мындай тамактарды жесе, алар тирамин синдромун пайда кылышы мүмкүн. Бул катуу баш оору менен бирге кан басымынын кескин жогорулашы, кээде башка белгилер:

• баштын жана беттин катуу кызарышы;
• жүрөктүн катуу оорушу;
• жүрөк ритминин бузулушу;
• фотофобия;
• баш айлануу;
• конвульсиялар.

Эгерде сиз МАО ингибиторун жана бир же бир нече нейротрансмиттерлердин кайра кабыл алынышын бөгөттөөчү дары-дармектерди кабыл алсаңыз, катуу терс реакциялар да пайда болот:

• температуранын жогорулашы;
• жүрөк айлануу же кусуу;
• баш айлануу;
• конвульсиялар, дем алуусун токтотууга чейин.

Депрессиянын белгилерин байкасаңыз, эмне кылуу керек

Депрессия – бул оор эмоционалдык жана физикалык азаптарды жаратуучу, адамдын жашоосунун сапатын төмөндөтүүчү жана майыптуулукка алып келе турган нерсе, анткени адам иштөөгө, ал тургай өзүнө кам көрүү үчүн моралдык күчтү таппай калат. Бул оору болсо, маанайдын убактылуу начарлашы эмес, анда бир аздан кийин өзүн-өзү өлтүрүү ойлору пайда болушу мүмкүн. Депрессияны дарылоо керек.

Терапияны адис – психиатр же психотерапевт дайындашы керек. Дарыгер сөзсүз түрдө антидепрессанттардын дайындоосу менен дарылоону баштабайт. Жеңил жана орточо оор учурларда, айрыкча балдарда жана өспүрүмдөрдө психотерапия, магний кошулмаларын алуу жана физикалык активдүүлүктү жогорулатуу жетиштүү болушу мүмкүн.

Өзүн-өзү дарылоо, албетте, татыктуу эмес. Сиз объективдүү баа бере албайсыз, кайсы дары-дармектер сизге туура келет жана терс таасирлердин пайда болуу коркунучун жогорулатат.