Остеопатия деген эмне: натыйжалуу дарылоо же плацебо

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Бул популярдуу ден соолукту чыңдоо ыкмасы денеңизди айыктырат.

Остеопатия деген эмне

Остеопатия – бүтүндөй организмди кабыл алууга негизделген медицина тармагы. Ал бейтапка кол ыкмалары менен жардам берүүгө багытталган. Грек тилинен сөзмө-сөз котормосу "сөөк оорусу": ὀστέον - "сөөк" + πάθος - "оору".

Остеопатияны мануалдык терапияга ыйгарууга болот - пациентке таасири колдун жардамы менен гана пайда болот. Бирок бул дарылоо ыкмасы массаждан, сөөк коюудан жана хиропрактикадан айырмаланат, анткени ал эффект менен эмес (спецификалык белги), бирок себеби менен иштейт. Башкача айтканда, максат - бүтүндөй организмдин анатомиялык жана функционалдык көрсөткүчтөрүн жакшыртуу.

Остеопатиялык терапиянын төмөнкү бөлүмдөрү бөлүнөт:

• Craniosacral - мээ жана жүлүн жана курчап турган ткандардын micromobility калыбына келтирүү үчүн жооптуу болуп саналат.
• Фасциалдык - фассияга (булчуңдарды, органдарды, кан тамырларды жана нервдерди каптаган тутумдаштыргыч ткандардын кабыкчалары) таасир этип, таяныч-кыймыл аппаратынын ишин жөнгө салат.
• Висцералдык - ички органдардын мобилдүүлүгүндөгү жана ишиндеги бузууларды жоюуга багытталган.

Остеопатиялык ыкмалар оорунун баштапкы стадиясында, органда же системада кайтарылгыс өзгөрүүлөр али өнүгө элек кезде эң натыйжалуу деп эсептелет.

Остеопатиялык кызматтар 2020-жылга жана ММК программасынын алкагында көрсөтүлүүчү кызматтардын 2021 жана 2022-жылдарга пландаштыруу мезгилине жарандарга акысыз медициналык жардам көрсөтүүнүн мамлекеттик кепилдиктеринин программасы жөнүндө тизмеге киргизилген эмес. Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург жана башка ири шаарларда мындай дарылоонун баасы 60 мүнөткө созулган жолугушуу үчүн 1500дөн 20000 рублга чейин.

Остеопатия кантип башталып, расмий болуп калды

Остеопатиянын негиздөөчүсү - америкалык дарыгер Эндрю Тейлор Стилл. Ал ТАРЫХТЫ алган - Эндрю Тейлор Стилл, MD, DO, Жарандык согушта тартип сакчысы болуп, атасынын жетекчилиги астында медицинаны окуган. Стилдин аялы жана төрт баласы менингиттен каза болгондо, ал элдик медицинада кемчиликтер жок эмес деп чечип, адамдын дене түзүлүшүн изилдөөгө тереңдеп киришет. Дарыгер буга 30 жыл арнап, ийгиликтүү мануалдык терапия ыкмаларына ээ болгон.

Ал атактуу болгон учурда, дагы эле оорулардын мүмкүн болгон жугуштуу мүнөзүн четке кагып, баарын анатомиялык жана физиологиялык бузулуулар менен түшүндүргөн. Ал остеопатиялык ыкмалар ар кандай ооруну толук айыктыра алат деп ишенген.

1892-жылы Still A. T. Still University америкалык остеопатия мектебин негиздеген. Кийинчерээк мындай мектептер Англия менен Францияда ачылган.

Россияда остеопатияны окуткан биринчи окуу жайы пайда болгон. Мектептин тарыхы 1994-жылы Санкт-Петербургда – Орус остеопатиялык медицинанын жогорку мектеби.

2003-жылы Россия Федерациясынын Саламаттык сактоо министрлиги остеопатияны бекиткен: бул ыкма биринчи жолу биздин өлкөдө дарылоо ыкмасы катары таанылган.

2012-жылдын аягында остеопатия медициналык кызматкерлердин жана фармацевтика кызматкерлеринин кызмат орундарынын номенклатурасын бекитүү жөнүндө кызмат орундарынын номенклатурасына киргизилген. 2013-жылдын сентябрында терапиянын бул багыты ординатурада дарыгерлерди даярдоо программасына адистиктердин тизмесине киргизилген. 2015-жылдын октябрь айында жогорку медициналык жана фармацевтикалык билими бар адистер үчүн адистиктердин номенклатурасы боюнча остеопатияны жогорку медициналык билим берүүнүн адистиктеринин номенклатурасына киргизүү жөнүндө буйрук чыгарылган. Ошентип, 2015-жылдан бери бир гана дарыгер остеопат деп атоого болот. 2018-жылдын январында «остеопатия» профили боюнча калкка медициналык жардам көрсөтүү тартибин бекитүү тууралуу, «остеопатия» адистиги боюнча калкка медициналык жардам көрсөтүүнүн бирдиктүү тартибин бекитүү тууралуу буйрук жарыяланган. профиль.

Бирок бул расмий документтердин көптүгү терапиянын бул түрүнүн натыйжалуулугу жөнүндө эч нерсе билдирбейт.

Остеопатия натыйжалуубу?

Америкалык Остеопатиялык Ассоциациясынын журналынын веб-сайтында остеопатиялык дарыгерлердин ишмердүүлүгү лицензияланган макалалардын бири берилген. Бул Орусия, Кытай, Канада, АКШ, Бразилия, Аргентина, Улуу Британия, Швеция, Финляндия, Италия, Австрия, Германия, Польша жана кээ бир Африка өлкөлөрү. Лицензиялоо кайсы бир тармактын эффективдүүлүгүн далилдөө дегенди билдирбейт – дарыгерлердин ишмердүүлүгүн мамлекеттик деңгээлде көзөмөлгө алуу зарыл экенин эстен чыгарбоо керек.

ДСУ дагы эле ДСУнун 2014–2023-жылдардагы салттуу медицина стратегиясын билдирет. альтернативдик же салттуу медицинага остеопатия. Башка эксперттердин пикири да терапиянын бул түрүн колдобойт. Маселен, Василий Власов (медицина илимдеринин доктору, профессор, Россия Илимдер академиясынын псевдо-илимге каршы күрөшү боюнча Россия Илимдер академиясынын Президиумунун алдындагы псевдо-илимге каршы комиссиянын мүчөсү) өзүнүн интервьюларында жана макалаларында Елена Малышеваны теңдейт. эч кандай далил базасы жок альтернативдик медицина менен остеопатия жөнүндө талаш:

Василий Власов

Бул илимий практика эмес, акы төлөнүүчү медициналык кызмат көрсөтүүнүн жолдорунун бири жана андан медициналык ЖОЖдордогу теология бөлүмү сыяктуу эле ден соолукту чыңдоо.

Джон Снайдер, MD жана Америка педиатрия академиясынын мүчөсү, өзүнүн макаласында NICUдагы остеопатия: жалган дооматтар жана жалган дихотомиялар балдардагы остеопатиянын натыйжалуулугун тастыктаган изилдөөлөрдүн бирин талкалады. Корутундуларды чыгарууда ал: «Остеопатия жок экенин моюнга алууга жана биздин күч-аракетибизди медицинага далилдүү мамилени жакшыртууга бурууга убакыт жетти» деп чакырат.

Албетте, массалык маалымат каражаттарында остеопатия коопсузбу дегенге ынандырган остеопатиялык дарыгерлердин интервьюлары көп кездешет. Тиешелүү ыкмалардын натыйжалуулугу боюнча мифтер жана чындык бизди, же остеопатиянын пайдасы жөнүндө макалалар (айрыкча, остеопатия форумдары жана сайттары жөнүндө аялдардын 10 мифинде). Эреже катары, алардын баары Россия Федерациясында терапиянын бул чөйрөсүн мыйзамдаштыруу жөнүндө айтып, далил базасы маселесин айланып өтүшөт.

Айтмакчы, бул жөн эле жок: болгон изилдөөлөр остеопатиянын натыйжалуулугун тастыктабайт.

Мисалы, Cochrane Systematic Review маалыматтары өнөкөт белдин оорушун үчүн Spinal манипуляциялык терапияны сунуштайт, бул osteopathic ыкмалары өнөкөт белдин оорушуна кыска мөөнөттүү пайдалуу таасирге ээ. Бирок, өз корутундуларында, авторлор бул натыйжаларды плацебо колдонуу менен ишенимдүү салыштыруу мүмкүн эмес экенин белгилешет. Жана алар остеопатия кийлигишүүнүн башка түрлөрүнө салыштырмалуу олуттуу клиникалык таасир көрсөтпөй турганын белгилешет.

Дагы бир системалуу сереп туруктуу оору менен адамдардын психосоциалдык факторлор боюнча остеопатикалык дарылоонун таасирин көрсөтөт: Остеопатиялык ыкмалары кээде өнөкөт оору менен ооруган бейтаптар тынчсыздануу жана психологиялык дискомфорт азайтууга жардам берет системалуу карап чыгуу. Бирок, кээ бир учурларда бейтаптардын психикалык абалын жакшыртуу байкалган эмес, ал эми башка учурларда, натыйжа кийлигишүүнүн башка түрлөрү жок дарыгер менен кадимки сүйлөшүүнүн таасири менен салыштырууга болот. Авторлор карап чыгууда топтордун чоң гетерогендүүлүгүн (курагы, жынысы жана оору синдромунун локализациясы боюнча) жана ар кандай остеопатикалык ыкмаларды колдонууну (эксперименталдык топто стандартташтыруунун жоктугу) моюнга алышат. Мындан тышкары, бул кароодо 17 изилдөөнүн 10у "сокур" болгон эмес: "сокур" изилдөөлөр көбүрөөк объективдүү, анткени бейтаптар сот процессинин чоо-жайын билишпейт. Бул шарттардын баары корутундулардын негиздүүлүгүн аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Остеопатиянын өнөкөт сезгенүү ооруларынын жүрүшүнө тийгизген таасири боюнча эмгектерди изилдеген дагы бир кароонун авторлору Өнөкөт сезгенүү оорулары жана остеопатия: анын натыйжалуулугун баалоо мүмкүн эместиги жөнүндө системалуу карап чыгуу. Чындыгында, каралып жаткан изилдөөлөр "сокурлар" болгон эмес, катышуучулардын топтору жынысы, жашы жана диагнозу боюнча гетерогендүү болгон жана контролдук топтор болгон эмес. Мындан тышкары, эмгектер таасир ыкмасын сүрөттөгөн эмес жана терс таасирлери айтылган эмес.

Мындан тышкары, азыркы учурда остеопатия боюнча акыркы изилдөөлөр өтө аз. Остеопатиянын организмге тийгизген таасирин караган эмгектердин көбү ар кандай клиникалык сыноолордун маалыматтарын ретроспективдүү талдоо болуп саналат.

Улуу Британиянын Улуттук Саламаттыкты сактоо кызматы өзүнүн веб-сайтында Evidence - Osteopathy жөнүндө көп адамдар остеопаттар менен дарылангандан кийин жакшы натыйжаларды билдиришкени менен, дарылоо чындыгында канчалык эффективдүү болгондугу жана анын плацебо эффектиси болгон-болбогону дайыма эле түшүнүктүү боло бербейт.

Остеопатиядагы жасалма терапиянын жана плацебо эффектинин парадоксу "Парадоксу жасалма терапия жана остеопатиядагы плацебо эффектиси" деген макалада системалуу карап чыгуунун негизинде остеопатия үчүн далил базанын жоктугу жана кырдаалды оңдоо үчүн зарыл чаралар жөнүндө корутундулар жасалган..

Чет элдик жана ата мекендик изилдөөлөр остеопатиянын ден соолукка олуттуу терс таасирин көрсөткөн эмес. Бирок алардын дээрлик бардыгында тест ГОСТ Р 52379-2005 эл аралык стандарттарына туура келбейт деген белги бар. Жакшы клиникалык практика.

корутундулар

Медицинанын өнүгүүсүнүн бардык этаптарында дарылоонун жалпы кабыл алынган ыкмалары бар болчу, кийин алардын натыйжалуулугун далилдей албагандыктан четке кагылган. Ошентип, грыжа жана конвульсиялар Эсмарх кружкасы менен дарыланган: ойлоп табуу тарыхы "тамеки клизмасы", геморрой - кызарган темир менен Орус тарыхынын шкафынан скелеттер. Кан алуунун кыскача тарыхы Узак убакыт бою бардык ооруларга панацея болуп келген. 1930-жылдары доктор Алексей Андреевич Замков кош бойлуу аялдардын заарасынын негизинде препаратты сынап көргөн. Ал эми 10 жылга жакын убакыттан бери заара терапиясы АЗЫРКЫ ГРАЖДАНДЫ КАЙКАРУУНУН САЛТТЫ ЭМЕС ЖОЛДАРЫ: ЗЫЙРОЛЕРАПИЯ СССРде дарылоонун расмий ыкмасы болгон.

Остеопатия боюнча консенсус жок. Бирок, тиешелүү изилдөөлөрдүн көбү анын натыйжалуулугун колдобойт. Ал эми мындай терапиянын оң таасири белгиленген көптөгөн сыноолордун натыйжалары, аларды жүргүзүү эрежелерин бузуудан улам ишенимдүү деп атоого болбойт.

Кыязы, остеопатия зыян оорулуу диагностика жана дарылоонун салттуу ыкмаларын баш тарткан учурда гана болушу мүмкүн. Оорулуу жана дарыгер жөн эле убакытты текке кетириши мүмкүн. Бирок тандоо ар дайым сеники.