Кататония деген эмне жана эмне үчүн коркунучтуу

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-17 04:03

Эгерде адам эс-учун жоготуп, начар сүйлөп, кызыктай позага түшсө, анда ал тез арада дарыгердин жардамына муктаж.

Кататония деген эмне

Кататония Кататония, же кататония синдрому – адамдын сырткы стимулдарга каршы иммунитети пайда болуп, кыймыл жана сүйлөй албай калган абал.

20-кылымдын башына чейин бул шизофрения менен гана болот деп ишенишкен. Бирок андан кийин окумуштуулар кататонияны аныкташты: патофизиология, диагностика жана дарылоонун заманбап ыкмалары, кататония учурларынын 50% дан ашыгы биполярдык бузулуу менен пайда болот, 10-15%га жакыны шизофрения, ал эми 21% психикалык оорулар менен такыр байланышпайт.

Кататония Кататонияга окшош - психикалык бузулуулар жана башка оорулар боюнча көз караштардын жана заманбап көз караштардын (адабий обзор) эволюциясы, ошондуктан аны таануу кыйын. Мисалы, аны менен, инсульт сыяктуу, адам түшүнүксүз фразалар менен жооп бериши мүмкүн же такыр эле сүйлөбөй калышы мүмкүн. Эки учурда тең шашылыш жардам керек, бирок ал башкача болот.

Кататония бир нече күндүн ичинде тез же акырындык менен өнүгүшү мүмкүн. Биринчи учурда, симптомдор, адатта, күчтүү жана ачык болуп саналат; басым же температуранын көтөрүлүшү кыймыл жана сүйлөө бузулушуна кошулат. Бул, мисалы, инсультка алып келиши мүмкүн. Экинчи вариантта симптомдор тымызын, бул эң коркунучтуусу: 3-4 күндөн кийин кататония оорусу пайда болушу мүмкүн же адам өлөт.

Деменциясы бар чоң энени элестетиңиз. Ал көбүнчө керебеттин четине отуруп, терезени карайт. Бирок күтүлбөгөн жерден ал бүт күнүн ушинтип өткөрөт. Анан байбиче сүйлөбөй, башкаларга реакция кылып, бирок отура берет. Анан тамактан, суудан баш тартат.

Организм чарчайт, биринчи симптомдор пайда болгондон 2-3 күндөн кийин узак кыймылсыз абалдан буттарда уюган кан пайда болот. Бир убакта алар чыгып, идишке тыгылып калышат. Эркек өлүп баратат. Бирок кооптуу белгилер биринчи күнү байкалса, аны сактап калууга жетишмек.

Эмне үчүн кататония пайда болот?

Биринчи жолу кататония 1874-жылы майда-чүйдөсүнө чейин сүрөттөлгөн, бирок анын себептери али аныктала элек. Окумуштууларда кататониянын бир нече теориялары бар: патофизиология, диагностика жана дарылоонун заманбап ыкмалары, алар организмдеги кандай өзгөрүүлөр кататониянын симптомдорунун пайда болушуна алып келерин болжол менен түшүндүрүшөт.

Кээ бир изилдөөчүлөр көйгөй булчуңдардын жыйрылышы үчүн жооптуу болгон мээнин ошол аймактарында нерв импульстарынын берилишинин бузулушунда деп эсептешет. Башкалары кататонияны нейротрансмиттерлердин балансынын өзгөрүшү менен байланыштырышат - мээдеги нейрондор тарабынан өндүрүлгөн жана клеткадан клеткага сигнал берүүгө жана көптөгөн биохимиялык процесстерге катышкан заттар. Дагы башкалары гипоталамус менен гипофиз безинин кээ бир гормондорунун ашыкча же жетишсиздигин, мээ белокторуна антителолорду өндүрүүнү күнөөлөшөт.

Организмдин ишинде мындай бузулуулар көптөгөн ооруларда пайда болот:

• психиатриялык Борисова П. О. Нозологиялык дилемма жана кататония феноменинин клиникалык полиморфизми. мисалы, биполярдык бузулуу, шизофрения, аутизм, депрессия, анорексия нервоза;
• эндокриндик: Кушинг синдрому, гипертиреоз, Шихан синдрому жана башкалар;
• неврологиялык, мисалы, эпилепсия, склероз, Паркинсон оорусу, мээнин шишиктери, деменция;
• метаболизм - бул организмде мээге терс таасирин тийгизген заттар топтолгондо: бул Вилсон-Коновалов оорусунда, кандагы натрийдин концентрациясынын көбөйүшү жана азайышы, бөйрөктүн жетишсиздиги жана башка оорулар менен болот;
• аутоиммундук, мисалы, системалык кызыл кызыл, antiphospholipid синдрому;
• Кататониядан келип чыккан психоактивдүү заттар: алкоголдук, антипсихотиктер, седативдер, дарылар;
• инфекциялык кататония: ВИЧ, ич келте, кургак учук, менингоэнцефалит, герпес жана башкалар;
• кан тамырлар, мисалы, мээнин артерияларынын жана веналарынын тромбозы, инсульт, мээге кан куюлуу.

Кататониянын белгилери кандай?

Кататониянын көптөгөн белгилери бар. Дүйнө жүзүндөгү психиатрлар колдонгон DSM-5 12 негизги кататонияны аныктайт. Бирок дарыгерлер аларга башка симптомдорду кошушат:

1. Кыймылсыздыкты сактоо (ступор).
2. Денеге берилген позаны узак мөөнөткө сактоо (каталепсия). Бир адамды коюп же жайгаштырса, ал кыймылдабайт.
3. Узакка созулган унчукпай калуу (мутизм). Адам атын атасаң да жооп бербейт. Тескерисинче, ал бурулуп кетиши ыктымал.
4. Пластилинден жасалган станок сыяктуу буттардын абалын өзгөртүү (мом ийкемдүүлүк). Кээ бир бейтаптар оңой баш ийип, роботтор сыяктуу каалаган буйрукту аткара алышат.
5. Колдун жана буттун абалын өзгөртүү аракетине пассивдүү жана күчтүү каршылык көрсөтүү (негативизм). Кээде буттарды ийүү же түздөө физикалык жактан мүмкүн эмес.
6. Ыңгайсыз позаны сактоо (поза). Мисалы, адам төшөктө башын жаздыкка тийгизбей, абада илинип тургансып ийилет.
7. Кыймылдардын тентектиги (манеризм). Кататониялык жабырлануучу кызыктай жана орунсуз ишарат кылышы мүмкүн.
8. Кайталануучу монотондуу кыймыл (стереотипия). Коркунучтуу тасмалардагы адамдар тынымсыз солкулдап, манжаларын таптап же ооздорун үрөй учургандай кыймылдаарын эстеңиз. Кыязы, алар кататония чабуулу бар.
9. Тышкы стимулдарсыз ашыкча толкундануу. Адам бөлмөнү айланып, агрессия көрсөтүп, башкаларга шаша алат.
10. Эриндин, каштын эрксиз кыймылдары. Башкалардын көңүлүн ачуу үчүн курулбаган өң-түс.
11. Башкалардын сөздөрүн кайталоо (эхолалия). Анын үстүнө кеп көбүнчө ыраатсыз, монотондуу болуп калат, сөздөр жана сөз айкаштары тынымсыз, кээде өтө узакка чейин айтылат.
12. Башка адамдардын кыймылын көчүрүү (эхопраксия).

Мындан тышкары, симптомдор пайда болушу мүмкүн Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Клиникалык жана психопатологиялык аспектилери кататоникалык бузулуулардын патоморфозунун вегетативдик нерв системасынын иштешинин бузулушу менен байланышкан. Кататонияда температура көтөрүлүп, чаңкоо күчөйт, шилекей агып, кан басымы көтөрүлүп, тамырдын кагуусу тездейт. Көбүнчө бейтаптар тамактан жана суудан баш тартышат.

Дарыгер диагноз койгондо, ал бир нече белгилердин айкалышын издейт. Бирок бир симптом пайда болсо да медициналык жардам керек. Болбосо кататонияны гана эмес, инсультту, шизофрениянын башталышын, менингиттин татаалданышын же башка ооруну да өткөрүп жиберсеңиз болот.

Кататония кантип дарылайт?

Эгерде адам кыймылдай албаса, ага кайрылууга жооп бербесе, тез жардам чакыруу керек. Эгерде симптомдор жеңил болсо, анда мүмкүн болушунча тезирээк терапевтке кайрылуу зарыл.

Туугандарынын сөзүнөн же медициналык китепченин талдоосунан дарыгер кататонияны пайда кылган психикалык оорулар, алкоголдук көз карандылык же башка патологиялар бар-жогун аныктайт. Ал эми керек болсо психиатрга жиберилет.

Ал мүмкүн болушунча тез арада дары же электроконвульсивдүү терапияны жазып берет.

Эгерде бейтаптын өмүрүнө коркунуч жок болсо, кататонияны текшерүү кататониянын себептерин табууга жардам берет:

• кандын жалпы анализи;
• биохимиялык изилдөө;
• кан электролит тест;
• боордун иштешин текшерүү;
• Мээнин КТ же MRI.

Мээнин шишигине же талмасына шек болсо, электроэнцефалограмма жасалат.

Кандай дарылар жазылат

Кататонияны жок кылуу үчүн психиатр күчтүү рецепт боюнча дарыларды колдонот. Аларды өз алдынча алуу коркунучтуу.

Биринчи кезекте, алар Catatonia дары-дармектерди беришет: патофизиология, диагностика жана бензодиазепинге негизделген экинчи муундагы анксиолитиктердин тобунан дарылоонун заманбап ыкмалары. Алар булчуңдардын спазмын азайтат, тынчтандырат, кататония симптомдорун жоюуга жардам берет. Бензодиазепиндер кататонияны дарылоону системалуу түрдө кароодо эффективдүү, пациенттердин 66-100%.

Эгерде бул дарылар жардам бербесе, анда дарылоо режими өзгөртүлөт. Кээде эң жакшы натыйжаны тынчтандыруучу, антиконвульсант жана булчуң релаксанты таасири бар альтернативалуу кататония препараттары берет. Мисалы, литий препараттары Кататоникалык синдром: Аныктоодон баштап терапияга чейин кататония чабуулунун кайталанышына жол бербейт.

Нейролептиктердин тобунан дары-дармектер Кататония дайындалат: патофизиология, диагностика жана дарылоонун заманбап ыкмалары сейрек кездешет: пациенттин организми кандай реакция кыларын болжолдоо мүмкүн эмес. Бир жагынан алганда, дары-дармектер булчуң спазмы бошотот. Бирок, ошол эле учурда, алар нейролептикалык залалдуу синдромду алып келиши мүмкүн. Бул температура, басым көтөрүлүп, кататониянын симптомдору күчөгөн абал.

Электрокульсивдүү терапия качан колдонулат?

Электроконвульсивдүү терапия – мээ аркылуу электр тогу өткөн дарылоо. Ал анормалдуу импульстарды чыгарган жараларды басат жана булчуңдардын спазмын жана карышмаларын кетирүүгө жардам берет.

Электрокульсивдүү терапия кататония үчүн далилдүү дарылообу? Системалуу карап чыгуу жана мета-анализ, эгерде бензодиазепиндердин натыйжасыздыгы далилденсе же пациент мүмкүн болсо. Электроконвульсивдүү терапия кататонияны далилдүү дарылообу? Системалуу карап чыгуу жана мета-анализ үчүн өлүш керек.

Кээде электроконвульсивдүү терапияны колдонгондон кийин кататониянын кармалышы толугу менен токтойт. Бирок коркунуч бар. Электрокульсивдүү терапия кататонияны далилдүү дарылообу? Системалуу карап чыгуу жана терс таасирлердин мета-анализи: баш оору, амнезия, башаламандык.

Кататония канчалык ийгиликтүү дарыланат?

Кататония канчалык эрте дарыласа, оорулууга ошончолук жакшы. Ыкчам жардам сизге кыйынчылыктан качууга жана өмүрүңүздү сактап калууга жардам берет.

Бирок баары эле жакшы боло бербейт. Кататониянын статистикасы боюнча, бейтаптардын 12-40% ийгиликтүү айыгат. Шизофрения менен ооруган балдар жана өспүрүмдөр, ошондой эле улгайган адамдарда начар прогноз. Алар Кататониянын туруктуу психиатриялык жардамына муктаж болушу мүмкүн.

Эгерде адам көптөн бери бөйрөк жетишсиздигинен, алкоголизмден, Паркинсон оорусунан же башка патологиядан жапа чексе, анда мээдеги бузулуулар өнөкөт болуп саналат. Демек, кататоникалык синдром кайсы убакта болбосун кайталанышы мүмкүн. Кататоникалык синдром: Аныкталгандан терапияга чейин. Жардамга кечигип калбоо үчүн, коркунучтуу симптомдорду эстеп, дарыгердин сунуштарын аткаруу керек.

Кантип кататония менен ооруп калбоо керек

Окумуштуулар башка психикалык оорулар же мээ шишиктери сыяктуу кататонияны кантип алдын алууну үйрөнө элек. Бирок, синдромдун себептерин эске алуу менен, төмөнкүлөрдү сунуш кылууга болот:

• Спирт ичимдиктерин колдонууну азайтып, көз карандылыктын симптомдору үчүн дарыланыңыз.
• Эч качан дары колдонбоңуз.
• Депрессиянын белгилерин этибарга албаңыз.
• Адистердин дайындоосу жок уйкутуучу, тынчтандыруучу, антипсихотиктерди ичүүгө болбойт. Кататония: патофизиология, диагностика жана дарылоонун заманбап ыкмалары.
• Баш оору, баш айлануу, көздүн чымындары үчүн дарыгерге кайрылыңыз.
• Бөйрөк жана боор ооруларын убагында дарылаңыз.
• ВИЧ жана сифилистен коргонуу үчүн кокус жыныстык катнаштан качуу.
• Кан тамырлардын абалын начарлатпоо үчүн салмакка көз салып, стресстен качыңыз.
• Кош бойлуулар өз убагында каттоого туруп, төрөттүн тынч өтүшү үчүн дарыгердин сунуштарын аткарышат.
• Башыңызга зыян келтирбөөгө аракет кылыңыз.